- Pulsus differens
-
Pulsus differens (от лат. differens — различный) — вариант патологического пульса, при котором происходит его неодинаковое наполнение на обеих лучевых артериях.
Содержание
Диагностика
Врач становится напротив пациента, прощупывает пульсацию лучевых артерий на правой и левой руке. Затем одновременно обхватывает тремя пальцами своей правой руки область пульсации на левой руке обследуемого, а левой рукой, соответственно, на правой. Полагаясь на своё чувство осязания, врач определяет неодинаковое наполнение и величину артериального пульса.
Причины
Непосредственной причиной является компрессия (сдавление) или обтурация артериальных стволов, предшествующих лучевой артерии: плечевая, подмышечная, подключичная артерии, плечеголовной ствол, аорта.
Причины компрессии артерий извне
- Увеличение подмышечных лимфатических узлов;
- Образование келоидного рубца, при ранениях в области плеча;
- Опухоли средостения;
- Синдром передней лестничной мышцы;
- Шейное ребро — аномалия развития, при котором первое ребро прикрепляется к шейным позвонкам. На этом фоне оно оказывается выше нормы и придавливает подключичную артерию к ключице;
- Симптом Савельева-Попова — это одно из проявлений митрального стеноза. Характеризуется неодинаковым наполнением и величиной пульса (pulsus differens) на лучевых артериях.
Причины сужения просвета артерий
- Синдром Такаясу — воспалительное поражение аорты и её ветвей, сопровождающееся сужением просвета этих сосудов;
- Атеросклероз плечеголовного ствола или подключичной артерии;
- Артериальный тромбоз;
- Аномалия развития сосудов.
Ссылки
Категория:- Кардиология
Wikimedia Foundation. 2010.