Acanthocytose

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Acanthocytes, du sang périphérique, sous microscopie optique. Notez les cellules non circulaires de forme irrégulière dans l'image.
Acanthocytose chez un patient avec une A-bêta-lipoprotéinémie.

L'acanthocytose rend les globules rouges déformés, rigides et hérissés d'épines[1] (acanthos = épine en grec ancien).

Elle est due à l'accumulation d'une lipoprotéine mutée, entrainant un excès de cholestérol dans la membrane des hématies. Celles-ci vont alors être détectées lors de leur passage dans la rate et vont être détruites, ce qui provoque une anémie.

Anomalie constitutionnelle associée à un métabolisme anormal des lipides : les acides gras libres sont hémolysants et lorsqu'ils se fixent en grande quantité sur la membrane érythrocytaire, les globules rouges deviennent des acanthocytes. Ceci peut s'observer :

  • dans l'anémie hémolytique des brûlés, où une grande quantité d'acides gras non-estérifiés est libérée par le tissu adipeux (l'hémolyse affecte donc même les globules rouges qui n'ont pas eux-mêmes été échauffés) ;
  • dans une affection héréditaire rare, l'absence congénitale de bêta-lipoprotéines (syndrome de Bassen et Kornzweig) ;
  • dans le déficit congénital en pyruvate kinase.

On trouve aussi les acanthocytes dans des cas de cirrhose éthylique, après splénectomie ou dans des pathologies de malabsorption.

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. (en) « Dictionnaire de l'Académie Nationale de Médecine », sur academie-medecine.fr (consulté le ).

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Articles connexes[modifier | modifier le code]