Карбокониоз

Пневмокониозом называется специфическое заболевание, связанное с воздействием пыли на респираторный тракт, характеризующееся развитием фиброзных изменений в легких.

Эпидемиология

Пневмокониоз относится к так называемым профессиональным болезням, его развитие характерно для работников шахт, бурильщиков, фрезеровщиков. Представители этих специальностей постоянно контактируют с пылью.

Патогенез

Развитие силикоза связано с фагоцитозом кварцевых частиц макрофагами, следовательно стимуляция фибробластов продуктами разрушенных макрофагов, и образование силикотического узелкового фиброза.

Клиника

Развитие фиброзного процесса в легких может долго не проявляться субъетивно и объективно. Неосложненный силикоз — без повышения температуры, изменений показателей переферической крови.

Жалобы: непродуктивный кашель, прогрессирующая одышка. Развивается цирроз легкого, сморщивание с участками эмфиземы.

Формы заболевания

По этиологии разделяют 6 групп пневмокониоза:

1. Силикоз — пневмокониоз от вдыхания кварцевой пыли (окиси кремния).
2. Силикатоз — пневмокониоз от вдыхания пыли силикатов, содержащих двуокись кремния в связаном состоянии с другими элементами (асбестоз, талькоз).
3. Металлокониозы — пневмокониоз от пыли металлов (алюминоз — алюминия, сидероз — окислов железа).
4. Карбокониоз — антракоз от вдыхания угольной пыли.
5. От смешанной пыли.
6. Пневмокониоз, обусловленный вдыханием органической пыли — хлопковой, зерновой.

Профилактика

Значение имеет изменение технологии: использование машин, диспетчерских служб. Переход на влажное бурение способствует тому, что пыль оседает, а не вдыхается рабочим. Также имеют значение санитарные, просветительские и медицинские мероприятия.

Лечение

• Общеукрепляющие мероприятия, направленные на закаливание организма.
• Улучшение функционального состояния бронхолегочной системы.
• Шахтные фотарии — физпроцедуры в шахтах на глубине.
• Воздействие ультрофиолетовыми лучами в подземных условиях.
• Адаптогены.
• Санация очагов инфекции в верхних дыхательных путях.
• Лечение в санаториях профилактика легочного профиля: оксигенация крови, кислородные коктели.
• Неспецифическая терапия — бронходилататоры, блокаторы кальциевых каналов.
• Глюкокортикоиды — при быстро прогрессирующем течении (в основном используется преднизолон).