- Апгар метод
-
I
Апга́р ме́тод (V. Apgar, амер. анестезиолог, родился в 1909 г.)
метод объективного определения состояния новорожденного путем оценки сердечной деятельности, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости и окраски кожи. Предложен Апгар в 1953 г.Каждый исследуемый клинический признак оценивается по трехбалльной системе. Хорошо выраженный признак оценивается баллом 2, недостаточно выраженный — 1, отсутствие или извращение признака — 0 (табл.).ТаблицаШкала Апгар для определения состояния новорожденного------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| Клинический признак | Оценка в баллах || |----------------------------------------------------------------------------------------------------------|| | 0 | 1 | 2 ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Частота | Сердцебиение | Менее 100 сердцебиений | 100 и более || сердцебиений | отсутствует | в 1 мин | сердцебиений в 1 || | | | мин ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Дыхание | Отсутствует | Брадипноэ, | Нормальное, крик || | | нерегулярное, крик | громкий ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Мышечный тонус | Отсутствует, | Снижен, некоторое | Выражены || | конечности свисают | сгибание конечностей | активные || | | | движения ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Рефлекторная | Не реагирует | Реакция слабо выражена | Реакция в виде || возбудимость | | (гримаса, движение) | движения, кашля, || катетер или на | | | крика || раздражение подошв) | | | ||----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|| Окраска кожи | Генерализованная | Розовая окраска тела и | Розовая окраска || | бледность или | синюшная окраска | всего тела и || | генерализованный | конечностей | конечностей |------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Оценка состояния новорожденного выражается суммой баллов, полученных по всем 5 признакам, и проводится дважды — сразу после рождения (в течение первых 60 с) и через 5 мин. Новорожденный считается практически здоровым, если общая сумма баллов по шкале Апгар на 1-й минуте жизни равна 8—10, причем через 5 мин после рождения оценка у новорожденных, получивших при рождении 8 баллов, возрастает. Оценка 7 баллов и менее свидетельствует об асфиксии новорожденного (Асфиксия новорождённого). А. м. позволяет определить ее тяжесть, показания для проведения реанимационных мероприятий и их объем, в определенной степени имеет прогностическое значение. Прогностическая значимость оценки по шкале Апгар у недоношенных детей значительно меньше, чем у доношенных.Библиогр.: Справочник неонатолога, под ред. В.А. Габолина и Н.П. Шабалова, с. 9, 41, Л., 1984.II Апга́р ме́тод (V. Apgar, р. 1909 г., американский анестезиолог)способ определения состояния новорожденного в течение первых минут жизни по сумме выраженных в баллах оценок пяти клинических признаков (частота сердечных сокращений, глубина дыхания, состояние рефлексов, мышечный тонус, окраска кожных покровов).
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
