Колит

Колит
Колит
МКБ-10 K50. 50. - K52
МКБ-9 558558
OMIM 191390 191390
DiseasesDB 31340 31340
MedlinePlus 001125 001125
eMedicine ped/435  ped/435 
MeSH C06.405.205.265 C06.405.205.265

Коли́т (colitis; греч. kolon толстая кишка + -itis - суффикс воспаления) — воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника. Чаще болеют мужчины 40-60 лет и женщины 20-60 лет. Считают, что проявления хронического колита имеют место у каждого второго больного с проблемами органов пищеварения. К колитам предрасполагают снижение общей резистентности организма, недостаток растительной клетчатки в пище, дисбактериоз, воспалительные болезни аноректальной зоны (восходящая инфекция).

Содержание

Классификация

По течению различают колиты:

  • острый — ярко выраженная симптоматика, протекает одновременно с воспалением тонкого кишечника (энтерит) и желудка (гастрит), входя в симптомокомплекс гастроэнтероколита.
  • хронический — угасание симптомов острого колита, с периодическими обострениями или без них.

По этиологии различают колиты:

  • язвенный — заболевание с неясной этиологией, в механизме развития которого играют роль наследственность, аутоиммунные механизмы и инфекция. Основная статья — Язвенный колит;
  • инфекционный — вызван патогенной микрофлорой, которая может быть специфической (например, дизентерийный колит), банальной (стрептококки, стафилококки) и условно-патогенной (например, кишечная палочка);
  • ишемический — при окклюзионных поражениях ветвей брюшной аорты (например, при атеросклерозе), кровоснабжающих толстую кишку;
  • токсический или лекарственный при отравлениях некоторыми ядами или лекарственными средствами (например, НПВС);
  • радиационный при хронической лучевой болезни.

По локализации различают колиты:

Иногда поражаются 2 смежных отдела толстой кишки. Например, прямая и сигмовидная кишка — проктосигмоидит.

Клиника

Острый колит проявляется постоянными позывами на дефекацию, урчанием, вздутием живота, профузным поносом, иногда с кровью и слизью, резкими болями в животе. Сегодня острый колит может встретиться при поражении толстой кишки специфической инфекцией при дизентерии или являться молниеносной формой язвенного колита, который рассматривается отдельно.

Для хронического колита типичны симптомы переполнения и тяжести в брюшной полости, чувство сдавливания. Боли преимущественно схваткообразные (колики), которые сопровождаются позывами к дефекации, вследствие чего наступает облегчение. Бывает, боли беспокоят на протяжении 2-3 часов после опорожнения.

Жидкий стул характерен для поражения проксимального (правого) отдела толстой кишки - тифлита. При левостороннем колите, наступает спазм кишки (проктосигмоидит) и наблюдают запор, который повышает продукцию слизи внутренней стенкой кишки. Это приводит к ее выделению с кровью, частицами кала и называется ложным поносом.

Нечастый стул (4- 5 раз) характерен для колита. У некоторых больных он отличается специфическими признаками. Например, позыв к дефекации может возникнуть непосредственно после приема пищи - «симптом перекуса» при трансверзите. Ранним утром больных проктосигмоидитом будит «стул будильника». Бывают позывы к опорожнению при наклонах туловища, подпрыгиваниях, на холоде, после стресса и другие.

Запах фекалий обычно зловонный, вследствие активности гнилостной флоры (Bacillus cereus, Clostridium perfringens, представители семейств Proteus, Escherichia). Когда преобладает бродильные микроорганизмы (в своем большинстве анаэробы), определяется кислый стул с метеоризмом. Колит всегда сопровождается дисбактериозом. В кале обнаруживают гнойные и кровянистые включения. Неизмененная кровь и сильные кровотечения характерны для язвенного колита в большей степени.

Длительно текущий хронический колит приводит к похудению, слабости и упадку сил. Развиваются проявления гиповитаминозов, вследствие нарушения абсорбции витаминов (сухие слизистые и кожа, трещины в углах губ, расстройства зрения и другие).

Диагностика

Диагноз колита основывается на типичных жалобах, сборе анамнеза (перенесенный гастроэнтероколит, пищевая токсикоинфекция и др.), физикальном обследовании (пальпация живота, пальцевое исследование, аноскопия), инструментальных методах (эндоскопия, ректороманоскопия и ирригоскопия с введением контраста – сульфата бария) и лабораторных данных. Инструментальные методы позволяют визуально контролировать состояние слизистой оболочки, и дифференцировать обычный колит от язвенного колита.

Необходимо исследовать кал на яйца гельминтов, провести его микроскопию и посев для выявления возбудителей и их чувствительности к антибактериальным препаратам. При подозрении на сосудистый характер колита (ишемический колит), кроме коагулограммы и исследования липидов крови, показана внутривенная ангиография для визуализации проходимости сосудов, питающих кишечник.

