Уремия

Уремия (патолог.) - обозначает отравление крови, а чрез это и всегоорганизма составными частями мочи; последняя при известныхпатологических условиях, вызывающих задержку выделения мочи, скопляютсяв крови, а через это и в теле и химически болезнетворно действуют наэлементы разнообразных органов, в особенности на центральную нервнуюсистему. Уремия является чаще всего последствием хронических страданийпочек, нефрита и т. д., при которых наблюдается уменьшенное выделениемочи со всеми ее составными частями. Это страдание обусловливаетсяглавным образом поражением эпителия извитых мочевых канальцев,заведующих, как известно, активным притяжением из крови почечных сосудовразличных составных частей азотистого распада тканей, выводимых затеммочой. Перерождающийся при различных воспалениях почечной ткани эпителиймочевых канальцев мало помалу утрачивает эту способность вытягивания изкрови болезнетворных азотистых продуктов распада и последние, накопляясьвсе более и более в крови, вызывают картину У. Что касается болееточного определения природы того химического вещества, задержкойкоторого вызывается У., то в этом не существует единогласия. Так, одниполагают, что У. есть отравление мочевиной, задержанной в крови ипревращающейся тут в углекислый аммиак; другие, что причиной всегозадержка креатина, третьи - минеральных солей мочи, четвертые -карбаминово-кислого аммиака и, наконец - всех без различия составныхчастей мочи, из коих многие обладают ядовитостью и по праву могут бытьназваны мочевыми токсинами. Наибольшее вероятие имеют две последнихтеории: карбаминовая и общая мочетоксинная теория; тогда как первые трирешительно опровергаются фактами, а именно: прямые анализы доказалиотсутствие излишка и минеральных солей мочи, и креатина в организмеуремиков, что же касается до роли задержки мочевины в У., то прямымопровержением может служить тот факт, что птицы, в моче коих мочевинаотсутствует, - дают при задержке мочи картину У. В какой бы форме небыли даны токсины, задержанные в крови, они должны действоватьраздражающим образом на различные участки в особенности серой корымозговых полушарий, на психомоторные, психосенсорные площади и вызыватьсперва картину возбуждения их, переходящую затем при сильном идлительном возбуждении в паралич соответствующих областей. Этим могли быобъясниться уремические судороги, буйный бред, галлюцинации слуха,зрения, переходящие затем в помрачение сознания, в кому, парализованноесостояние, в уремическую амблиопию и амавроз. Вероятность такогообъяснения усиливается еще и некоторыми опытными данными, показавшими,что многие составные части мочи, как-то: мочекислые соли, калийные соли,креатин, креатинин и т. д. при непосредственном приложении ксоответственным участкам мозговой коры действительно вызывают сильноераздражение соответствующих двигательных и чувствующих центров. Говорявсе это не следует, однако, упускать из виду, что всей этой химическоймочетоксинной теории не достает одной фундаментальной проверки, аименно: до сих пор не доказано, чтобы впрыскивание крови уремиканормальному животному могло вызывать у последнего картину У., уже неговоря о более тонком изолировании уремической крови действующеготоксина. Между тем опыты эти были бы весьма возможны на животных, дающихпри перевязке мочеточников или почечных артерии полную картину У. И. Т.