Аспергиллёз


Аспергиллёз
Аспергиллёз
Pulmonary aspergillosis (1) invasive type.jpg
Гистопатологическая картина инвазивного аспергиллёза лёгких у пациента с интерстициальной пневмонией. Аутопсийный материал.
МКБ-10 B44.44.
МКБ-9 117.3117.3
MedlinePlus 001326 001326
eMedicine med/174  med/174 
MeSH D001228 D001228

Аспергиллёз — понятие, охватывающее широкий спектр заболеваний, вызываемых грибами рода Aspergillus. Наиболее распространёнными формами являются аллергический бронхопульмональный аспергиллёз, аспергиллома (неинвазивный аспергиллёз) и инвазивный аспергиллёз лёгких. Большинство людей вдыхают споры аспергилл ежедневно, однако аспергиллёз развивается преимущественно у иммуноскомпрометированных лиц (вследствие заболевания или на фоне иммуносупрессивной терапии), являясь ведущей причиной смерти при остром лейкозе и трансплантации гемопоэтических клеток. Наиболее часто инфекционным агентом является Aspergillus fumigatus.

Содержание

Симптомы

Лёгочная аспергиллома представляет собой шаровидное образование из плотного сплетения мицелия, формирующееся в полостях на фоне хронической лёгочной патологии (туберкулёза, саркоидоза, бронхоэктатической болезни и др.). Может протекать бессимптомно и выявляться лишь при рентгенологическом исследовании; возможен повторный кашель с кровохарканьем, иногда вплоть до летального кровотечения[1].

Инвазивный аспергиллёз лёгких обычно протекает остро и быстро прогрессирует, вызывает одышку, кашель, лихорадку, боли в грудной клетке. Возможно распространение инфекционного процесса как в соседние структуры, так и гематогенно в другие органы[1].

Аспергиллёз с поражением внутренних органов имеет тяжёлое течение, протекая с лихорадкой, ознобом, возможно развитие шока, делирия, тромбозов. Имеется риск развития почечной и печёночной недостаточности, нарушений дыхания.

Аспергиллёз наружного слухового прохода (отомикоз) вызывает зуд и, иногда, болевые ощущения. Жидкость, вытекающая из уха ночью, может оставлять влажные пятна на подушке. Аспергиллома околоносовых пазух вызывает чувство заложенности и тупые боли, при инвазивной форме развиваются лихорадка, изъязвление и некроз слизистой с носовыми кровотечениями[1].

В дополнение к клинической картине, рентгенография или КТ области интереса могут подсказать верный диагноз. Окончательно диагноз подтверждается лабораторным исследованием инфицированного материала.

Диагностика

«Симптом серпа» в верхней доле правого лёгкого на компьютерной томограмме органов грудной полости (сагиттальная проекция)

При рентгенографии и КТ-исследовании, аспергиллёз лёгких в классических случаях манифестирует «симптомом ореола» (перифокальным отёком и геморрагическим пропитыванием) вокруг округлого или треугольного фокуса уплотнения, в дальнейшем с формированием «симптома серпа» (отражающего некроз в толще воспалительного очага)[2]. У гематологических пациентов с инвазивным аспергиллёзом, исследование галактоманнана позволяет поставить диагноз неинвазивным способом.

При микроскопии, аспергиллы надёжно выявляются посредством окраски материала серебром, например, по Гомори-Гроккоту.[3] При окраске стенки грибов приобретают тёмно-серый цвет. Диаметр гиф аспергилл варьирует от 2,5 до 4,5 мкм. Гифы септированы,[4] однако в некоторых случаях это неочевидно, и их возможно принять за зигомицеты.[3] Гифы аспергилл имеют дихотомическое ветвление, преимущественно под острым (около 45°) углом.[3]

Лечение

Примечания

  1. 1 2 3 Дж. Беннетт Справочник Харрисона по внутренним болезням (2002). Архивировано из первоисточника 11 марта 2012. Проверено 28 января 2012.
  2. Curtis A, Smith G, Ravin C (1 October 1979). «Air crescent sign of invasive aspergillosis.». Radiology 133 (1): 17–21. DOI:10.1148/133.1.17. PMID 472287.
  3. 1 2 3 Kradin RL, Mark EJ (April 2008). «The pathology of pulmonary disorders due to Aspergillus spp». Arch. Pathol. Lab. Med. 132 (4): 606–14. DOI:10.1043/1543-2165(2008)132[606:TPOPDD]2.0.CO;2. PMID 18384212.
  4. Mycology Online -- Aspergillosis. Архивировано из первоисточника 11 марта 2012. Проверено 10 декабря 2008.

Галерея

Ссылки


Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Аспергиллёз" в других словарях:

  • аспергиллёз — аспергиллёз …   Русское словесное ударение

  • аспергиллёз — аспергиллёз, а …   Русский орфографический словарь

  • АСПЕРГИЛЛЁЗ — (Aspergillosis), инфекционная болезнь птиц, реже других животных, вызываемая грибами рода Aspergillus и характеризующаяся поражением органов дыхания и серозных оболочек. Болеет А. и человек. А. распространён во многих странах, регистрируется в… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • АСПЕРГИЛЛ — {Aspergillus), род несовершенных грибов класса гифомицетов. В цикле развития преобладает конидиальная стадия (виды, имеющие сумчатые стадии, относят к роду (Eurotium), чем объясняется отсутствие единого мнения о числе видов А.). Сапротрофы, реже… …   Биологический энциклопедический словарь

  • АСПЕРГИЛЛ — род несовершенных грибов, сумчатая стадия которых относится к порядку плектасковых. Ок. 160 видов, главным образом в виде плесени на пищевых продуктах, в почве, на сырых стенах и т. д. Некоторые виды вызывают болезни, другие применяют в… …   Большой Энциклопедический словарь

  • аспергиллёз — хронический микоз животных (в основном птиц, пчёл) и человека, вызываемый аспергиллами; поражение органов дыхания, серозных оболочек. * * * АСПЕРГИЛЛЕЗ АСПЕРГИЛЛЕЗ, хронический микоз животных (в основном птиц, пчел) и человека, вызываемый… …   Энциклопедический словарь

  • аспергиллёз — инфекционное заболевание (микоз) человека, птиц, вызываемое микроскопическими грибами рода Aspergillus (A. fumigatus, A. flavus, A. niger). Протекает с поражением главным образом легких, может принимать также форму тяжелого сепсиса с выходом… …   Словарь микробиологии

  • аспергилл — сущ., кол во синонимов: 1 • гриб (377) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • АСПЕРГИЛЛЁЗ ПЧЁЛ — аспергиллёз пчёл, каменный расплод, инфекционная болезнь расплода и взрослых пчёл, вызываемая грибом Aspergillus flavus, реже A. fumigatus, A. niger и др. Гриб попадает в организм личинок и взрослых пчёл с кормом, а также через наружные покровы.… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • аспергиллёз — (болезнь) …   Словарь употребления буквы Ё

Книги

  • Аспергиллёз лёгких, Митрофанов Владимир Сергеевич, Свирщевская Елена Викторовна. В монографии рассмотрены вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения аспергиллеза легких - наиболее частой оппортунистической грибковой инфекции органов дыхания. Подробно описаны… Подробнее  Купить за 441 руб
Другие книги по запросу «Аспергиллёз» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.