Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия
Артериальная гипотензия
МКБ-10 I95.95.
МКБ-9 458458
DiseasesDB 6539 6539
MedlinePlus 007278 007278
MeSH D007022 D007022

Артериальная гипотензия (от др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. tensio — напряжение) — снижение артериального давления более, чем на 20 % от исходного/обычных значений или в абсолютных цифрах — ниже 90 мм рт. ст. систолического давления или 60 мм рт.ст. среднего артериального давления. Изолированное снижение диастолического давления, например, при недостаточности полулунных клапанов аорты или при тиреотоксикозе, не принято называть артериальной гипотензией (гипотонией). Снижение артериального давления только на одной руке (как, например, при болезни Такаясу) также не следует относить к артериальной гипотензии, так как последняя предполагает общее снижение артериального давления, точнее - снижение центрального артериального давления.

  • I95.0 Идиопатическая гипотензия
  • I95.1 Ортостатическая гипотензия
  • I95.2 Гипотензия, вызванная лекарственными средствами
  • I95.8 Другие виды гипотензии
  • I95.9 Гипотензия неуточненная

Артериальная гипотензия (Гипотония) может быть следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний и при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах, дисбалансе в соотношении часов отдыха и труда.

Среднее артериальное давление = диастолическое артериальное давление + треть пульсового. Пульсовое артериальное давление = систолическое — диастолическое.

Содержание

Классификация артериальной гипотензии

Различают следующие виды артериальной гипотензии:

  • Острая артериальная гипотензия
  • Хроническая артериальная гипотензия
  • Первичная хроническая артериальная гипотензия
  • Вторичная хроническая артериальная гипотензия

Острая симптоматическая гипотония (резкое падение давления). Например, очень низким давлением часто сопровождаются острый инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, тяжелые аритмии, внутрисердечные блокады, аллергические реакции, кровопотеря и т. д. Требуется неотложная медицинская помощь.

Физиологическая (хроническая) гипотония проявляется у тренированных спортсменов и как наследственная предрасположенность к пониженному давлению, не выходящая за пределы нормы.

Первичная (иначе — идиопатическая или эссенциальная) гипотония — это самостоятельное заболевание.

По одной из теорий, первичная гипотония является особой формой неврозоподобного заболевания сосудодвигательных центров головного мозга, так как в её развитии очень большая роль может принадлежать длительному психоэмоциональному перенапряжению и стрессу.

Вторичная артериальная гипотония возникает на фоне других заболеваний (например, остеохондроза шейного отдела позвоночника, язвы желудка, анемии, гепатита, панкреатита, цистита, туберкулеза, ревматизма), аритмий, алкоголизма, сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы или органов дыхания, опухолей, шока, травм головного мозга, цирроза печени, психической травмы, нарушений кровообращения, сердечной недостаточности, интоксикации, как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, их передозировка при лечении гипертензии) и т. д.

Гипотония также может развиться вследствие голодания и недостатка витаминов Е, С, В и пантотеновой кислоты (В5).

Гипотония может возникнуть и у здоровых людей, например, у спортсменов при постоянной физической нагрузке. Это так называемая «гипотония тренированности». В этом случае пониженное давление выступает своеобразной предохранительной мерой организма. Получается, что при постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений становится реже и давление понижается.

Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Кроме этого, на уровень давления влияют: повышенная влажность, влияние электромагнитных полей, радиации и т. д.

Чаще всего низкое артериальное давление связано с нарушением сосудистого тонуса. В норме сосуды при необходимости должны быстро сужаться и расширяться, однако у гипотоников эта реакция замедлена. Вот и получается, что из-за этого кровь перестает поступать в достаточном количестве к органам и тканям. В итоге системы организма и органы, в частности, мозг и сердце, испытывают кислородное голодание и не в состоянии работать в оптимальном режиме.

Некоторые врачи объясняют пониженный тонус венозных сосудов врождённой предрасположенностью организма к гипотензивным реакциям.

Причины артериальной гипотензии

В зависимости от формы артериальная гипотензия может быть вызвана следующими причинами:

  • У тренированных спортсменов (физиологическая гипотензия)
  • Адаптация к условиям высокогорья (физиологическая гипотензия), а также горячих цехов, тропиков и субтропиков (в этих случаях может быть связана с чрезмерным потением)
  • Резкое снижение объёма циркулирующей крови (кровопотери, ожоги)
  • Сердечная недостаточность
  • Снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок)
  • Травмы головного и спинного мозга
  • неврозы, психологические травмы, хроническое недосыпание, хроническая усталость из-за дисбаланса в соотношении часов отдыха и труда, стрессы, депрессии и другие апатичные и подавленные состояния.
  • Ортостатическая гипотония — внезапное понижение артериального давления, проявляющееся, когда человек встает после длительного сидения на корточках или лежания.

