Аденоиды


Аденоиды
Аденоиды
Gray994-adenoid.png
Расположение аденоидов.
Латинское название

tonsilla pharyngea

Каталоги

MeSH?

Адено́иды (лат. adenoides, от др.-греч. ἀδήν — железа и εἶδος — вид; син.: аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина, вызывающая затруднение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства.[1] Разращения миндалины обусловлены гиперплазией её лимфоидной ткани.

Содержание

Основные сведения

Глоточная миндалина располагается в своде носоглотки и входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца (вместе с язычной, трубными и небными миндалинами).[2] При обычном осмотре глотки этой миндалины не видно, для её наблюдения требуются специальные ЛОР-инструменты.

Аденоидные вегетации широко распространены у детей и наиболее часто наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет.[2] Развитию аденоидов способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (корь, скарлатина, грипп, острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и др.).

Диагностика

  1. Пальцевое исследование носоглотки — наименее информативный метод, но дающий представление о консистенции аденоидов.
  2. Рентгенография носоглотки — более информативный, но связан с лучевым воздействием на пациента.
  3. Компьютерная томография — более информативный, чем предыдущий, но достаточно дорогостоящий.
  4. Эндоскопический метод — «золотой стандарт» в диагностике аденоидов, проводится как через нос — «эндоскопическая риноскопия», так и через полость рта — «эндоскопическая эпифарингоскопия». Выполняется либо гибким эндоскопом — фиброскопия (наименее травматичный метод, рекомендуется для маленьких детей и взрослых), ригидная эндоскопия (подходит для пациентов любого возраста при условии отсутствия анатомических особенностей в полости носа, препятствующих проведению эндоскопа).
  5. Задняя риноскопия - "классический" метод осмотра через рот при помощи специального зеркала, иногда трудно выполним у детей младшего возраста.

Помимо этого, поверхность аденоидов видна при передней риноскопии (осмотре через нос).

Степени развития

Известны 4 степени развития аденоидов

  • 0 степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры.
  • 1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов.
  • 2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов.
  • 3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

По другой классификации различают 3 степени гипертрофии аденоидов - 1 степень - глоточная миндалина закрывает одну треть сошника - 2 степень - глоточная миндалина закрывает две трети сошника - 3 степень - глоточная миндалина закрывает сошник полностью.

Клиническая картина

Аденоидит — воспаление патологически разращенной (гиперплазированной, гипертрофированной) глоточной (носоглоточной) миндалины (аденоидов). Может встречаться изолированно или в сочетании с воспалением увеличенных небных миндалин. Аденоидит может быть острым, подострым или хроническим.

Аденоидит проявляется повышением температуры и резким нарушением носового дыхания.

Симптомы: начинается затруднение носового дыхания. Сначала только ночью (сопение, храп), а потом и днем. Также наблюдается утренний кашель (это может быть единственный симптом при подостром аденоидите). Также при вялотекущем аденоидите возможно постепенное снижение слуха.

Возможны слизистые и гнойные выделения из носа, хронический сухой кашель.

Лечение

Лечением занимается ЛОР врач.

Аденоиды могут лечиться консервативно или оперативно (удаляются хирургическим путём (аденотомия)). Решение принимает ЛОР врач на основании многих факторов, не только степени гипертрофии. Аденоидит лечатся консервативно (противоотечные и противовоспалительные препараты, промывание носа растворами антисептиков, отсасывание слизи, топические глюкокортикостероиды, лазеротерапия, озонотерапия).

Обычно назначают промывание носа солевыми растворами (аква-марис, Долфин) с последующим закапыванием подсушивающих препаратов (кора дуба, протаргол, колларгол, коллоидное серебро). Необходимо обязательное лечение сопутствующих заболеваний. Хорошо зарекомендовала себя в лечении лазеротерапия, климатолечение (посещение соляной пещеры).

