По Апгар

Вирджиния Апгар обследует новорождённого

Апга́р, Шкала́ Апга́р — система быстрой оценки состояния новорождённого.

Шкала Апгар была предложена в 1952 году Вирджинией Апгар (Virginia Apgar), это простой метод для начальной оценки состояния новорождённого с целью выявления необходимости реанимационных процедур.

Является одним из трёх параметров, наряду с весом и ростом, которое сообщают родителям новорождённого.

Шкала Апгар предполагает суммарный анализ пяти критериев, каждый из которых оценивается целочисленно в баллах от нуля до двух включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0 до 10.

Критерии

Пять критериев для оценки по Шкале Апгар:

	0 баллов	1 балл	2 балла
Окраска кожного покрова	Генерализованная бледность или генерализованный цианоз	Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей (акроцианоз)	Розовая окраска всего тела и конечностей
Частота сердцебиений за 1 минуту	отсутствует	<100	>100
Рефлекторная возбудимость	Не реагирует	Реакция слабо выражена (гримаса, движение)	Реакция в виде движения, кашля, чиханья, громкого крика
Мышечный тонус	Отсутствует, конечности свисают	Снижен, некоторое сгибание конечностей	Выражены активные движения
Дыхание	отсутствует	Нерегулярное, крик слабый (гиповентиляция)	Нормальное, крик громкий

Трактовка результатов

Данное тестирование проводится обычно на первой—пятой минуте после рождения, и может быть повторено позднее, если результаты оказались низкими. Баллы менее 3 означают критическое состояние новорождённого, более 7 считается хорошим состоянием (норма).

Шкала Апгар изначально была разработана для медперсонала с целью определить, каким детям требуется более тщательное наблюдение. Ребенок, получивший 5 баллов, нуждается в более пристальном наблюдении, чем ребенок, получивший от 7 до 10 баллов. Ребенок, получивший по шкале 5-6 баллов спустя минуту после рождения, но через пять минут повысивший свой показатель до 7-10, переходит в категорию детей, о которых можно не беспокоиться. Ребенок, начавший жизнь с пятью баллами по шкале Апгар и оставшийся при тех же 5 баллах через 5 минут после рождения, нуждается в более тщательном наблюдении. Идеальные 10 баллов встречаются редко.

Запоминалка для англоговорящих специалистов: АPGАR: А – activity, активность и мышечный тонус Р – pulse, пульс (частота сердечных сокращений) G – grimace response, мимический ответ (рефлексы и раздражительность) A – appearance, внешний вид (цвет кожи) R – respiration, дыхание.

Ссылки

• Оценка по шкале Апгар.
• Двоечники и троечники по шкале Апгар.
• Дети, рожденные от 40- и 50-летних отцов.

Литература

• Дёмин Р.Н. Идея «философской клиники» Константина Сотонина, шкала Апгар и история философии. // Мир детства: метафизика культурно-цивилизиционного кризиса. Материалы Международной конференции «Ребенок в современном мире. Детство: социальные опасности и тревоги» СПб.. 2006. C. 450-453.
• Сирс У., Сирс М. Ваш малыш от рождения до двух лет.- М.: Эксмо, 2006.