Синдром отмены

Синдро́м отме́ны — реакция организма, возникающая при прекращении или снижении приёма лекарственного средства и проявляющаяся ухудшением состояния пациента (развитием симптомов или состояний, на устранение которых было направлено действие препарата, а порой и возникновением качественно новых симптомов или состояний (отсутствовавших у пациента прежде)^[1].

Примеры: повышение артериального давления после отмены гипотензивного средства; усиление стенокардии после отмены антиангинальных средств; проявление острого синдрома отмены у новорождённого, возможное в случае, если мать принимала фенобарбитал в III триместре беременности.

Факторы риска синдрома отмены

Синдром отмены характерен в первую очередь для препаратов, быстро выводящихся из организма; чем быстрее выводится из организма препарат, тем ярче может быть выражен синдром отмены^[1].

Факторами риска возникновения может быть не только прекращение приёма лекарственного средства — синдром отмены может проявиться и на фоне лечения, в промежутках между действием очередных доз препарата. Одну из разновидностей синдрома отмены представляет собой «феномен нулевого часа» (англ. zero-hour phenomenon): симптомы возникают вследствие того, что интервал между приёмом очередных доз достаточно велик — к примеру, они могут возникнуть в утренние часы, перед приемом очередной дозы препарата, когда закончилось действие предыдущей его дозы. Другой разновидностью является феномен рикошета (англ. rebound effect), или феномен отрицательного последействия: синдром отмены возникает оттого, что препарат очень быстро выводится из организма — при приёме некоторых лекарственных средств короткого действия либо если выбран способ введения препарата в организм, позволяющий резко прекратить поступление лекарства (к примеру, при резком прекращении внутривенного введения препарата)^[1].

Некоторые примеры

К препаратам, характеризующимся высоким риском развития синдрома отмены, относятся, в частности:

• Антидепрессанты
• Барбитураты
• Бензодиазепины
• Опиаты
• Нейролептики^{[2][3][4][5][6]}

См. также

• Абстинентный синдром
• Толерантность (фармакология)
• Синдром отмены нейролептиков

Литература

• (2002) Peter Lehmann Coming off Psychiatric Drugs. Germany: Peter Lehmann Publishing. ISBN 1-891408-98-4

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3} Марцевич С. Ю., Кутишенко Н. П., Колтунов И. Е., Алимова Е. В. Синдром отмены антиангинальных препаратов. Клиническая значимость и меры предупреждения.
2. ↑ Синдром отмены. Архивировано из первоисточника 3 июня 2012.
3. ↑ Нейролептики (психолептики). Архивировано из первоисточника 3 июня 2012.
4. ↑ Сердолект. Архивировано из первоисточника 3 июня 2012.
5. ↑ Medical effects of abrupt neuroleptic withdrawal.
6. ↑ Does antipsychotic withdrawal provoke psychosis?. Архивировано из первоисточника 3 июня 2012.