Окклюзия (стоматология)


Окклюзия (стоматология)

Окклюзия (стоматология) — (лат. occlusio) всякий контакт зубов верхней и нижней челюстей.[1] Современное понимание окклюзии включает взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов при функции и дисфункции[2]. Следует учесть, что определение данного термина в профессиональной среде носит дискуссионный характер. Существует множество определений термина «окклюзия»:

  • Фрисмайер (Wolfgang B. Freesmeyer) определяет окклюзию так: «окклюзия — это контактное статическое и динамическое соотношение зубов»;
  • Клинеберг (Iven Klineberg) подразумевал под окклюзией «динамическое биологическое взаимодействие компонентов жевательной системы, определяющее взаимное расположение зубов»;
  • В Словаре ортопедических терминов (Glossary of Prosthodontic Terms) дается следующая трактовка: «окклюзия -
    • процесс или факт смыкания, перекрывания или исключения;
    • статичное соотношение между окклюзионными поверхностями зубов нижней и верхней челюсти»;
  • В Словаре ортодонтических терминов под окклюзией понимают «соотношение между зубами верхней и нижней челюсти при их смыкании в функциональном контакте».
  • Словарь стоматологических терминов Мосби дает следующую трактовку этого термина: «окклюзия -
    • процесс смыкания или результат процесса смыкания;
    • любой контакт между режущими краями или жевательными поверхностями зубов верхней и нижней челюсти».

Окклюзия - частный вид артикуляции, означающий положение нижней челюсти, при котором то или иное количество зубов находятся в контакте.

Содержание

Значение

Окклюзия очень важна для того, чтобы обеспечить пациента всесторонним лечением. Стабильную окклюзию обеспечивают множественные равномерные фиссурно-бугорковые контакты боковых зубов, которые характеризуются наличием на окклюзионной поверхности контактов скатов бугров-антагонистов. Правильные окклюзионные контакты обеспечивают осевую нагрузку зубов, создают стабильную центральную окклюзию и исключают перегрузку пародонта.[3] Она связана со всеми стоматологическими дисциплинами. Особое значение окклюзия имеет для:

  • Реставрационной стоматологии, поскольку даже при незначительных реставрациях окклюзионной поверхности обязательно следует проводить контроль статических и динамических окклюзионных взаимоотношений[4];
  • Ортопедической стоматологии, поскольку при протезировании зубов необходимо оптимизировать жевательную функцию;
  • Ортодонтической стоматологии, для которой окклюзия является центральным пунктом лечения, которое как правило должно быть направлено на оптимизацию окклюзионных взаимоотношений;
  • Хирургической стоматологии, так как важна при составлении плана лечения в челюстно-лицевой хирургии;
  • Имлантологии, поскольку обязательно необходимо учитывать распределение жевательной нагрузки при планировании количества, локализации, размера и формы зубных имплантатов;
  • Пародонтологии, так как чрезмерная нагрузка на зубы приводит к заболеваниям пародонта.

Виды окклюзии

Различают статическую и динамическую окклюзию.

  • Статическая окклюзия — контакты зубов в привычном сжатом положении челюстей. Характер смыкания зубов в положении центральной окклюзии называется прикусом.
  • Динамическая окклюзия — взаимодействие между зубами при движении челюстей.

Статическую окклюзию можно разделить на 4 вида:

  • Центральная окклюзия или максимальное межбугорковое положение, или привычная окклюзия (centric occlusion, intercuspal position, habitual occlusion) — такое смыкание зубных рядов, при котором имеет место максимальное (привычное) количество межзубных контактов. Мышцы, приводящие нижний зубной ряд в движение (височная, собственно жевательная и медиальная крыловидная), одновременно и равномерно сокращены. Из этого положения осуществляются эксцентрические (из центра) движения нижней челюсти.
  • Передняя окклюзия — такое смыкание зубных рядов, при котором нижняя челюсть выдвинута вперёд до максимального контакта с верхними резцами.
  • Боковая (правая, левая) окклюзия — возникает при перемещении нижней челюсти вправо или влево. При ортогнатическом прикусе в норме контакт приходится на клыки (клыковое ведение или клыковая защита) с одновременным разобщением передней и боковой группы зубов.[5] Возможен контакт боковой группы зубов (групповая функция).

