Головной педикулёз

Pediculosis capitis
Следы укусов головных вшей на затылке
МКБ-10	B85.085.0
DiseasesDB	9725	9725
MedlinePlus	000840	000840
eMedicine	med/1769	med/1769
MeSH	D010373	D010373

Головной педикулёз (лат. Pediculosis capitis) — энтомоз из группы сифункулятозов, характеризующийся поражением волосистой части головы, бровей, бороды, усов и проявляется сильным зудом в месте укусов вшей^[1].

Этиология и эпидемиология

Pediculus Humanus Capitis

Возбудитель — Головная вошь Pediculus Humanus Capitis (сем. Pediculidae, отр. Phthiraptera) — облигатный эктопаразит, гематофаг. Самец 2—3 мм, самка до 4 мм. Самки живут около 30—38 дней, откладывая около 140 яиц^[2] (около 4-х яиц ежедневно), самцы живут около 15 дней. Яйца (длиной около 0,5 мм) — гниды — самки приклеивают к основанию волоса. Через 8,5 дней (от 5 до 9 дней) после кладки яиц из гниды появляется личинка, на 15—17-й день развития самка способна откладывать яйца. Время удвоения численности половозрелых особей этих вшей составляет примерно 6,24 дня — при начальной инфестиции в 2—4 имаго и соотношении полов 1:1, средняя плотность поражения через 1 месяц достигает одной вши на 1 кв см поверхности тела^[3].

P. Capitis 2—3 раза в день (до 6–12 раз) питаются кровью с помощью хоботка. Самка всасывает однократно до 0,7 мг крови. Без крови вши могут прожить несколько дней (от 1 дня при температуре около 35°C, до свыше 7 дней при температуре 10—20°C). Оптимальная температура для развития паразита — 28°C, при температуре ниже 12°C откладывания яиц прекращается, развитие личинок приостанавливается.

Головной педикулёз — широко распространённая инфекция: например, в США ежегодно регистрируют 6-12 млн случаев головного педикулеза. Заражение происходит при непосредственных контактах, реже — через головные уборы, расчёски, ленточки для волос и т. д. Чаще болеют девочки-школьницы с длинными волосами^[4].

Клиническая картина

Волосы, заражённые вшами

Характерный признак заболевания — сильный зуд. Образуются расчёсы, корки, везикулы, мокнутие. Расчёсы и царапины могут привести к присоединению вторичной инфекции, приводящей к экземе, импетиго и пиодермии. Возможен отёк местных (шейных, затылочных и заушных) лимфатических узлов и лихорадка.

Следы укусов локализуются на висках, около ушей, на затылке.

Дети, заболевшие данным паразитозом, становятся беспокойны, неусидчивы, невнимательны в школе. Они чувствуют психологический дискомфорт.

В запущенных случаях обильное серозно-гнойное отделяемое, секреторные выделения и яйца склеивают и спутывают волосы, образуя колтун (Trichom) — склеенная экссудатом масса спутанных волос, вшей, гнид, корок . Появляется неприятный запах от головы, при этом вши переходят к массовому отложению яиц^[5].

Лечение

Гнида, прикреплённая к волосу.

Диагноз ставят на основании обнаружения вшей или гнид.

Для лечения многократно обрабатывают кожу волосистой части головы препаратами, обладающими овицидной и педикулоцидной активностью: серортутной мазью, 20% водно-мыльной суспензии бензилбензоата, 5% борной мазью и др.^[6]

При осложнении импетиго после удаления вшей и гнид назначали 2—5% белую ртутную мазь.

Детям до 5ти лет, беременным и кормящим женщинам, людям страдающим аллергиями и заболеваниями дыхательных путей рекомендуется механический способ лечения - с использованием специального металлического частого гребня.

Прогноз благоприятный.

См. также

• Педикулёз
• Фтириаз

Примечания

1. ↑ Головной педикулёз
2. ↑ Головные вши: мифы и реальность
3. ↑ Паразитарные дерматозы
4. ↑ Вши
5. ↑ Большая медицинская энциклопедия. т. 4. М. 1876 г. стр. 485.
6. ↑ Дифференциальная диагностика педикулеза и его лечение