Дактиномицин


Дактиномицин
Актиномицин D
Актиномицин D (Dactinomycin)
Химическое соединение
ИЮПАК 2-amino-N,N'- bis[(6S,9R,10S,13R,18aS)- 6,13-diisopropyl- 2,5,9-trimethyl- 1,4,7,11,14-pentaoxohexadecahydro- 1H-pyrrolo[2,1-i] [1,4,7,10,13] oxatetraazacyclohexadecin- 10-yl]- 4,6-dimethyl- 3-oxo- 3H-phenoxazine- 1,9-dicarboxamide
Брутто-
формула
C62H86N12O16 
Мол.
масса
1255.42 г/моль
CAS 50-76-0
PubChem 2019
DrugBank APRD00124
Классификация
АТХ L01DA01
Фармакокинетика
Связывание с белками плазмы 5%
Период полувыведения 36 часов
Лекарственные формы
концентрат для приготовления раствора для инфузий, лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
Торговые названия
Дактиномицин, Космеген

Дактиномицин, или актиномицин D — цитостатический препарат из группы противоопухолевых антибиотиков, подгруппы актиномицинов. Дактиномицин — основной компонент в смеси актиномицинов, продуцируемых Streptomyces parvullus. Токсичность актиномицинов в сравнении с их антибактериальной активностью препятствует их использованию в качестве антибиотиков для лечения инфекционных заболеваний. В то же время они оказывают противоопухолевое действие, что позволяет использовать их в качестве паллиативной терапии некоторых типов рака.

С 2012 года дактиномицин исключён из Перечня ЖНВЛП.

Содержание

Фармакологическое действие

Противоопухолевый антибиотик, относится к группе актиномицинов. Ингибирует клеточную пролиферацию путём образования стабильного комплекса с ДНК и нарушения ДНК-зависимого синтеза РНК. Оказывает выраженное иммуносупрессивное действие и является единственным противоопухолевым антибиотиком, нашедшим применение в качестве иммуносупрессивного препарата.

Фармакокинетика

В значительной степени связывается с белками тканей. Метаболизируется слабо. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. T1/2 составляет 36 ч. Выводится с желчью — 50 % в неизменённом виде, почками — 10 % в неизменённом виде.

Показания

Опухоль Вильмса, рабдомиосаркома, хориокарцинома (в том числе метастатическая), метастатическая несеминоматозная карцинома яичек, саркома Капоши, опухоль Юинга, меланома, гроздевидная саркома, рак яичника, рак тела матки (в составе комбинированной и/или комплексной терапии).
Иммуносупрессия при аллотрансплантации органов.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота, рвота, хейлит, эзофагит, язвенный стоматит, фарингит, анорексия, дисфагия, боли в животе, диарея, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, проктит.

Со стороны системы кроветворения

Анемия (вплоть до апластической анемии), агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, ретикулоцитопения.

Со стороны репродуктивной системы

Азооспермия, аменорея.

Дерматологические реакции

Алопеция, кожная сыпь, акне.

Местные реакции

Некроз тканей (при экстравазации).

Прочие

Общее недомогание, утомляемость, вялость, лихорадка, мышечные боли, гипокальциемия, гиперурикемия и нефропатия.

Противопоказания

Ветряная оспа, опоясывающий герпес, выраженные нарушения функции печени, беременность, повышенная чувствительность к дактиномицину. Не применяют у новорожденных и детей грудного возраста.

Беременность и лактация

Дактиномицин противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Женщины детородного возраста должны использовать надежные методы контрацепции в период приема дактиномицина. В экспериментальных исследованиях выявлено тератогенное, мутагенное и эмбриотоксическое действие дактиномицина.

Особые указания

Лечение проводится под строгим контролем врача, имеющего опыт работы с противоопухолевыми средствами. С осторожностью применяют дактиномицин у пациентов с подагрой или нефролитиазом (в том числе в анамнезе). В период лечения необходимо контролировать степень миелодепрессии, а также функции печени и почек, концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. Имеются сообщения о том, что дактиномицин может искажать результаты биологических проб, используемых для определения концентрации антибактериальных препаратов в плазме крови. На фоне терапии не рекомендуют проводить вакцинацию пациента и членов его семьи. При применении дактиномицина совместно с лучевой терапией возможно учащение токсических реакций со стороны ЖКТ и костного мозга. Особая осторожность необходима при назначении дактиномицина во время двухмесячной лучевой терапии правосторонней опухоли Вильмса, поскольку при этом отмечались гепатомегалия и повышенная активность АСТ. Дактиномицин применяют также с помощью метода изолированной перфузии и вводят самостоятельно или в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами либо в качестве паллиативного лечения, либо как дополнение к хирургическому лечению. При введении с помощью перфузии в отдельных случаях дактиномицин обеспечивает более эффективное временное улучшение, чем его системное применение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении дактиномицина с препаратами, оказывающими миелотоксическое действие, возможно усиление токсического эффекта. При сочетанном применении с доксорубицином возможно усиление кардиотоксического действия. При одновременном применении с урикозурическими средствами повышается риск возникновения нефропатии.


Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Дактиномицин" в других словарях:

  • дактиномицин — дактиномицин …   Орфографический словарь-справочник

  • дактиномицин — сущ., кол во синонимов: 1 • антибиотик (193) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Противоопухолевые антибиотики — Противоопухолевые антибиотики  фармакологическая группа, объединяющая противоопухолевые препараты антибиотики с противоопухолевым действием.[1] АТХ группа L01D[2] В настоящее время из противоопухолевых антибиотиков наибольшее практическое… …   Википедия

  • Трофобласти́ческая боле́знь — болезнь, обусловленная нарушениями развития и роста трофобласта наружной клеточной массы эмбриона, из которой формируется эпителиальный покров ворсин хориона. Предполагают, что Т. б. развивается в результате особых свойств яйцеклетки; придают… …   Медицинская энциклопедия

  • Космеген — Действующее вещество ›› Дактиномицин* (Dactinomycin*) Латинское название Cosmegen АТХ: ›› L01DA01 Дактиномицин Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› C40 C41 Злокачественные… …   Словарь медицинских препаратов

  • Циклофосфамид — цитостатический препарат алкилирующего типа, производное бис β х …   Википедия

  • Метотрексат — Метотрексат …   Википедия

  • Меркаптопурин — Химическое соединение …   Википедия

  • Флударабин — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

  • Противоопухолевые препараты, цитостатические препараты — Анатомо терапевтическо химическая классификация (АТХ) Общие статьи по теме: Фармакология Лекарственные средства Фармакотерапия Код A: Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ Код B: Препараты, влияющие на кроветворение и кровь …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.