Перелом основания черепа


Перелом основания черепа
Перелом основания черепа
Illu cranial bones2.jpg
Кости мозгового отдела черепа
МКБ-10 S02.102.1
МКБ-9 801.1801.1
eMedicine med/2894  med/2894 

Перелом основания черепа — повреждение черепа, являющееся переломом одной или нескольких костей, входящих в основание мозгового отдела черепа — затылочной, височной, клиновидной и решетчатой.

Такое повреждение довольно редко и статистически составляет 4 % от числа диагностируемых тяжелых черепно-мозговых травм.[1][2]

Такие переломы могут сопровождаться повреждением оболочек головного мозга, вызывая истечение спинномозговой жидкости (ликвора). Она может накапливаться в полости среднего уха и вытекать через прорванную барабанную перепонку (отоликворея) или же проникать в носоглотку через евстахиеву трубу, создавая в ротовой полости соленый привкус. Также, при переломах решетчатой и клиновидной костей, возможно вытекание ликвора из носа (риноликворея). Вышеописанные симптомы являются патогномоничными для перелома основания черепа.[3]

Содержание

Анатомия

Переломы основания черепа подразделяются на переломы передней и задней части основания. Первый тип включает повреждения затылочной, височной, и задней части клиновидной костей. Второй - повреждения клиновидной и решетчатой костей. Перелом височной кости встречается в 75% переломов основания черепа и может быть продольным, поперечным или смешанным, в зависимости от положения линии перелома относительно продольной оси пирамидки височной кости.[4]

Повреждения затылочной кости вблизи большого затылочного отверстия ('foramen magnum') сопряжены с риском повреждения спинного мозга, нервов и крупных кровеносных сосудов вблизи отверстия.[5]

Благодаря близости черепномозговых нервов, при переломе они могут быть повреждены.[3] Это может привести к параличу лицевого или глазодвигательного нервов или к потере слуха из-за повреждения преддверно-улиткового нерва.[3]

Клинические проявления

Прогноз

Лечение переломов без смещения обычно не требует операционного вмешательства. У пациентов с переломом основания черепа чаще других возникают осложнения в виде менингитов.[6]

Переломы височной кости могут вызвать повреждения внутренней сонной артерии, которые могут привести к опасному для жизни крупному кровоизлиянию.[7]

Случаи на автогонках

Переломы основания черепа являются распространенной причиной смерти в авариях на автогонках. Ниже перечислены некоторые гонщики, погибшие из-за этого:

Чтобы предотвратить подобные инциденты, в настоящее время все гоночные серии под управлением FIA в обязательном порядке используют устройства для защиты шеи и головы, такие, как HANS.

См. также

Перелом черепа
Черепно-мозговая травма

Примечания

  1. Graham DI and Gennareli TA. Chapter 5, "Pathology of Brain Damage After Head Injury" Cooper P and Golfinos G. 2000. Head Injury, 4th Ed. Morgan Hill, New York.
  2. Orlando Regional Healthcare, Education and Development. 2004. "Overview of Adult Traumatic Brain Injuries." Retrieved on January 16, 2008.
  3. 1 2 3 Singh J and Stock A. 2006. "Head Trauma." Emedicine.com. Retrieved on January 26, 2007.
  4. Medscape: Medscape Access
  5. Brain Injury Association of America (BIAUSA). "Types of Brain Injury." Retrieved on January 26, 2007.
  6. Dagi TF, Meyer FB, and Poletti CA. 1983. The incidence and prevention of meningitis after basilar skull fracture. American Journal of Emergency Medicine. Volume 1, Issue 3, Pages 295-298. PMID 6680635. Retrieved on March 16, 2007.
  7. Resnick DK, Subach BR, Marion DW. The Significance of Carotid Canal Involvement in Basilar Cranial Fracture. Neurosurgery. 1997 40(6):1177-1181.ISSN: 0148-396X UI: 9179890
Лопатка  • Ключица  • Плечо  • Пясть  • Пальцы Перелом бедренной кости Шейка  • Вертельный  • Диафиз  • Нижний конец Перелом голени Большеберцовая кость  • Малоберцовая кость  • Медиальная лодыжка  • Латеральная лодыжка Колено Надколенник (коленная чашечка) Переломы стопы Таранная кость  • Пяточная кость  • Предплюсны  • Плюсна  • Пальцы Перелом костей таза Подвздошная кость  • Лобковая кость  • Вертлужная впадина См. также Отрывной перелом  • Вколоченный перелом  • Патологический перелом  • Надлом кости  • Эпифизеолиз (Перелом Салтера-Харриса)  • Автоперелом  • Клиновидный перелом  • Компрессионный перелом

Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Перелом основания черепа" в других словарях:

  • Перелом основания черепа — Следствие тяжелой черепно мозговой травмы (транспортная травма, падение с высоты и т.п.), сопровождающееся переломом основания черепа. При этом характерны проявления менингеального синдрома, (см.), общемозговые расстройства, поражения черепных… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ПЕРЕЛОМЫ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА — мед. Переломы основания черепа (ПОЧ) повреждение костей указанной области (в большинстве случаев продолжение переломов костей свода черепа), распространяющееся на костную основу передней, средней и задней черепных ямок. При этом возникают… …   Справочник по болезням

  • Перелом черепа — Нарушения целостности костей черепа, обусловленные его травматическим повреждением. Их основные варианты. 1. Линейный перелом – обычно следствие удара тупым предметом с большой травмирующей поверхностью при относительно умеренной силе удара. Если …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • перелом — нарушение целости кости. Переломы бывают закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми. Чаще всего наблюдаются переломы костей конечностей. Наиболее опасны для здоровья и жизни переломы позвоночника, основания черепа, таза. Закрытые переломы часто …   Биологический энциклопедический словарь

  • ПЕРЕЛОМЫ ЧЕРЕПА ВДАВЛЕННЫЕ — мед. Переломы черепа вдавленные вариант ЧМТ, характеризующийся смещением костных отломков в полость черепа, что вызывает местное или общее сдавление головного мозга. Возникают при ударе по своду черепа предметом, имеющим ограниченную (малую)… …   Справочник по болезням

  • ПЕРЕЛОМЫ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА БЕЗ СДАВЛЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА — мед. Переломы костей свода черепа без сдавления головного мозга повреждение костей черепа с нарушением их целостности в результате воздействия механической энергии. Один из вариантов ЧМТ. В зависимости от конфигурации линии перелома различают… …   Справочник по болезням

  • Голова — I Голова Повреждения головы встречаются, к сожалению, достаточно часто. Это могут быть ушибы и раны мягких тканей, черепно мозговые травмы (Черепно мозговая травма), а также повреждения лица и челюсти. Ушибы. Основными признаками ушибов являются… …   Медицинская энциклопедия

  • Голова — Рис. 1. Основные виды повязок на область головы. Рис. 1. Основные виды повязок на область головы: а — чепец; б — шапочка; в — на один глаз; г — на оба глаза; д — на ухо (неаполитанская повязка); е — восьмиобразная… …   Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

  • Языкоглоточный нерв — Схема языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов …   Википедия

  • Менингит — Чистая культура Neisseria meningitidis. Окраска п …   Википедия