Синдром Шарля Бонне

Синдром Шарля Бонне
DiseasesDB	2349	2349

Синдром Шарля Бонне это состояние пациента с серьёзными расстройствами зрения или слуха, при котором он видит или слышит галлюцинации. Впервые был описан Шарлем Бонне в 1760 г^[1].

Характеристика

У психически здоровых людей, с серьёзными нарушениями зрительной системы, появляются галлюцинации разных уровней сложности: от геометрических, до достаточно подробных галлюцинаций с фигурами и, в особенности, с лицами. Лица, и иногда искажённые лица, чаще всего встречаются во всех этих галлюцинациях. Один из следующих по распространенности признаков — мультфильмы (они прозрачны и накрывают поле зрения, как экран). Люди, подверженные данному заболеванию, понимают, что их галлюцинации нереальны и являются только зрительными т.е не затрагивают остальные системы органов чувств^[2]. Для таких видений типично, что они могут мгновенно появляться и мгновенно исчезать. Обычно они не угасают и не появляются. Они внезапны, и меняются так же внезапно. Галлюцинации Шарля Бонне не направлены на больного, что является их основной отличительной чертой от галлюцинаций психотического характера.

Распространенность

Среди пожилых людей, с существенными расстройствами зрения, распространенность синдрома Шарля Бонне, из разных источников, составляет 10-15 %^[3][4][5]. Невозможно точно подсчитать распространенность данного заболевания, так как многие больные слишком напуганы, что их сочтут за душевнобольных и, поэтому, не рассказывают врачам о своих видениях^[6].

Причины

Галлюцинозу Шарля Бонне подвержены люди с ухудшенным зрением. Причинами упадка зрения могут, в частности, стать: макулярная дегенерация, глаукома, катаракта, двустороннее повреждение зрительного нерва из-за отравления метанолом^[7], опухоли в затылочной коре головного мозга и.т.п. По мере того, как человек теряет зрение, зрительный отдел коры головного мозга больше не получают входящих сигналов. Он становится гиперактивным и возбудимым и начинает самопроизвольно запускаться. Вследствие этого и появляются самые разнообразные галлюцинации. Что именно человек увидит в своих видениях зависит от того, какие группы нейронов самоактивируются^[6].

Прогноз

На сегодняшний день не существует эффективного лечения синдрома Шарля Бонне. Обычно галлюцинации пропадают самостоятельно через год или полтора, но сроки для каждого человека могут отличаться. По-видимому есть некоторые действия, способные остановить галлюцинации. Образы иногда исчезают, если закрыть глаза или поморгать^[3]

История

Впервые описавший этот синдром в 18 веке Шарль Бонне сам им не страдал. Галлюцинации были у его дедушки — Шарля Люллена. Он перенес операцию на катаракте и его зрение было довольно плохим. И, в 1759 году, он описал внуку свои разнообразные видения Первое, что он описал, это то, как он видел носовой платок в воздухе. Большой голубой носовой платок с четырьмя оранжевыми кругами. Он знал, что это галлюцинация, потому что платков в воздухе не бывает. Потом он увидел большое колесо на горизонте. Но иногда он не был уверен в том — видит ли он сейчас галлюцинацию или нет, потому что галлюцинации могли подходить к зрительному контексту. Один раз у него в гостях были внучки. Он спросил: «Кто эти красивые молодые люди с вами?» Они ответили: «Увы, дедушка, с нами нет никаких красивых молодых людей». И тогда красивые молодые люди исчезли. Шарль Люллен видел сотни разных фигур, различные пейзажи всех видов. Однажды он увидел человека в халате, курившего трубку, и понял, что это он сам и есть. Это единственный персонаж, которого он узнал^[6]

Примечания

1. ↑ de Morsier G (1967)"Le syndrome de Charles Bonnet: hallucinations visuelles des vieillards sans deficience mentale" (in French). Ann Med Psychol 125:677-701.
2. ↑ Mogk LG, Riddering A, Dahl D, Bruce C, Brafford S (2000) "Charles Bonnet Syndrome in adults with visual impairments from age-related macular degeneration. In Stuen C et al. Vision Rehabilitation: Assessment, Intervention and Outcomes.117-119
3. ↑ ^{1 2} Vukicevic M, Fitzmaurice K (2008) «Butterflies and black lacy patterns: the prevalence and characteristics of Charles Bonnet hallucinations in an Australian population». Clinical and Experimental Ophthalmology. 36:659-65
4. ↑ Tan C, Lim V, Ho D, Yeo E, Ng B, Au Eong K. (2005)"Charles Bonnet syndrome in Asian patients in a tertiary ophthalmic centre". British Journal of Ophthalmology.88(10):1325-9
5. ↑ Abbott E, Connor G, Artes P, Abadi R. «Visual Loss and Visual Hallucinations in Patients with Age-Related Macular Degeneration (Charles Bonnet Syndrome)». Investigative Ophthalmology and Visual Science.48:1416-23.
6. ↑ ^{1 2 3} Oliver Sacks: What hallucination reveals about our minds | Video on TED.com
7. ↑ Olbrich HM, Lodemann E, Engelmeier MP (1987). «Optical hallucinations in the aged with diseases of the eye» (in German). Z Gerontol. 20 (4): 227-9. PMID 3660920

Ссылки

• Oliver Sacks: What hallucination reveals about our minds
• 'Damn Interesting' article on Charles Bonnet syndrome