Инвагинация кишки это:

Инвагинация кишки
Инвагинация кишечника
МКБ-10 K38.8, K56.1
МКБ-9 543.9, 560.0
OMIM 147710
DiseasesDB 6913
000958
emerg/385

Инвагина́ция кише́чника — выделяемый в отдельную нозоформу вид непроходимости кишечника, причиной которого является внедрение одной части кишечника в просвет другой.[1]

Содержание

Причины и механизм развития

Инвагинацию относят к смешанной форме кишечной непроходимости, в которой сочетаются как обтурационный, так и странгуляционный факторы. Исходно происходит закупорка кишечника изнутри (обтурация), и лишь затем, как правило, через 6—12 часов, может присоединяться нарушение питания из-за сдавления брыжейки (странгуляция). Инвагинация развивается вследствие нарушения перистальтики кишечника, а нарушение перистальтики, в свою очередь, может быть вызвано возрастными особенностями соединительной ткани (у грудных детей) или наличием в стенке кишки органического препятствия в виде воспалительного процесса, опухоли (чаще полипа на ножке), инородного тела. При этом сокращенный участок кишки вместе со своей брыжейкой по продольной оси затягивается в дистальный отдел кишки с нормальным просветом. Он формирует внутренний цилиндр инвагината. Здесь развивается отек, постепенно наступают нарушение кровообращения и некроз.[2]

Преимущественная локализация

классификация кишечной инвагинации: 1. тонко-тонкокишечная 2 тонко-толстокишечная 3 тонко-слепокишечная (илеоцекальная) 4 толсто-толстокишечная Наиболее часто наблюдается инвагинация в области илеоцекального угла.

Клиническая картина

Инвагинация встречается чаще у грудных детей (между 4 и 10м месяцем жизни), которые хорошо упитаны. Заболевание начинается внезапно. Ребенок становится беспокойным, плачет, корчится, поджимает ножки. Приступ заканчивается также нежиданно, как и начинается. Ребенок успокаивается, даже играет, но через некооторое время приступы болей повторяются снова. Приступы болей соответствуют волнам кишечной перильстатики, которые продвигают инвагинированную часть кишки вперед.Приступы болей встречаются в 90% случаев заболевания. Вскоре после первых приступов боли возникает рвота, которая также возникает периодически. В начале заболевания рвота носит рефлекторный характер,а потом причиной становится обтурация просвета инвагинированной кишки.Температура тела как правило остается нормальной. Вначале у ребенка нормальный стул 1-2 раза,но позднее, через 6-10 в испражнениях появляются примеси крови и они приобретают характерный вид "малинового желе". Позднее выделение испражнений и газов прекращается.В следствии сдавления внедрившегося участка кишки и соответствующего ему участка брыжейки в них наступают выраженные растройства кровообращения. Воспалительные явления приводят к слипанию цилиндров, что препятствует расправлению инвагинации. При внимательной пальпации в интервалах между приступами, живот мягкий, не вздут. Во время приступа ребенок рефлекторно напрягает брюшную мускулатуру и живот не возможно тщательно обследовать. Часто удается пропальпировать инвагинированный участок кишки, опухолевидное образование мягко -эластической консистенции, колбасовидной формы, болезненное при пальпации. Опухоль изменяет свою форму и локализацию в зависимости от сроков заболевания и подвижности кишечника. В литературе описаны случаи, когда инвагинат пройдя по толстой кишке, выпадает из заднего прохода, и его принимают за выпавшую прямую кишку. О тяжести состояния ребенка с инвагинацией кишечника можно судить по выраженным явлениям интоксикации. В случаях поздней диагностики развивается клиника перитонита. Осмотр ребенка заканчивают исследованием через прямую кишку. При этом в ряде случаев при бимануально удается ощупать опухоль. После извлечения пальца из заднего прохода выделяется слизь с кровью, без примеси каловых масс.

Лечение

В зависимости от причины инвагинации (которая, как правило, существенно различается для разных возрастных групп) её лечение может быть консервативным или оперативным. У детей грудного возраста инвагинация в большинстве случаев разрешается при помощи консервативных мероприятий. В данный момент применяется консервативный метод лечения кишечной инвагинации- нагнетание воздуха в толстый кишечник через газоотвод посредством манометрической груши. данный метод эффективен при тонко-толстокишечных инвагинации на сроках до 18 часов. Тонко-тонкокишечную инвагинацию как правило таким способом расправить не удается.

Источники информации

  1. [1] Статья «Инвагинация кишок» в Малой медицинской энциклопедии.
  2. [2] Статья «Непроходимость кишечника» в Малой медицинской энциклопедии.



Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Инвагинация кишки" в других словарях:

  • инвагинация кишки — вид острой кишечной непроходимости кишечника (илеуса), характеризующийся внедренеием одного отрезка кишки в просвет другого. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • ИНВАГИНАЦИЯ — (invaginatio, intussus ceptio), непроходимость, развившаяся в результате внедрения одной части кишечника в другую. Различают invaginatio ileo caecalis, (80%) (рис. 1 и 2), enterica (рис. 3) и colica (рис.4). Клинически существуют 2 формы И.… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Инвагинация кишок — Инвагинация кишечника МКБ 10 K38.8, K56.1 МКБ 9 543.9 …   Википедия

  • Инвагинация — (от in  «в, внутрь» и vagina  «ножны, оболочка»): В Викисловаре есть статья «инвагинация» Инвагинация в эмбриологии  впячивание, один из способов гаструляции, пр …   Википедия

  • Инвагинация кишечника — Для улучшения этой статьи желательно?: Викифицировать статью. Найти и оформить в виде сносок ссылки на авторитетные источники, подтверждающие написанное …   Википедия

  • ИНВАГИНАЦИЯ КИШОК — мед. Инвагинация кишок вид острой непроходимости кишечника, характеризующийся внедрением одного отрезка кишки в просвет другого. Частота 1,5 4 случая/1 000 живорождённых. Преобладающий возраст грудные дети в возрасте от 5 до 10 мес (65%).… …   Справочник по болезням

  • Инвагинация кишок — I Инвагинация кишок (лат. in в, внутрь + vagina оболочка) внедрение одного отрезка кишечника в просвет другого; один из видов острой непроходимости кишечника см. Непроходимость кишечника. II Инвагинация кишок (invaginatio intestinorum) вид острой …   Медицинская энциклопедия

  • инвагинация — (лат. in в + vagina ножны, оболочка) 1) в эмбриологии один из способов гаструляции, при котором часть стенки зародыша вворачивается в его полость и образует внутренний листок первичную антодерму; 2) мед. внедрение одной части кишки в другую; один …   Словарь иностранных слов русского языка

  • ИНВАГИНАЦИЯ КИШОК — (Invaginatio intestini), внедрение (вворачивание) одного отрезка кишки в просвет другого вместе с подвешивающей его брыжейкой; один из видов механической непроходимости кишечника. В большинстве случаев бывают инвагинации тонких кишок или… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • инвагинация кишок двойная — (i. intestinorum duplex) И. к., при которой в нижележащий отдел кишки внедряется участок кишки, в который ранее внедрился выше расположенный участок …   Большой медицинский словарь

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»