При лечении ринита или синусита промывание носа растворами (отвары трав, минеральная вода, фурацилин и др.) следует применять с осторожностью из-за опасности заноса инфекции через евстахиеву трубу в полость среднего уха и в не пораженные воспалением околоносовые пазухи через их соустья. Особенно высока такая опасность в детском возрасте вследствие особенностей строения лор-органов у детей — близкое расположение соустий, более горизонтальное положение слуховой трубы, отрицательное отношение ребенка к процедуре, приводящее к силовому способу применения промывания, вследствие чего происходит переизбыток давления жидкости в полости носа. Хотя не умеющий сморкаться ребенок, возможно, требует применения данного метода при лечении ринита. Ребенок в возрасте 1.5 лет вполне может овладеть навыком сморкания при должном обучении родителями, о чём можно проконсультироваться у отоларинголога (по данным личной практики отоларинголога).

Важно: Промывание носа нельзя проводить непосредственно перед выходом на улицу. В тёплое время года после промывания необходимо побыть в помещении не менее получаса, а в зимнее от часа до двух. Это связано с тем, что даже при правильном промывании часть воды попадает в носовые пазухи и, сразу выйдя на улицу, вы повышаете риск переохлаждения.

Примечания

  1. Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. — Москва: Советская энциклопедия, 1982. — Т. 1. — 1424 с. — 100 000 экз.
  2. 1 2 Малая медицинская энциклопедия. — под ред. В. И. Покровского. — М.: Советская энциклопедия, 1991. — Т. 1. — 577 с. — ISBN 5-85270-040-1

Ссылки


Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Аденоиды" в других словарях:

  • АДЕНОИДЫ — (от греч. aden железа). Болезненное разрастание железистой ткани в носоглоточной области. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АДЕНОИДЫ греч. Тельца, похожие на железы. (В XIX веке. Ред.). Объяснение… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • АДЕНОИДЫ — (от греч. aden железа и eidos вид). Аденоидные вегетации, аденоидные разрастания представляют собой разрастания аденоидной (правильнее лимф аденоидной) ткани носоглотки. Слизистая оболочка глотки и носоглотки содержит особые включения, имеющие… …   Большая медицинская энциклопедия

  • АДЕНОИДЫ — АДЕНОИДЫ, лимфатические образования в верхней части ГОРТАНИ (глотки) позади НОСА, представляющие собой часть защитной системы детского организма. К десятилетнему возрасту они обычно исчезают. Если в аденоиды попадает инфекция, они разбухают, и… …   Научно-технический энциклопедический словарь

  • АДЕНОИДЫ — разрастание лимфоидной ткани носоглотки (глоточной миндалины), закрывающее носовые ходы; наблюдается преимущественно у детей. У таких больных носовое дыхание затруднено, поэтому они постоянно держат рот открытым. Иногда появляется гнусавость,… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

  • АДЕНОИДЫ — (от греческого aden железа и eidos вид), патологическое увеличение глоточной миндалины, чаще у детей 3 10 лет; вызывает нарушение носового дыхания, снижение слуха и другие расстройства. Лечение чаще хирургическое удаление аденоидов (аденотомия) …   Современная энциклопедия

  • АДЕНОИДЫ — (от греч. aden железа и eidos вид) разрастание глоточной миндалины; чаще у детей 4 8 лет; затрудняют носовое дыхание, нередко понижают слух …   Большой Энциклопедический словарь

  • АДЕНОИДЫ — [дэ ], ов, ед. аденоид, а, муж. (спец.). Опухолевидные разрастания носоглоточных миндалин. | прил. аденоидный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • аденоиды — сущ., кол во синонимов: 1 • разрастание (16) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • аденоиды — ов, мн. adénoïde adj. <гр. 1541. Лексис. Избыточные разрастания носоглоточных миндалин. БАС 2. Лекс. Брокг. : аденоид; САН 1932: адено/ид …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • АДЕНОИДЫ — мед. Аденоиды патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса. • Образования округлой или неправильной формы бледно розового цвета на широком основании,… …   Справочник по болезням

Книги

Другие книги по запросу «Аденоиды» >>