Парафимоз


Парафимоз
Парафимоз
Paraphimosis.jpg
Парафимоз
МКБ-10 N40. 40.
DiseasesDB 9613 9613
eMedicine article/777539  article/777539 

Парафимо́з (от греч. πᾰρά и φῑμός — «намордник»; известны также «народные» названия «удавка», «испанский воротничок»[1]) — патологическое состояние, заключающееся в ущемлении головки полового члена кольцом суженной крайней плоти, сместившейся за головку[2][3][4]. Парафимоз является возможным осложнением фимоза (врождённого или приобретённого). При отсутствии адекватного лечения парафимоза в головке полового члена развиваются застойные явления, приводящие к её некрозу, в связи с чем данная патология требует срочного лечения[5].

Содержание

Этиология, клиника и диагностика

Развитию парафимоза чаще всего предшествует имеющийся фимоз. Суженная крайняя плоть может сместиться за головку при половом сношении или мастурбации. Развитие парафимоза возможно также в результате каких-либо врачебных манипуляций на половом члене[6], требующих «открытия» головки на долгое время (например, катетеризация мочевого пузыря или цистоскопия); при этом возможно развитие отёка крайней плоти с последующим её сужением. В раннем возрасте парафимоз может развиваться в связи с физиологически небольшими размерами крайней плоти[7].

При парафимозе нарушается венозный отток от головки, она увеличивается в размерах и синеет, в половом члене развивается сильная боль. Диагноз не представляет затруднений по данным внешнего осмотра.

Лечение

Images.png Внешние изображения
Image-silk.png Запущенный парафимоз

На ранних стадиях развития парафимоза возможно консервативное лечение, заключающееся во «вправлении» головки[5] (перед этой манипуляцией желательно провести охлаждение, обезболивание, смазку головки каким-либо лубрикантом, обычно — вазелиновым маслом; возможно также удаление отёчной жидкости посредством пункции или применение т. н. «осмотического способа», когда отёк головки и крайней плоти уменьшается посредством аппликаций растворов нейтральных веществ, например, глюкозы, высокой концентрации[5]). При невозможности консервативного лечения показана срочная операция, невыполнение которой грозит тяжёлыми осложнениями (некроз головки, гангрена)[4]. Как правило, осуществляют рассечение ущемляющего кольца (т. н. «дорзальная инцизия») крайней плоти c последующей репозицией головки[3][5]. Впоследствии (после спадения отёка тканей крайней плоти) два лоскута крайней плоти можно сшить обратно[5], но чаще выполняют её отсечение с ушиванием внутреннего и наружного её листков позади головки (такая операция даёт тот же результат, что и обычное обрезание). Если состояние мягких тканей не внушает опасений, то дорзальную инцизию и отсечение крайней плоти осуществляют одномоментно.

При развившемся некрозе головки производят ампутацию полового члена.

Профилактика

Предупреждающими мерами являются ранняя диагностика и своевременное лечение предшествующего фимоза.

См. также

Примечания

  1. Статья «Парафимоз» в БСЭ (ссылка проверена 7 ноября 2010)
  2. Статья «Парафимоз» в Медицинской энциклопедии (ссылка проверена 7 ноября 2010)
  3. 1 2 Бегишев О. Б., Бубнов А. Н., Каюков А. В. и др. Основы оперативной хирургии / под ред. С. А. Симбирцева. — пятое. — СПб.: Гиппократ, 2002. — С. 456. — 632 с. — ISBN 5-8232-0238-5
  4. 1 2  (англ.) Phimosis and Paraphimosis / Jeffrey M. Donohoe; Jason O. Burnette; James A. Brown — Обзорная статья на medscape.com, общие вопросы фимоза и парафимоза (ссылка проверена 7 ноября 2010)
  5. 1 2 3 4 5  (англ.) Phimosis and Paraphimosis / Jeffrey M. Donohoe; Jason O. Burnette; James A. Brown — Обзорная статья на medscape.com, принципы лечения (ссылка проверена 7 ноября 2010)
  6.  (англ.) Парафимоз — варианты лечения / Jong M. Choe — Статья на сайте Американской Академии семейных врачей (ссылка проверена 7 ноября 2010)
  7. Лопаткин Н. А., Пугачёв А. Г., Аполихин О. И. и др. Урология (учебник для вузов) / под ред. Н. А. Лопаткина. — пятое. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — С. 137. — 520 с. — ISBN 5-9231-0421-0

Ссылки


Wikimedia Foundation. 2010.

Синонимы:

Смотреть что такое "Парафимоз" в других словарях:

  • парафимоз — парафимоз …   Орфографический словарь-справочник

  • ПАРАФИМОЗ — (греч., от para, и phimoo стягивать). Болезненное состояние крайней плоти: испанский воротник. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ПАРАФИМОЗ припухлость крайней плоти, задвинутой за головку мужского… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • ПАРАФИМОЗ — ПАРАФИМОЗ, парафимоза, мн. нет, муж. (от греч. para около и phimosis стяжение) (мед.). Воспаление крайней плоти, то же, что испанский воротник . Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • парафимоз — сущ., кол во синонимов: 1 • ущемление (13) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • ПАРАФИМОЗ — ПАРАФИМОЗ, paraphimosis (народ, названия «удавка» по механизму происхождения и «испанский воротник» по внешнему виду), ущемление головки полового члена завернутым за нее препуциальным мешком (рис. 1). f. Необходимым… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ПАРАФИМОЗ — мед. Парафимоз ущемление головки полового члена крайней плотью, обычно как осложнение фимоза; наблюдают сравнительно редко. Патогенез • При фимозе кольцо крайней плоти сужено • При насильственном заведении кольца крайней плоти за головку полового …   Справочник по болезням

  • парафимоз — возникает после того, как крайная плоть была смещена за венец головки полового члена и впоследствии не возвращена в первоначального положение. Это может привести к ущемлению головки полового члена, что сопровождается появлением болей, развитием… …   Медицинские термины

  • Парафимоз —         (пар... + фимоз), ущемление головки полового члена в зоне венечной борозды суженным отверстием крайней плоти.         Обычно развивается как осложнение фимоза при сдвигании крайней плоти за головку при половом акте, мастурбации и др.… …   Сексологическая энциклопедия

  • парафимоз — а; м. [от греч. para подле, возле и phimōsis сужение крайней плоти] Мед. Ущемление головки мужского полового члена сдвинутой назад и завернувшейся крайней плотью. ◁ Парафимозный, ая, ое. П. отёк. * * * парафимоз (от пара... и греч. phímōsis … …   Энциклопедический словарь

  • ПАРАФИМОЗ — (paraphimosis) болезненное ущемление и сдавленис головки полового члена сдвинутой назад крайней плотью. Парафимоз иногда может развиться во время эрекции полового члена у людей, страдающих фимозом: слишком узкое отверстие крайней плоти не… …   Толковый словарь по медицине