Диурез

Диурез

Диурез — объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени. В нефрологической практике наиболее часто пользуются измерением суточного диуреза — объёма мочи, выделенного за 24 ч, и минутного диуреза, величину которого используют при исследовании функции почек методом клиренса.

У здорового взрослого человека суточное выделение мочи составляет 67 — 75 % от количества выпитой жидкости. Минимальный объём мочи, необходимый для выделения почкой всех продуктов метаболизма, составляет 500 мл. В связи с этим объём потребления жидкости не должен быть ниже 800 мл/сут. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного диуреза составляет 800—1500 мл, соответственно величина минутного диуреза составляет 0,55-1 мл.

При патологии количество выделенной мочи может значительно изменяться. Различают полиурию — увеличение суточного диуреза до 3000 мл и более на фоне обычного водного режима, олигурию — уменьшение суточного объёма мочеотделения до 500 мл и анурию, когда зафиксирован суточный диурез, не превышающий 50 мл в сутки[1] .

Различают диурез дневной и ночной. У здорового человека отношение дневного диуреза к ночному составляет 3:1 или 4:1. При патологии это отношение изменяется в пользу ночного диуреза, развивается никтурия.

В зависимости от количества выделенных осмотически активных веществ и объёма мочи различают осмотический диурез (большой объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ), антидиурез (малый объём мочи с высокой концентрацией осмотически активных веществ) и водный диурез (большой объём мочи с очень низкой экскрецией осмотических веществ).

Диурез водный — выделение гипоосмолярной мочи. При водном диурезе блокировано выделение АДГ, дистальные канальцы и собирательные трубочки непроницаемы для воды, осмолярность интерстиция почки невелика. Отношение концентрации осмотически активных веществ в моче к концентрации их в крови менее 1.

У здоровых лиц водный диурез развивается после потребления большого количества жидкости; отмечается при переходе от обычной двигательной активности к строгому постельному режиму, к состоянию невесомости. Наблюдается у больных при истинном и почечном несахарном диабете, гипокалиемии, гиперкальциемии, хроническом алкоголизме, при первичной, психогенной или постэнцефалитической полидипсии. В нефрологической клинике может наблюдаться у больных в фазу схождения отёков, в терминальной стадии ХПН, при ОПН.

Диурез осмотический — выделение большого объёма мочи в результате повышенной экскреции осмотически активных веществ. Развивается осмотический диурез в результате чрезмерной загрузки проксимального отдела нефрона осмотически активными веществами эндогенного (глюкоза, мочевина, бикарбонат) или экзогенного происхождения (маннит, простые сахара и др.). Наличие в просвете проксимальных канальцев эндогенных осмотически активных веществ в концентрациях, превышающих максимальную способность к их реабсорбции, или экзогенных нереабсорбируемых осмотически активных веществ приводит к снижению проксимальной реабсорбции воды. В результате в петлю нефрона и дистальные канальцы поступает большой объём жидкости. Ускоренный ток жидкости через нефрон препятствует созданию высокого осмотического градиента интерстиция, следствием чего является снижение реабсорбции воды в собирательных трубочках. В итоге выделяется большой объём жидкости с высоким содержанием осмотически активных веществ в ней. Концентрация натрия в моче колеблется в пределах 50-70 ммоль/л.

Осмотический диурез развивается при сахарном диабете, ХПН, в ответ на применение осмотических диуретиков.

Примечания

  1. Урология. Национальное руководство. Под ред. Лопаткина Н. А.- Москва.- «ГЭОТАР-Медиа».- 2011. — 1024с. — ISBN- 978-5-9704-1990-8.



Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Диурез" в других словарях:

  • ДИУРЕЗ — ДИУРЕЗ. Содержание: Физиология Д. Определение понятия и роль Д. в организме 374 Развитие учения о Д............. 375 Работа почки и потребление ею кислорода 380 Химический состав крови и Д........ 381 Экстраренальные регуляторы Д....... 383… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ДИУРЕЗ — (от греч. diureo выделяю мочу) количество мочи, выделенное за определенное время. У человека суточный диурез в среднем составляет 1200 1600 мл …   Большой Энциклопедический словарь

  • ДИУРЕЗ — (от греч. diureo выделяю мочу), у млекопигаюших мочеотделение. Скорость Д. обычно выражают в мл/мин по отношению к стандартной величине поверхности тела (у человека 1,73 м2, у собак 1,0 м2) или на 100 г массы тела. При т. н. водном Д. выделяются… …   Биологический энциклопедический словарь

  • диурез — сущ., кол во синонимов: 1 • отделение (129) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • диурез — а, м. diurèse f. <лат. diuresis. мед. Отделение мочи. Крысин 1998. Диуретический ая, ое. Порошок из сего насекомаго считается Врачами хорошим диуретическим средством. Сл. нат. ист. 1 216. Лекс. СИС 1954: диуре/з, диурети/ческий; Сл. 18:… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • Диурез — I Диурез (diuresis; греч. diureō выделять мочу) количество мочи, выделенное за определенный промежуток времени (сутки, час, минуту). У здорового взрослого человека суточный Д. составляет до 75% от количества выпитой жидкости. Минимальный объем… …   Медицинская энциклопедия

  • диурез — а; м. [лат. diurēsis]. Мед. Отделение мочи. Ночной д. // Количество мочи, выводимое из организма за определённое время. Суточный д. * * * диурез (от греч. diuréō  выделяю мочу), количество мочи, выделенное за определенное время. У человека… …   Энциклопедический словарь

  • диурез — (гр. diuresis) отделение мочи. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. диурез [лат. diuresis] – мед. отделение мочи; мочеиспускание Большой словарь иностранных слов. Издательство «ИДДК», 2007 …   Словарь иностранных слов русского языка

  • Диурез — (diuresis) – процесс образования и выделения мочи; ко личество мочи, выводимой из организма за определенный промежуток времени: сутки, ночь, день; диурез за сутки, л: лошади 4 10; кр. рог. ск. 6 12; овцы 0,5 2; свиньи 2 4; кролики 0,05 0,1; птицы …   Словарь терминов по физиологии сельскохозяйственных животных

  • диурез 1 — (diuresis; ди + греч. uresis мочеиспускание; diureo выделять мочу) процесс образования и выделения мочи …   Большой медицинский словарь

Книги

Другие книги по запросу «Диурез» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»