Алкалоз


Алкалоз
Алкалоз
МКБ-10 E87.387.3
МКБ-9 276.3276.3
MeSH D000471 D000471

Алкало́з — увеличение pH крови (и других тканях организма) за счёт накопления щелочных веществ.

Алкало́з (позднелат. alcali щелочь, от арабск. al-quali) — нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований.

Содержание

Классификация

Алкалоз может быть компенсированным и некомпенсированным.

Компенсированный алкалоз — нарушение кислотно-щелочного равновесия, при котором рН крови удерживается в пределах нормальных величин (7,35—7,45) и отмечаются лишь сдвиги в буферных системах и физиологических регуляторных механизмах.

При некомпенсированном алкалозе рН превышает 7,45, что обычно связано со значительным избытком оснований и недостаточностью физико-химических и физиологических механизмов регуляции кислотно-щелочного равновесия.

Этиология

По происхождению алкалоза выделяют следующие группы.

Газовый (респирато́рный) алкалоз

Возникает вследствие гипервентиляции лёгких, приводящей к избыточному выведению СО2 из организма и падению парциального напряжения двуокиси углерода в артериальной крови ниже 35 мм рт. ст., то есть к гипокапнии. Гипервентиляция лёгких может наблюдаться при органических поражениях головного мозга (энцефалиты, опухоли и др.), действии на дыхательный центр различных токсических и фармакологических агентов (например, некоторых микробных токсинов, кофеина, коразола), при повышенной температуре тела, острой кровопотере и др.

Негазовый алкалоз

Основными формами негазового алкалоза являются: выделительный, экзогенный и метаболический. Выделительный алкалоз может возникнуть, например, вследствие больших потерь кислого желудочного сока при желудочных свищах, неукротимой рвоте и др. Выделительный алкалоз может развиться при длительном приёме диуретиков, некоторых заболеваниях почек, а также при эндокринных расстройствах, приводящих к избыточной задержке натрия в организме. В некоторых случаях выделительный алкалоз связан с усиленным потоотделением.

Экзогенный алкалоз наиболее часто наблюдается при избыточном введении бикарбоната натрия с целью коррекции метаболического ацидоза или нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока. Умеренный компенсированный алкалоз может быть обусловлен длительным употреблением пищи, содержащей много оснований.

Метаболический алкалоз встречается при некоторых патологических состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов. Так, он отмечается при гемолизе, в послеоперационном периоде после некоторых обширных оперативных вмешательств, у детей, страдающих рахитом, наследственными нарушениями регуляции электролитного обмена.

Смешанный алкалоз

Смешанный алкалоз (сочетание газового и негазового алкалоза) может наблюдаться, например, при травмах головного мозга, сопровождающихся одышкой, гипокапнией и рвотой кислым желудочным соком.

Патогенез

При алкалозе (особенно связанном с гипокапнией) происходят общие и регионарные нарушения гемодинамики: уменьшается мозговой и коронарный кровоток, снижаются АД и минутный объем крови. Возрастает нервно-мышечная возбудимость, возникает мышечный гипертонус вплоть до развития судорог и тетании. Нередко наблюдается угнетение моторики кишечника и развитие запоров; снижается активность дыхательного центра. Для газового алкалоза характерно снижение умственной работоспособности, головокружение, могут возникать обморочные состояния.

Лечение

Терапия газового алкалоза заключается в устранении причины, вызвавшей гипервентиляцию, а также в непосредственной нормализации газового состава крови путем вдыхания смесей, содержащих углекислый газ (например — карбогена). Терапия негазового алкалоза проводится в зависимости от его вида. Применяют растворы хлоридов аммония, калия, кальция, инсулин, средства, угнетающие карбоангидразу и способствующие выделению почками ионов натрия и гидрокарбоната.

Примечания

Ссылки

См. также



Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Алкалоз" в других словарях:

  • АЛКАЛОЗ — АЛКАЛОЗ, alkalosis, повышение щелочности крови и тканей организма. В норме реакция крови слегка щелочная. Концентрация Н ионов ее при 18° равна 0,29.10 7 нормальности и при 37° 0,45.Ю 7, что соответствует 2,ЗЛО 7 и 5,8.Ю 7концентрации… …   Большая медицинская энциклопедия

  • АЛКАЛОЗ — форма нарушения кислотно щелочного равновесия в сторону относительного увеличения количества щелочных катионов …   Большой Энциклопедический словарь

  • алкалоз — сущ., кол во синонимов: 1 • болезнь (995) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • алкалоз — а, м. alcalose, нем. Alkalose <араб.1953. Лексис. мед. Повышенное содержание щелочей в крови и тканях организма. Крысин 1998. Лекс. СИС 1954: алкало/з …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • Алкалоз — I Алкалоз (позднелат. alcali щелочь, от арабского alquali + osis) одна из форм нарушения кислотно щелочного равновесия организма; характеризуется абсолютным или относительным избытком оснований, т.е. веществ, присоединяющих ионы водорода… …   Медицинская энциклопедия

  • алкалоз — (араб. al qili щелочь) повышение содержания щелочей в крови и тканях организма ср. ацидоз). Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. алкалоз [от ар. щёлочь] – мед. повышение щёлочности крови и тканей организма Большой словарь… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • АЛКАЛОЗ — (alkalosis) патологическое состояние, характеризующееся аномально высоким содержанием щелочей в жидкостях и тканях человеческого тела. Может развиться вследствие нарушения обменных процессов, отвечающих за поддержание кислотно щелочного… …   Толковый словарь по медицине

  • алкалоз — форма нарушения кислотно щелочного равновесия в сторону относительного увеличения количества щелочных катионов. * * * АЛКАЛОЗ АЛКАЛОЗ, форма нарушения кислотно щелочного равновесия в сторону относительного увеличения количества щелочных катионов …   Энциклопедический словарь

  • алкалоз — (alkalosis, alcalosis; позднелат. alkali, alcali щелочь, от арабск. al qali растительная зола + оз) форма нарушения кислотно щелочного равновесия в организме, характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований крови …   Большой медицинский словарь

  • алкалоз — патологическое состояние, характеризующееся потерей кислот и избыточным накоплением щелочных соединений, в результате нарушения дыхания или нарушения метаболизма. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.