Лечение

Лечение колита проводят комплексно, назначая средства, которые устраняют причину болезни и устраняют ее последствия. При всех видах колитов независимо от его причины показана диета 4 (а,б,в) по Певзнеру, кишечные адсорбенты, препараты, регулирующие стул (слабительные (Гутталакс) или антидиарейные (Лоперамид)), стимулирующие регенерацию (Метронидазол и др.), восстанавливающие микрофлору (пребиотики и пробиотики), десенсибилизирующее и детоксикационное лечение, витамины и иммуномодуляторы, минеральные воды и ЛФК.

Этиопатогенетическое лечение направлено на ликвидацию причин болезни. При гельминтных колитах проводят терапию антипаразитарными средствами, при инфекционных – антимикробными (сульфаниламиды, антибиотики и др.), при ишемических – сосудистыми препаратами, улучшающими кишечный кровоток (антиагреганты (Пентоксифиллин), тромболитики, спазмолитики и др.). При проктитах и сигмоидитах показано введение лекарственных средств в форме суппозиториев.

Оперативное лечение практически не применяется, поскольку болезнь характеризуется доброкачественным течением и поддается консервативной терапии. Показания к хирургическому вмешательству могут возникнуть при переходе обычных форм колита в язвенный колит и при прогрессирующей ишемии толстой кишки (ишемический колит). Нарастание явлений тромбоза и\или эмболия ветвей брюшной аорты служит показанием к эндоскопической тромбэмболэктомии или резекции участка кишки и другим методикам операций.

Ссылки

Литература

  • Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз.
  • Малая медицинская энциклопедия. — под ред. В. И. Покровского. — М.: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — 577 с. — ISBN 5-85270-040-1
  • Белоусов А. С., Водолагин В. Д., Жаков В. П. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / М.: «Медицина», 2002. 424 с. ISBN 5-225-04504-9.
  • Клинические рекомендации. Гастроэнтерология / Под ред. В. Т. Ивашкина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 208 с. ISBN 5-9704-0294-X.
  • Детская гастроэнтерология (избранные главы) / Под ред. А. А. Баранова, Е. В. Климанской, Г. В. Римарчук — М., 2002. 592 с., илл. ISBN 5-93265-007-9.
  • Кондратенко П.Г. Губергриц Н.Б. Клиническая колопроктология / Донецк, 2006. - 406 с. ISBN 966-7545-28-8
  • Семионкин Е.И. Колопроктология / М.: «Медпрактика», 2004. 234 с.
  • Александр Вильяме Дж., Биндер Х.Дж. Гастроэнтерология (в 3-х томах) / М.: «Медицина», 1985.
  • Беюл Е. А., Екисенина Н. И. Хронические энтериты и колиты / М.: «Медицина», 1975.

Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Колит" в других словарях:

  • КОЛИТ — КОЛИТ. Содержание: Общая этиология, патогенез и бактериол. К. 402 Пат. анатомия................. 404 Клин, формы К................. 406 Диагностика................... 418 Профилактика................. 419 Лечение.................... 420 Колиты у… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Колит — – воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое не не часто возникает при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, также инфекциях, вызываемых бактериями, вирусами или простейшими. Колит может осложняться воспалением желудка или… …   Справочник по болезням

  • КОЛИТ — (греч.). Воспаление прямой кишки. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КОЛИТ воспаление ободочной кишки. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Павленков Ф., 1907 …   Словарь иностранных слов русского языка

  • колит — а, м. colite f. < kolon толстая кишка. Воспаление толстой кишки. Крысин 1998. Острый колит. Хронический колит. БАС 1. Колит мучает, от требует утонченной диеты. 22. 3. 1929. Г. В. Чичерин Сталину. Переболев страшным сталинградским колитом от… …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • КОЛИТ — (от греч. kolon толстая кишка) острые и хронические воспалительные заболевания толстой кишки, обусловленные инфекцией, грубыми погрешностями в питании и др. причинами. Признаки: схваткообразные боли в животе, запор (спастический колит), понос,… …   Большой Энциклопедический словарь

  • КОЛИТ — КОЛИТ, колита, муж. (от греч. kolon толстая кишка) (мед.). Воспаление толстых кишок. Хронический колит. Нервный колит. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • КОЛИТ — (от греческого kolon толстая кишка), воспалительное заболевание толстой кишки. Проявляется приступами боли в животе, запорами (спастический колит), поносом, примесями гноя, слизи, крови в испражнениях и др …   Современная энциклопедия

  • Колит — (от греческого kolon толстая кишка), воспалительное заболевание толстой кишки. Проявляется приступами боли в животе, запорами (спастический колит), поносом, примесями гноя, слизи, крови в испражнениях и др.   …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • КОЛИТ — КОЛИТ, а, муж. Воспаление толстой кишки. | прил. колитный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • Колит — воспаление толстого кишечника. К. микробной этиологии могут быть самостоятельными заболеваниями, синдромом кишечных инфекций (дизентерии, коли энтеритов, сальмонеллезов) и инвазий (амебиаза, трихомониаза, балантидиаза, кишечных гельминтозов), а… …   Словарь микробиологии

Книги

Другие книги по запросу «Колит» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.