Иерсиниоз

Иерсиниоз

Псевдотуберкулез (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, иерсиниоз) — острое инфекционное сапрозоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением тонкого кишечника, печени, нередко скарлатиноподобной сыпью. Основной путь заражения — алиментарный.

Возбудитель — грам-отрицательная бактерия Yersinia pseudotuberculosis.

Содержание

Эпидемиология

Болеют люди, грызуны, коровы, козы. Распространяют крысы и мыши. Болеют люди любого возраста. Пик заболеваемости — осень и зима.

Патогенез

  1. Эпидемическая фаза (фаза заражения) — попадание через рот в желудок
  2. Проникновение в ЖКТ и местное первичное поражение.
  3. Регионарно-воспалительные и общие реакции организма.
  4. Гематогенная диссиминация
  5. Паренхиматозная диссиминация (фиксация в различных органах)
  6. Вторичная гематогенная диссиминация (рецидивы и обострения)
  7. Аллергические реакции
  8. Реконвалесценция.

Иммунитет очень нестойкий, иммунный ответ возникает плохо.

Клиника

Инкубационный период от 12 часов до 6 дней.

Классификация типов

1. Абдоминальная форма (локализованная, желудочно-кишечная) — гастроэнтероколит, мезаденит, аппендикулярная форма, терминальный илеит, гепатит) 2. Артралгическая форма 3. Генерализованная форма с септикопиемическим вариантом 4. Бактерионосительство (острое и хроническое)

Классификация по тяжести

  • легкая
  • среднетяжелая
  • тяжелая

классификация по течению

  • осложненное
  • неосложненное

Симптомы

Локализованная форма

Бывает в 70-80 % случаев. Начало острое, повышается температура до 38-39, озноб, боли в животе, рвота, диарея до 12 раз в сутки — стул жидкий, буро-зеленый, зловонный, пенистый, могут присутствовать кровь и слизь (при поражении толстого кишечника). Могут быть поражения суставов, высыпания в виде узелков, эритемы, и явления гепатита. Также есть общие симптомы — стойкая головная боль, слабость, миалгии, артралгии. Возможно развитие дегидратации. У пациентов наблюдается инъекция склер, конъюнктив, гиперемия мягкого неба. На языке белый налет, который через 2 недели становится малиновым. Также могут быть участки гиперемии по типу «перчаток», «носков», «капюшона».

При терминальном илеите — сильные боли в правой подвздошной области, постоянного характера, интенсивные. Рентгенологически — симптом веревки в тонком кишечнике (значительно сужение дистальной части тонкого кишечника).

При мезадените постоянные боли, увеличены лимфатические узлы брыжейки с образованием инфильтратов.

Артралгическая форма

Бывает без диареи и сыпи, в этом случае часто ставят ошибочно ревматизм. Характерно: боли в суставах, сыпь и поражение желудочно-кишечного тракта. В общем анализе крови лейкоцитоз 10-15 тыс. со сдвигом лейкоформулы влево, СОЭ 20-30 мм\час.

Генерализованная форма

Температура 38-40, выраженная слабость, рвота. С первых дней возникает мелкопятнистая асимметричная сыпь, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, симптом Падалки (укорочение перкуторного звука в подвздошной области из-за увеличения лимфатических узлов). В крови лейкоцитоз 20-30 тыс., СОЭ 40-50 мм\ч. Со 2-3 недели уртикарная и маккулезная сыпь на конечностях, узловая эритема в области крупных суставов. С 4-й недели выздоровление — на месте сыпи шелушение кожи, на ладонях и стопах пластинчатое.

Септический вариант

У людей с иммунодефицитами — температура 39-40, ремиттирующего характера, ознобы, потливость. Характерна анемия, лейкоцитоз 20-30 тыс., СОЭ до 70 мм\ч. Длительность заболевания от нескольких месяцев до года. Летальность этой формы до 40 %.

Осложнения

  1. пневмония
  2. полиартрит
  3. гнойные поражения внутренних органов
  4. миокардиты
  5. остеомиелиты

Диагностика

  1. Клинические данные
  2. Эпидемиологический анамнез
  3. Лабораторные данные: — применяют бактериологический метод (посевы кала, мочи, крови, рвотных масс, желчи) и серологическую диагностику (4-х кратное увеличение антител в крови за 2 недели),метод ИФА диагностики.

Лечение

Диета — стол 4. Этиотропная антибактериальная терапия (гентамицин, левомицетин, фуразолидон, доксициклин). Дезинтоксикация, регидратация, антигистаминные препараты, НПВС, симптоматическое лечение.

Ссылки


Wikimedia Foundation. 2010.

Игры ⚽ Поможем написать курсовую
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "Иерсиниоз" в других словарях:

  • Иерсиниоз — инфекционное болезнь человека и животных. Типичная лихорадка, интоксикация, поражение желудочно кишечного тракта, суставов, кожи. Склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Возбудитель относится к семейству энтеробактерий,… …   Справочник по болезням

  • ИЕРСИНИОЗ — острое инфекционное заболевание человека, протекающее с явлениями гастроэнтерита и энтероколита. Возбудители бактерии рода иерсиний. Названо по имени А. Йерсена …   Большой Энциклопедический словарь

  • иерсиниоз — сущ., кол во синонимов: 3 • болезнь (995) • заболевание (339) • псевдотуберкулез (3) …   Словарь синонимов

  • ИЕРСИНИОЗ — (возбудитель – Yersinia еnterocolitica из рода бактерий Yersinia – назван в честь швейцарского бактериолога А. Э. Иерсена, А. Е. Yersin, 1863–1943) – широко распространенная кишечная инфекционная болезнь. Источник возбудителя – домашние животные …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • иерсиниоз — острое инфекционное заболевание человека, протекающее с явлениями гастроэнтерита и энтероколита. Возбудители  бактерии рода иерсиний. Назван по имени А. Йерсена. * * * ИЕРСИНИОЗ ИЕРСИНИОЗ, острое инфекционное заболевание человека, протекающее с… …   Энциклопедический словарь

  • Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика — Прокуратура Бурятии направила материалы доследственной проверки по факту отравления 54 детей в детсаду "Теремок" города Северобайкальск в следственное управление для решения вопроса о возбуждении уголовного дела. Иерсиниоз (кишечный… …   Энциклопедия ньюсмейкеров

  • Иерсиниоз кишечный — острое инфекц. заболевание кишечника, вызываемое Y. enterocolitica. Это подвижные при 22°С бескапсульные палочковидные или овоидные бактерии. Хорошо растут на простых мясных средах, образуя в первых генерациях мелкие гладкие, а в последующих… …   Словарь микробиологии

  • иерсиниоз — (yersiniosis) острая инфекционная болезнь, вызываемая Yersinia enterocolitica; характеризуется разнообразием клинических форм, а в типичных случаях лихорадкой, интоксикацией, явлениями гастроэнтерита или энтероколита, поражением брыжеечных… …   Большой медицинский словарь

  • Иерсиниоз — I Иерсиниоз (yersiniosis) инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно кишечного тракта, суставов, кожи и других органов и систем, нередко волнообразным течением с обострениями и рецидивами. Чаще регистрируется в зонах с умеренным …   Медицинская энциклопедия

  • Кишечный иерсиниоз — инфекционное заболевание, вызываемое Yersinia enterocolitica, передающееся алиментарным путем и характеризующееся интоксикацией, преимущественным поражением желудочно кишечного тракта; при генерализованных формах полиорганным поражением и… …   Официальная терминология


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»