Аускультация

Аускультация
Лаэннек со стетоскопом осматривает пациента в присутствии студентов. Картина Теобальда Чартрана

Аускультация (лат. auscultatio) — метод физикальной диагностики в медицине, ветеринарии, экспериментальной биологии, заключающийся в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования органов. Часто используется в технике для диагностики состояния узлов и агрегатов машин и механизмов. Аускультация бывает прямая — прикладывание уха к прослушиваемому органу, и непрямая — с помощью специальных приборов (стетоскоп, фонендоскоп).

В 2004 году в России (Патент РФ № 2229842 от 10.06.2004 г.) предложена бинауральная синхронная аускультация (БСА), основой которой является одномоментное восприятие двух звуков либо выслушивание одного звука, проведённого в две точки на поверхности тела.

Как любой другой способ аускультации, БСА основан на восприятии диагностом звуков, возникающих в органах при их работе. Однако, возможность синхронно выслушивать, сравнивать и оценивать разные звуки, одновременно возникающие, значительно расширяет и обогащает возможности аускультации как метода диагностики. Для осуществления БСА необходим стетофонендоскоп с двумя независимыми звуковыми трактами, впервые он был предложен врачом Voltalini в Филадельфии в 1839 году.

БСА включает:
обзорную аускультацию, при которой происходит ознакомление со звуковой картиной работы органов у данного больного в общих чертах. При обзорной аускультации врач, осуществляющий исследование, последовательно перемещает головки прибора симметрично вдоль топографических линий и/или анатомических ориентиров тела исследуемого, выявляя наличие патологических изменений в звуковой картине. Ставится задача обнаружить само наличие патологических изменений, подробное ознакомление с каждым из них на этом этапе нецелесообразно, так как расходует лишнее время.
Сравнительную аускультацию, позволяющую более точно ознакомиться со звуковой картиной, имеющейся над конкретными образованиями и выявить самые незначительные изменения звука благодаря синхронности восприятия;
топическую аускультацию, осуществляющую уточнение границ патологических очагов и анатомических образований;
стереоаускультацию, позволяющую слышать полноценную развёрнутую звуковую картину происходящего в исследуемом органе или в полости. Фактически, стереоаускультация — частный случай БСА, при котором происходит восприятие одного звука или группы звуков, проведённых в две точки поверхности тела;
динамическую аускультацию, которая позволяет исследовать динамические процессы в органах — прохождение волн перистальтики в ЖКТ, пульсовых волн в сосудах, работу сердца.
активную аускультацию, при которой исследователь активно механически воздействует на исследуемые органы — прижимает артерии, стимулирует перистальтику кишечника.
Приведённая классификация приёмов БСА во многом условна, каждый из перечисленных приёмов включает элементы других.

История

Первые упоминания об аускультации встречаются ещё в трудах Гиппократа — имеются указания на шум трения плевры, влажных хрипах в лёгких, шуме плеска. Выслушивание сердца было впервые введено во 2 в. до н. э. греческим врачом Аретеем.

Аускультацию как диагностический метод впервые применил Рене Лаэннек. Он в 1819 году издал труд под названием: «О посредственной аускультации или распознавании болезней лёгких и сердца, основанном главным образом на этом новом способе исследования». В этом труде настолько рассмотрена и разобрана техника аускультации, что основные принципы применяются и в современной медицине, дал название основным аускультативным феноменам — шумы, хрипы, крепитация и др. Также в этом труде Лаэннек осветил историю открытия стетоскопа.

«Я был приглашён в 1816 году на консультацию к одной молодой особе, у которой были общие признаки болезни сердца и у которой прикладывание руки и перкуссия из-за её полноты давали мало данных. ТАК КАК возраст и пол больной не позволяли мне воспользоваться непосредственным выслушиванием, то я вспомнил хорошо известный акустический феномен: если приложить ухо к концу палки, то очень отчётливо слышен булавочный укол, сделанный на другом конце. Я подумал, что быть может, возможно использовать в данном случае это свойство тел. Я взял тетрадь бумаги и, сильно скрутив её, сделал из неё трубку. Один конец трубки я приложил к области сердца больной, а к другому концу приложил своё ухо, и я был так же поражён, как и удовлетворён, услышав биения сердца гораздо более ясные и отчётливые, чем это я когда-либо наблюдал при непосредственном приложении уха. Я тогда же предположил, что этот способ может стать полезным и применимым методом не только для изучения биений сердца, но также и для изучения всех движений, могущих вызвать шум в грудной полости, и, следовательно, для исследования дыхания, голоса, хрипов и быть может даже колебаний жидкости, скопившейся в полостях плевры или перикарда»

