Практикуется и взаимный онанизм. Возникает обычно в период полового созревания и прекращается с началом половой жизни. Связан, прежде всего, с биосоциальной дисгармонией, которая обусловлена пробуждением сексуальности в тот период, когда социальная зрелость личности ещё не наступила. Эта дисгармония усугубляется процессом ускоренного роста и физического развития (акселерации) детей и подростков. К онанизму, таким образом, прибегают как к средству, позволяющему снять или смягчить проявления физиологического дискомфорта, вызванного биологической потребностью, которая ещё не может быть удовлетворена адекватным путём. Наряду с указанным типом онанизма, возникающим в пубертатном периоде, различают онанизм раннего возраста (допубертатный), наблюдающийся в детском возрасте, до появления полового влечения; заместительный, возникающий обычно после начала половой жизни (у женщин он чаще всего обусловлен нерегулярной половой жизнью или сексуальной неудовлетворённостью); подражательный, совершаемый подростка- ми в подражание сверстникам, занимающимся онанизмом; навязчивый, онанизм психически больных, который является патологическим, при котором больные продолжают мастурбировать даже после вступления в брак. В наиболее тяжёлых случаях онанизм последнего типа практикуется при отсутствии либидо, эрекций и оргазма. Наиболее распространены ранний (допубертатный) онанизм и онанизм в период полового созревания (так называемая мастурбация периода юношеской гиперсексуальности).
По данным разных исследователей ей отдают дань 70- 90% мужчин и 30-60% женщин. Штарке и Фридрих (Германия) указывают, что средний возраст начала мастурбации у мальчиков - 14,4, у девочек - 15,6 лет. Интенсивнее всего мастурбируют мальчики 14-15 лет. По мнению сексопатологов онанизм периода полового созревания в наименьшей мере следует связывать с последующими половыми расстройствами, так как он встречается как при самых различных их проявлениях, так и у совершенно здоровых людей.
Допубертатная мастурбация может быть признаком скрыто протекающего психического или эндокринного заболевания. Как дурная привычка может возникнуть у детей допубертатного возраста в результате раздражения половых органов тесной одеждой. Испытываемые при этом приятные ощущения ребёнок впоследствии стремится возобновить, намеренно раздражая половые органы. Нередко такие ощущения первыми ему доставляют родители, щекоча или целуя его в так называемые эрогенные зоны (паховая область, низ живота, ягодицы, половые органы). В ряде случаев дети могут научиться онанизму от сверстников. Первый раз их толкает на это любопытство, стремление испытать новые ощущения. Отрицательное влияние онанизма на здоровье обусловлено,прежде всего, страхом перед его последствиями, который может привести к появлению невротических расстройств (см. Онанофобия).
Кроме того, онанизм в раннем возрасте фиксирует внимание ребёнка на половой сфере и может способствовать преждевременному пробуждению сексуальности со всеми вытекающими из этого неблагоприятными последствиями (см. Половое воспитание).
В период полового созревания подросток после акта онанизма чувствует себя, как правило, подавленным в связи с сознанием своего слабоволия. Нередко он пытается, хотя и не всегда успешно, бороться с онанизмом, стыдится его. Отмечено, что к онанизму чаще прибегают дети, у которых остаётся много ничем не занятого времени и неиспользованной энергии, дети без надлежащего надзора, предоставленные самим себе. Безусловно, предупреждать и устранять привычку к онанизму у детей необходимо и возможно. Но бороться надо умело и тактично, применяя индивидуальный подход, доверительную беседу, советы. Нравоучения и выговоры, принижающие достоинство ребёнка или подростка, а также угрозы, физическое наказание, запугивание оказываются, как правило, безрезультатными и даже вредными. Основные усилия родителей и воспитателей должны быть направлены на правильное физическое и гигиеническое воспитание детей и на психологическую перестройку личности подростка. Для предупреждения онанизма ребёнка следует укладывать спать так, чтобы руки его были на поверхности одеяла, одежда не должна быть тесной. Очень важно обеспечить ребёнку достаточно подвижный образ жизни, общение с коллективом, приучить его к закаливанию организма и занятиям спортом. Существенное значение у детей имеет изгнание глистов (мелкие глисты-острицы обычно вызывают раздражение и зуд в области промежности, провоцирующие детей на занятие онанизмом). Детей надо приучать к аккуратному быстрому отправлению естественных нужд. Подростка необходимо увлечь занятиями, которые ему интересны, соответствуют его склонностям; надо стремиться расширить круг его интересов, вовлечь в коллектив. Из пищевого рациона подростка следует исключить блюда с острыми пряными приправами, крепкие чай и кофе, не перегружать желудок перед сном. Девочки в период полового созревания требуют особого внимания и правильного гигиенического воспитания. В частности, они должны носить бюстгальтер удобной формы, поддерживающий грудь снизу и не стягивающий грудную клетку, другие принадлежности женского туалета также должны быть соответствующего размера. Чуткое отношение взрослых, их своевременная и тактичная помощь помогут избежать появления дурных привычек у детей и подростков.