Водно-солевой обмен

Роль воды для живого организма трудно преувеличить. Вода является единственным^{[источник не указан 397 дней]} универсальным растворителем^{[неизвестный термин]}, благодаря которому молекулы, клетки и органы связаны в единое существо транспортной,выделительной, теплорегуляционной функции.

Естественно, что в медицине для воды выделена отдельная тема, обязательная для изучения каждым врачом.^{[источник не указан 397 дней]} А поскольку движение воды в теле человека сильно зависит от солей, растворенных в ней (а обмен солей сильно зависит от воды, в которой они растворены), то обе темы, и вода, и соли, изучаются одним разделом — водно-солевой обмен в организме человека.

Состояния воды в организме

• Конституционная (не свободная)

• Гидратационная (полусвободная)

• Лабильная (свободная) — вода, свободно перемещающаяся в организме.

При катаболизме молекул, содержащих воду, в сутки образуется приблизительно 0,2-0,3 литров чистой воды (без солей). При максимальном катаболизме может образовываться до 9 литров.

Из 100 граммов жира образуется 107,1 мл воды. Из 100 граммов белка — 41,3 мл. Из 109 граммов углеводов — 55,5 мл. Из 100 граммов спирта — 102,4 мл.

Водные пространства организма

Распределение жидкости в организме по объёму:

В организме человека вода занимает у мужчин ~60 % от массы тела, у женщин ~60-50 % и у стариков приблизительно ~50-40 %. Из этих 60 % в клетке находится 40 %, а во внеклеточном пространстве 20 %. Из 20 % внеклеточного пространства 15 % приходится на межклеточное пространство, а 5 % — на воду в сосудах (плазма крови и лимфы). Всего кровь и лимфа занимают 8 % от массы тела = 5 % плазмы и 3 % форменных элементов.

Также отдельно выделяют трансцеллюлярное пространство (ещё 2,4 % от массы тела) — жидкость, в норме находящаяся в полостях организма — спинномозговая, плевральная, перикардиальная, внутриглазная, брюшная, жидкость внутри ЖКТ и моча. Эта жидкость постоянно секретируется и всасывается, осуществляя транспортную и амортизирующую функции (полости, не открывающиеся во внешнюю среду), транспортную, пищеварительную и выделительную функции (полости, открывающиеся во внешнюю среду).

За сутки в ЖКТ секретируется и всасывается около 7-9 литров воды.

При патологических состояниях в трансцеллюлярном пространстве могут накапливаться большие объёмы жидкости, не участвующие в обмене веществ.

Внеклеточная жидкость полностью обновляется за 9-15 суток.

Распределение жидкости в организме по солевому составу:

Солевой состав внутриклеточного, межклеточного и сосудистого пространств:

вещество, мэкв/л	молекулярная масса	внутриклеточное пространство	межклеточное пространство	сосудистое пространство
Натрий	23,0	10	140	142
Калий	39,1	140	4	4
Кальций	40,1	<1	5	5
Магний	24,3	50	2	2
Хлор	35,5	4	109	102
Бикарбонат	61	10	26	24
Фосфат PO4	96	75	2	2
Белок		38,4	9	16

В медицинской практике сосудистая и межклеточная жидкость часто приравниваются между собой.

Солевой состав трансцеллюлярной жидкости:

биологическая жидкость	натрий	калий	хлор	бикарбонат	фосфат	кальций
слюна	9-53	5-40	10-75	10-20	10	3
желудочный сок pH>4	70-140	0,5-40	5-100	0	0	0
желудочный сок pH<4	9-60	0,5-40	80-155	0	0	0
панкреатический сок	98-180	3-10	53-95	60-100	0	0
желчь	73-164	3-12	50-150	30-40	0	10
тонкий кишечник	100-435	2-20	60-300	20-96	0	0
слепая кишка	80	21	48	0	0	0
подвздошная кишка	117-130	5	39	0	0	0
спинномозговая жидкость	140	3,9	127	0	0	0
моча	150-220	38-90	36-230	0	0	0
пот	9,8-60	2-21,8	1,7-70,2	1,7-5,0	0,18-1,29	0

Водный баланс

Этот раздел ещё не написан.

Солевой баланс

Этот раздел ещё не написан.