В отечественной медицине проблемами аускультации занимались П. А. Чаруковский, М. Я. Мудров, Г. И. Сокольский. Последний в работах «Об исследовании болезней слухом и стетоскопом» и «Учение о грудных болезнях» описал аускультацию при пороках сердца и заболеваниях органов дыхания. Проблемой стереоаускультации занималась клиника Мешалкина в 1960х-70х годах. В 2004 г. А. О. Михайлин запатентовал бинауральную синхронную аускультацию.

Литература

  • Адамов С. А., Ковалевский А. А. Перкуссия и аускультация. Краткий курс для студентов и врачей; стр. 162 (Томск, 1938 год).
  • УДК 616—071.6 БИНАУРАЛЬНАЯ СИНХРОННАЯ АУСКУЛЬТАЦИЯ © 2005 г. Михайлин А. О.

Ссылки


Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Аускультация" в других словарях:

  • АУСКУЛЬТАЦИЯ — (лат. auscultatio, от auscultare выслушивать). Выслушивание признаков болезни. См. сл. СТЕТОСКОП. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АУСКУЛЬТАЦИЯ в медиц. выслушивание груди. Словарь иностранных слов,… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • АУСКУЛЬТАЦИЯ — (от лат. auscuitatio выслушивание), один из важнейших клин. методов исследования у постели больного. Под аускультацией понимают не исследование тела вообще при помощи слуха, но способ выслушивания тела приближенным к нему ухом с целью изучения… …   Большая медицинская энциклопедия

  • аускультация — прослушивание, выслушивание Словарь русских синонимов. аускультация сущ., кол во синонимов: 2 • выслушивание (6) • …   Словарь синонимов

  • АУСКУЛЬТАЦИЯ — (от лат. auscultatio выслушивание) врачебный метод исследования, выслушивание (непосредственно, т. е. ухом, либо с помощью стето или фонендоскопа) звуковых явлений главным образом в легких, сердце …   Большой Энциклопедический словарь

  • АУСКУЛЬТАЦИЯ — (прослушивание), способ прослушивания звуков, возникающих внутри тела с целью постановки диагноза. Первоначально прослушивание производили, попросту прикладывая ухо к телу, затем, в 1819 г., был изобретен стетоскоп …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • АУСКУЛЬТАЦИЯ — жен., лат., ·врач. наслушивание, наслушка простым ухом или особою трубкою (стетоскоп, наслушник), для дознания, в каком состоянии дыхание человека, легкие его, бой сердца и пр. Аускультировать кого, слушать, наслушивать. Аускультант, аускультатор …   Толковый словарь Даля

  • аускультация — АУСКУЛЬТАЦИЯ, ОСКУЛЬТАЦИЯ и, ж. auscultation f., лат. auscultatio? мед. Выслушивание груди и других областей у больного. Мак. 1908. Преемники Эскулапа особенно не жалеют тратить свое драгоценное время на молодых и миловидных страдалиц, со времени …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • Аускультация — I Аускультация (лат. auscultare слушать, выслушивать) метод исследования функции внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью; относится к основным методам, применяемым при обследовании больного… …   Медицинская энциклопедия

  • Аускультация — (лат. auscultatio выслушивание)         один из основных методов исследования внутренних органов выслушиванием звуковых явлений, возникающих в них. Выслушивание сердца было впервые введено во 2 в. до н. э. греческим врачом Аретеем. Французский… …   Большая советская энциклопедия

  • аускультация — (от лат. auscultatio  выслушивание), врачебный метод исследований, выслушивание (непосредственно, то есть ухом, либо с помощью стето или фонендоскопа) звуковых явлений главным образом в лёгких, сердце. * * * АУСКУЛЬТАЦИЯ АУСКУЛЬТАЦИЯ (от лат.… …   Энциклопедический словарь

Книги

Другие книги по запросу «Аускультация» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»