Колебания артериального давления в покое вплоть до уровней гипотензии рассматриваются обычно как отдельный гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы (расстройства, при котором нарушается вегетативная регуляция тонуса артериальных сосудов), но могут быть и проявлением и панического расстройства и других неврозов и психических расстройств. Вторичная хроническая артериальная гипотензия возникает на фоне таких болезней, как: травмы головного мозга, снижение функции щитовидной железы, надпочечников, феохромоцитома и пр., внутричерепная гипертензия (может быть следствием не только травм головы, но и ротационного подвывиха или дислокаций шейного позвонка C1 ( при (застарелых) родовых, акушерских травмах, вследствие несчастных случаев у детей и взрослых, в том числе, при кувырках, иногда - просто неосторожного резкого поворота головы)). Артериальная гипотензия может возникать во время беременности[1], характеризуется низким тонусом артерий[2].

Симптомы

  • слабость, сонливость;
  • раздражительность;
  • чувствительность к погодным изменениям;
  • эмоциональная неустойчивость, апатия;
  • рассеянность, ухудшение памяти;
  • вялость по утрам;
  • повышенная потливость;
  • нарушение терморегуляции (холодные кисти и стопы);
  • чувствительность к смене климатических условий;
  • одышка и сильное сердцебиение при физических нагрузках;
  • бледность;
  • головная боль, обычно тупая, стягивающая, распирающая или пульсирующая чаще в лобно-височной или лобно-теменной области;
  • головокружения;
  • склонность к укачиванию, тошнота.

Кроме того, при гипотонии возможны обмороки. Чаще всего они случаются в душных и жарких помещениях, а также при езде в городском транспорте, особенно когда гипотоник находится в вертикальном положении. При головокружении и предчувствии обморока гипотонику необходимо либо принять горизонтальное положение либо сесть так, чтобы голову положить на колени.

Гипотония приводит к дневной сонливости и к нарушениям ночного сна (расстройство засыпания и ритма сна), отчего утомляемость и слабость только усиливаются. Гипотоникам требуется больше времени для сна, чем рекомендуется обычно, не 6-8, а уже 8-12 часов. Они с трудом пробуждаются утром, но даже после долгого сна ощущения бодрости и свежести обычно не бывает.

Лечение

Здоровый образ жизни — лучший способ профилактики гипотонии. Это рациональное питание, физические нагрузки, полноценный отдых и процедуры, укрепляющие сосуды (массаж, контрастный душ, гидромассаж, плавание).

Следует избегать стрессов. Важно получать удовольствие от работы, чувствовать себя нужным и незаменимым и на работе, и в семье. Отрицательные эмоции для гипотоника часто становятся решающим фактором, провоцирующим резкое и сильное снижение артериального давления.

Рекомендуется самостоятельно контролировать уровень артериального давления и проходить регулярные профилактические осмотры у кардиолога.

Примечания



Wikimedia Foundation. 2010.

Поможем решить контрольную работу

Полезное


Смотреть что такое "Артериальная гипотензия" в других словарях:

  • Гипотоническая болезнь (артериальная гипотензия) — Совместное или раздельное снижение у взрослого человека артериального давления систолического ниже 100 мм рт. ст., диастолического – ниже 60 мм. Основным фактором риска рассматривается наследственный и астения (см.) …   Адаптивная физическая культура. Краткий энциклопедический словарь

  • ГИПОТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ — мед. Артериальная гипотёнзия (АГ) снижение АД. АД 100/60 мм рт.ст. у мужчин и 95/60 мм рт.ст. у женщин границы нормы при хорошем самочувствии и полной работоспособности. Этиология • Кровотечения • Снижение сердечного выброса (ИМ и его осложнения) …   Справочник по болезням

  • ГИПОТЕНЗИЯ ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ — мед. Ортостатическая гипотензия снижение АД при переходе в вертикальное положение (более чем на 20 мм рт.ст систолического и 10 мм рт.ст. диастолического компонентов). Сопровождается признаками уменьшения кровоснабжения головного мозга:… …   Справочник по болезням

  • гипотензия артериальная первичная — (hypotensio arterialis primaria; син.: болезнь гипотоническая нрк; гипотензия артериальная эссенциальная, гипотония эссенциальная нрк; дистония нейроциркуляторная гипотонического типа) хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся… …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия артериальная эссенциальная — (hypotensio arterialis essentialis) см. Гипотензия артериальная первичная …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия высокой тренированности — (син. Г. спортивная) артериальная Г. у хорошо тренированных спортсменов, являющаяся физиологическим механизмом компенсации свойственного им повышенного ударного объема сердца …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия искусственная — (h. artificialis; син.: Г. контролируемая, Г. управляемая) артериальная Г., искусственно вызванная гл. обр. с помощью ганглиоблокирующих средств, напр. с целью уменьшения кровопотери при хирургической операции …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия ортостатическая — (h. orthostatica; син. Г. постуральная) артериальная Г., возникающая при переходе из горизонтального положения в вертикальное; наблюдается, напр., в стадии реконвалесценции при острых инфекционных заболеваниях …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия симптоматическая — (h. symptomatica; син.: Г. вторичная, синдром гипотонический) артериальная Г., возникающая при некоторых заболеваниях или хронических интоксикациях (напр., при поражениях гипоталамуса, хронических инфекционных болезнях, диффузных поражениях… …   Большой медицинский словарь

  • гипотензия токсическая — (h. toxica; син. Вальдмана токсическая гипотония) симптоматическая артериальная Г., развивающаяся в результате воздействия некоторых токсических веществ (напр., окиси углерода) …   Большой медицинский словарь

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»