Мышечная гипотония


Мышечная гипотония
Мышечная гипотония
МКБ-10 P94.294.2
МКБ-9 358358
DiseasesDB 21417 21417
MeSH D009123 D009123

Мышечная гипотония (мышечный гипотонус) — состояние пониженного мышечного тонуса (степени напряжения мышцы или её сопротивления движению), часто в сочетании со снижением мышечной силы (парезом). Гипотония — неспецифическое мышечное расстройство, которое может являться проявлением множества различных заболеваний, поражающих мотонейроны, контролируемые центральной нервной системой. Распознать гипотонию, даже в раннем младенчестве, обычно несложно; более сложно, зачастую невозможно, выявить причину данного состояния. Долгосрочные эффекты гипотонии в развитии ребёнка и дальнейшей жизни зависят в первую очередь от тяжести мышечной слабости и от природы заболевания. Некоторые расстройства подлежат специфической терапии, однако ведущим методом лечения большинства гипотоний идиопатической и неврологической природы является физиотерапия и/или трудотерапия.

Считается, что гипотония ассоциирована с нарушением афферентной импульсации от рецепторов растяжения и/или потерей растормаживающего эфферентного влияния мозжечка на фузимоторную систему (систему, иннервирующую интрафазульные мышечные волокна и контролирующую таким образом мышечную чувствительность на растяжение).[1] При осмотре выявляется снижение мышечного сопротивления пассивным движениям; пальпаторно можно отметить необычную мягкость мышц.[1] Также могут выявляться сниженные сухожильные рефлексы.

Содержание

Этиология

В числе причин гипотонии:

Врождённые заболевания

Врождённые заболевания, в том числе проявляющиеся в течение 6 месяцев от рождения:

Приобретённые заболевания

Заболевания, дебютирующие в течение жизни:

Топическая диагностика

Мышечная гипотония может возникать при поражении периферического нерва, периферического мотонейрона в области передних рогов спинного мозга, а также мозжечка. Поражение червя мозжечка ведёт обычно к диффузной гипотонии мышц, тогда как при поражении полушария мозжечка снижение мышечного тонуса отмечается на стороне патологического очага[4].

Симптомы

Существуют разнообразные объективные симптомы гипотонии. Часто выявляется задержка формирования двигательных навыков, в сочетании с гипермобильностью и повышенной гибкостью суставов, слюнотечение и проблемы с речью, бедные рефлексы, снижение мышечной силы, снижение устойчивости к активности, рассеянность внимания и т. д. Выраженность объективных симптомов зависит от возраста пациента, тяжести гипотонии, локализации поражённых мышц, иногда — причины гипотонии. Например, некоторые пациенты с гипотонией могут жаловаться на запор, а у других проблемы с толстым кишечником отсутствуют.

Диагностика

При гипотонии зачастую ставится диагноз мышечной дистрофии или ДЦП, в зависимости от симптомов и врача. Если предполагается, что причина гипотонии лежит в ЦНС, ставится диагноз ДЦП. Если больше похоже, что поражены мышцы, это может расцениваться как мышечная дистрофия, даже несмотря на том, что большинство форм гипотонии не сопровождаются серьёзной дистрофией. Если предполагается поражение нервов, суждение о диагнозе может склониться в любую, или ни в какую, сторону. В любом случае, гипотония редко является проявлением мышечной дистрофии или церебрального паралича, и в связи с этим часто вообще никак не классифицируется[5].

Диагностика включает сбор семейного анамнеза, физикальное обследование, могут потребоваться дополнительные исследования, включая компьютерную и магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, анализы крови, генетическое тестирование (хросомосное кариотипирование и т. д.), исследование ликвора, электромиографию, биопсию мышцы или нерва.

Примечания

  1. 1 2 O’Sullivan S. B. (2007). Strategies to Improve Motor Function. In S. B. O’Sullivan, & T. J. Schmitz (Eds.), Physical Rehabilitation (5th Ed.) Philadelphia: F.A. Davis Company.
  2. 3-Methylcrotonyl-CoA Carboxylase Deficiency (3MCC)
  3. Range of Neurologic Disorders in Patients With Celiac Disease (3MCC)
  4. Пулатов А.М, Никифоров А.С. Пропедевтика нервных болезней. — Т.:: "Медицина", 1979. — С. 108-120. — 368 с. — 20 000 экз.
  5. The Benign Congenital Hypotonia Site. Архивировано из первоисточника 17 марта 2012. Проверено 7 июня 2007.

Ссылки


Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Мышечная гипотония" в других словарях:

  • Гипотония — может означать: Артериальная гипотензия  пониженное артериальное давление; Мышечная гипотония пониженный мышечный тонус; См. также Гипотонические растворы  растворы, имеющие меньшее осмотическое давление по отношению к другому раствору …   Википедия

  • ГИПОТОНИЯ — (от греч. hypó — под, ниже и tónos — напряжение), понижение тонуса. Гипотония сосудистой системы проявляется в снижении артериального давления при шоке, коллапсе, кровопотерях и др.; мышечная гипотония — дряблостью мышц, например,… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • гипотония мозжечковая — (hypotonia cerebellaris) мышечная гипотония, возникающая на стороне пораженного полушария мозжечка …   Большой медицинский словарь

  • гипотония табетическая — (hypotonia tabetica) мышечная гипотония, особенно нижних конечностей, наблюдаемая при tabes dorsalis …   Большой медицинский словарь

  • гипотония мышечная — (hypotonia muscularis) гипотония скелетных мышц; наблюдается при поражениях периферического двигательного нейрона, ретикулярной формации, мозжечка, а также при дистрофических процессах в мышечной ткани …   Большой медицинский словарь

  • Дистрофия мышечная врожденная Беттена–Тернера — Син.: Миопатия Беттена–Тернера. Гипотония и сухожильная гипорефлексия, возможна арефлексия, задержка общего физического развития. Легкая, непрогрессирующая слабость мышц тазового и плечевого пояса. Тип наследования аутосомно рецессивный. Описали …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Липидо́зы — (lipidoses; липид [ы] (Липиды) + ōsis) группа заболеваний, характеризующихся нарушением липидного обмена и имеющих преимущественно наследственный характер. Большинство Л. относится к болезням накопления (Болезни накопления), которые обусловлены… …   Медицинская энциклопедия

  • Ферментопати́и — (фермент[ы] (Ферменты) + греч. pathos страдание, болезнь; синоним энзимопатии) болезни и патологические состояния, обусловленные полным отсутствием синтеза ферментов или стойкой функциональной недостаточностью ферментных систем органов и тканей.… …   Медицинская энциклопедия

  • Родова́я тра́вма новорождённых — патологическое состояние, развившееся во время родов и характеризующееся повреждениями тканей и органов ребенка, сопровождающимися, как правило, расстройством их функций. Факторами, предрасполагающими к развитию Р. т.н., являются неправильное… …   Медицинская энциклопедия

  • Инсульт — I Инсульт Инсульт (позднелат. insultus приступ) острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее развитие стойкой (сохраняющейся более 24 ч) очаговой неврологической симптоматики. Во время И. происходят сложные метаболические и… …   Медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.