Гепатоз

Гепатоз
Последовательность стадий развития поражения печени
МКБ-10	K70.70., K76.076.0
МКБ-9	571.0571.0, 571.8571.8
DiseasesDB	18844	18844
eMedicine	med/775	med/775
MeSH	C06.552.241	C06.552.241

Гепатозы — это группа заболеваний печени, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в печёночных клетках (гепатоцитах) и развитие в клетках печени дистрофических изменений. При этом воспалительные явления отсутствуют или слабо выражены.^[1]

Значимость

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Классификация

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Гепатозы классифицируют на пигментные и жировые.

Этиопатогенез

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Жировой гепатоз

Чаще всего под термином «гепатоз» скрывается стеатогепатоз (жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени, жировая дистрофия печени), так как пигментные гепатозы встречаются значительно реже. Жировой гепатоз — это заболевание печени, сопровождающееся ожирением печёночных клеток. Причины ожирения клеток печени — чаще всего избыточное поступление жиров и углеводов в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ, метаболического синдрома, эндокринные заболевания, воздействие токсических для печени веществ, в том числе алкоголя.

Возможно развитие жирового гепатоза вследствие нарушения выведения жира из печени. Это происходит при снижении количества веществ, участвующих в переработке жиров (белок, липотропные факторы). Нарушается образование из жиров фосфолипидов, бета-липопротеинов, лецитина, вследствие чего «лишние» свободные жиры откладываются в печеночных клетках.

Клиника

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

Клиника заболевания как правило на начальных этапах минимальна, затем происходит постепенное нарастание явлений печёночной недостаточности.

Диагностика

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

При ультразвуковой диагностике наблюдается равномерное увеличение печени, диффузное повышение её эхогенности (иногда выраженное), с сохранением её однородности (хотя при прогрессировании процесса появляется характерная «зернистость» паренхимы, свидетельствующая о начале развития стеатогепатита и гепатита) и т. д.

При компьютерной томографии выявляется в разной степени выраженное диффузное снижение денситометрических показателей паренхимы печени (ниже 55 HU, иногда вплоть до отрицательных значений, соответствующих плотности жира), как правило отмечается увеличение размеров органа. Возможно выявление ограниченных участков жировой инфильтрации, окружённых неизменённой тканью печени. Чаще локальная жировая инфильтрация наблюдается в S4 печени, имеет довольно ровные, прямые контуры, ход сосудов в инфильтрированной жиром ткани не изменён, масс-эффект (объёмное воздействие на окружающие структуры) отсутствует.

Лечение

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 12 мая 2011.

Назначается диета с повышенным содержанием белков (не менее полугода), ограничением жиров, особенно тугоплавких животного происхождения. Назначаются препараты улучшающие обмен жиров — витамин B12, фолиевая кислота, липоевая кислота, холин-хлорид, препараты печени — прогепар, рипазон, сирепар, эссенциале. Рекомендуется достаточная физическая активность.

Прогноз

Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его.

При исключении действия повреждающего фактора и своевременном лечении возможно выздоровление, однако гепатоз в отдельных случаях может трансформироваться в хронический гепатит и цирроз.

Примечания

1. ↑ Гастроэнтерология. Гепатозы

Ссылки

• Стеатоз печени и неалкогольный стеатогепатит: современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение. Медицинская газета. Здоровье Украины.. Архивировано из первоисточника 31 марта 2012. Проверено 14 мая 2009.

• Жировые гепатозы имеют три стадии развития:. Эксперт здоровья. Архивировано из первоисточника 31 марта 2012. Проверено 14 Июля 2011.

Литература

• Алмазов В.А. и др. Клиническая патофизиология. — 2-е издание исправленное и переработанное. — Москва: ВУНМЦ, 1999 год. — 303 с.