Факторы окклюзии

На характер контактов задних зубов при движениях нижней челюсти оказывает влияние несколько различных факторов. Их называют «факторами окклюзии». К ним относятся:

  • суставной путь;
  • движение Беннетта — боковое движение рабочей суставной головки в среднем составляет 1 мм;
  • окклюзионная плоскость — cредний уровень жевательных поверхностей по отношению к горизонтали;
  • кривая Шпее — дистальное и верхнее искривление окклюзионной плоскости;
  • кривая Уилсона — искривление окклюзионной плоскости, рассматриваемое во фронтальной плоскости;
  • морфология жевательной поверхности задних зубов — высота бугров, глубина ямок, направление краевых выступов и бороздок, а также угол наклона скатов бугров составляют элементы морфологии окклюзионной поверхности, которые влияют на характер контакта задних зубов во время движений нижней челюсти;
  • резцовый путь — путь, совершаемый нижними резцами при выдвижении нижней челюсти вперед;
  • расстояние между суставными головками[6]

Анализ окклюзии

Анализ окклюзии проводится, как непосредственно в полости рта пациента, так и на её моделях, изготавливаемых из особого гипса. Для имитации движения челюстей используются специальные приборы — артикуляторы.

См. также

Примечания

  1. Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005.- 296 с
  2. Окклюзия и клиническая практика — И. Клинеберг, Р. Джагер — Практическое руководство
  3. Сейфоллахі М. Малоінвазивне мікропротезування мультимікрокарієсу суцільнокерамічними вкладками / М.Сейфоллахі // Новини стоматології. — Львів:2008. — № 1. — с.56-62.
  4. Сейфоллахи М. Реставрации с учетом окклюзионных взаимоотношений [1]
  5. Неспрядько, В. П. Відновлення робочої спрямовуючої функції іклів/ В. П. Неспрядько, М. Сейфоллахи // Науковий вісник Національного медичного університету імені О. О. Богомольця. — 2008. — N1. — С. 211—216 [2]
  6. ГРОСС М. Д., МЭТЬЮС Дж. Д. Нормализация окклюзии: Пер. с англ. — М: Медицина, 1986, 288 с, ил.

Литература

  • Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005.- 296 с
  • Окклюзия и клиническая практика — И. Клинеберг, Р. Джагер — Практическое руководство
  • Сейфоллахі М. Малоінвазивне мікропротезування мультимікрокарієсу суцільнокерамічними вкладками / М.Сейфоллахі // Новини стоматології. — Львів:2008. — № 1. — с.56-62.
  • Сейфоллахи М. Реставрации с учетом окклюзионных взаимоотношений [3]
  • Неспрядько, В. П. Відновлення робочої спрямовуючої функції іклів/ В. П. Неспрядько, М. Сейфоллахи // Науковий вісник Національного медичного університету імені О. О. Богомольця. — 2008. — N1. — С. 211—216 [4]
  • ГРОСС М. Д., МЭТЬЮС Дж. Д. Нормализация окклюзии: Пер. с англ. — М: Медицина, 1986, 288 с, ил.

Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Окклюзия (стоматология)" в других словарях:

  • Окклюзия — (от лат. occlusio  сокрытие; англ. occlusion)  термин, который указывает на какое либо состояние, которое обычно открыто, а в определённый момент времени полностью закрыто. В медицине этот термин обозначает нарушение… …   Википедия

  • Стоматология — Сюда перенаправляется запрос «Стоматолог». На эту тему нужна отдельная статья …   Википедия

  • Патологический прикус — МКБ 10 K07.407.4 МКБ 9 524.4524.4 MeSH …   Википедия

  • Т-скан — III (англ. T scan III) компьютерная система для клинической окклюзионной диагностики и анализа разработанная фирмой Tekscan (Boston, MA, 1987). Такой анализ позволяет определить последовательность, синхронность, площадь и силу каждого… …   Википедия

  • Прикус — В данной статье имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из за отсутствия сносок …   Википедия

  • Имплантация зубов — Эту страницу предлагается объединить с Зубной имплантат. Пояснение причин и обсуждение на странице Википедия:К объединению/7 октября 2012 …   Википедия

  • Прикус — I Прикус (occlusio) соотношение зубных рядов при наиболее плотном смыкании зубов. Смыкание чубов верхней и нижней челюстей при различных движениях последней называется окклюзией. Откусывание и прожевывание пищи сопровождаются различными видами… …   Медицинская энциклопедия

  • ЧЕЛЮСТИ — ЧЕЛЮСТИ. Парная верхнечелюстная кость (maxilla) является самой легкой, хрупкой пнев j матической костью и крепко спаяна швами с i большинством костей лицевого скелета. Нёб | ный отросток ее соединен с парой посредством | особого вида синартроза… …   Большая медицинская энциклопедия