- Компрессионная травма
-
Синдром длительного сдавления МКБ-10 T79.5 Синдро́м дли́тельного сдавле́ния (синонимы: краш-синдром, травматический токсикоз, синдром (длительного) раздавливания, компрессионная травма, синдром размозжения[1]; апоним: синдром Байуотерса, синдром Bywaters) — возникающий вследствие продолжительного нарушения кровоснабжения сдавленных мягких тканей токсикоз, характеризующийся, помимо местных, системными патологическими изменениями в виде гиперкалиемии и почечной недостаточности.
Содержание
Патогенез
Происходит глубокий некроз тканей, ведущий к самоотравлению организма продуктами распада тканей и тяжёлому состоянию пострадавшего.
Клиническая картина
После освобождения от сдавления, как правило, развивается шок. Начиная с 3-4-го дня, проявляются местные симптомы: плотный отёк, бледность, нарушение функции конечности и почечная недостаточность, олигурия (уменьшение мочевыделения), переходящая в анурию (отсутствие мочевыделения). Из-за того, что в первые дни заболевания симптомы не выражены, проводят малоэффективное запоздалое лечение.
Особой формой краш-синдрома является позиционное сдавление — сдавление части тела при длительном сне в состоянии алкогольного опьянения или в бессознательном состоянии. Ранние симптомы стёрты, на 3-4-й день начинаются острые клинические проявления, развивается острая почечная недостаточность.
Лечение
Срочная госпитализация пострадавшего, обязательное наложение жгута на сдавленную конечность выше повреждённого места, предварительная иммобилизация конечности, холод на место травмы, профилактика шока. Прогноз при развитии острой почечной недостаточности неблагоприятный. В крайних случаях проводят ампутацию.
Источники информации
- ↑ Статья синдром длительного раздавливания в Малой медицинской энциклопедии
Wikimedia Foundation. 2010.
