- Отводящий нерв
-
Отводящий нерв
Соотношение отводящего нерва с глазным яблоком и другими нервами
Схема мозга, ствола мозга и черепномозговых нервовЛатинское название nervus abducens
Каталоги Черепные нервы ЧН I – Обонятельный ЧН II – Зрительный ЧН III – Глазодвигательный ЧН IV – Блоковый ЧН V – Тройничный ЧН VI – Отводящий ЧН VII – Лицевой ЧН VIII – Преддверно-улитковый ЧН IX – Языкоглоточный ЧН X – Блуждающий ЧН XI – Добавочный ЧН XII – Подъязычный Шаблон: Просмотр • Соотношение нервных структур и внутренней сонной артерии внутри пещеристого синусаОтводящий нерв (лат. nervus abducens) — VI пара черепномозговых нервов, который иннервируя латеральную прямую мышцу (лат. m. rectus lateralis) отвечает за отведение глазного яблока.
Содержание
Анатомия
Отводящий нерв — двигательный.
Волокна, отходящие от ядра отводящего нерва, направляются вперёд, прободают всю толщу моста и выходят на нижнюю поверхность мозга в борозде между варолиевым мостом и пирамидой продолговатого мозга.
Отводящий нерв далее направляется вперёд, прободает твёрдую мозговую оболочку и вступает в пещеристый синус, залегая латеральнее внутренней сонной артерии. Выйдя из синуса, он входит в верхнюю глазничную щель в глазницу, где прободает общее сухожильное кольцо, ложится под глазодвигательный нерв и подходит к m.rectus lateralis, которую и иннервирует.
Функция
Ядро отводящего нерва (лат. nucleus n.abducentis) расположено в задней части моста. Со стороны ромбовидной ямки (лат. fossa rhomboidea) nucleus n.abducentis проецируется в области задних отделов медиального возвышения — в лицевом бугорке (лат. colliculus facialis), несколько кнутри и дорсальнее ядра лицевого нерва.
Волокна лицевого нерва проходящие в веществе мозга проходят между ядром отводящего нерва и IV желудочком, образуя colliculus facialis.
Так как n.abducens иннервирует одну единственную глазодвигательную мышцу — m.rectus lateralis, то его функция идентична функции этой мышцы. Эта мышца обеспечивает отведение глазного яблока кнаружи.
Движение глаз
Основная статья: Движение глазИннервируя латеральную прямую мышцу данный нерв обеспечивает движение глазного яблока, а именно его отведение.
Клиника поражения
Поражение отводящего нерва приводит к ограничению подвижности глазного яблока кнаружи. При этом возникает сходящееся косоглазие (лат. strabismus convergens), обусловленное тем, что медиальная прямая мышца глаза, являющаяся антагонистом латеральной прямой мышцы, находящейся в состоянии паралича или пареза, перетягивает глазное яблоко к носу. Наличие косоглазия обусловливает возникновение двоения в глазах — диплопию. При взгляде в сторону очага поражения диплопия у больного нарастает. Диплопия нередко сопровождается головокружением, неправильной ориентировкой при движениях и, в частности, неуверенностью походки. Больные при этом, чтобы избежать двоения в глазах, стараются прикрывать один глаз.
Изолированное поражение отводящего нерва встречается редко. Чаще недостаточность функции отводящего нерва наблюдается в сочетании с другой неврологической симптоматикой.
Наиболее частыми причинами ядерного паралича являются энцефалит, нейросифилис, рассеянный склероз, сосудистые расстройства, кровоизлияния и опухоли. Так как волокна лицевого нерва, проходящие в веществе мозга, огибают ядро отводящего нерва, образуя colliculus facialis, то поражение ядра n.abducens может сочетаться с периферическим параличом лицевого нерва. Развивается альтернирующий синдром Фовилля — парез мышц иннервируемых лицевым и отводящим нервом на стороне поражения и гемиплегия на противоположной.
Наиболее частыми причинами периферического паралича мышц глаза являются менингит, синусит, тромбоз кавернозного синуса, аневризма внутренней сонной артерии или задней соединительной артерии, переломы и опухоли основания черепа или орбит, полиневрит, дифтерия, ботулизм.
Явления периферического паралича n.abducens могут возникать при воспалении пневматизированных клеток верхушки пирамиды височной кости. В этом случае развивается синдром Градениго — боль в области лобной ветви тройничного нерва в сочетании с парезом отводящего нерва..
Двустороннее поражение отводящих нервов и обусловленное этим сходящееся косоглазие может возникнуть при повышении внутричерепного давления. При этом может возникать дислокация мозга — заполнение средних и боковых цистерн моста в результате прижатия моста мозга к скату основания черепа. При этом сдавливаются отводящие нервы, которые выходят из вещества мозга борозде между мостом и продолговатым мозгом. Такая клиника может предшествовать другим формам дислокаций мозга (вклинение миндалин в затылочно-шейную дуральную воронку, мозжечково-тенториальное вклинение и др.), которые несовместимы с жизнью и соответственно приводят к смерти.
Следует учитывать, что слабость наружной прямой мышцы глаза может быть одним из проявлений миастении.
Методика исследования
Основная статья: Глазодвигательный нервИсследование отводящего нерва проводится одновременно с исследованием функции других нервов отвечающих за движение глазного яблока — глазодвигательного и блокового.
Литература
- Bing Robert Компендіумъ топической діагностики головного и спинного мозга. Краткое руководство для клинической локализации заболеваній и пораженій нервныхъ центровъ Переводъ съ второго изданія — Типографія П. П. Сойкина — 1912
- Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. — М.: Медицина, 2000
- Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника — М. ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995
- Нервові хвороби/ С. М.Віничук, Є.Г.Дубенко, Є.Л.Мачерет та ін.; За ред. С. М.Віничука, Є.Г.Дубенка — К.: Здоров’я, 2001
- Пулатов А. М., Никифоров А. С. Пропедевтика нервніх болезней: Учебник для студентов медицинских институтов — 2-е изд. — Т.: Медицина, 1979
- Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. — 2-е изд., стереотипное — В 4 томах. Т.4. — М.: Медицина, 1996
- Триумфов А. В. топическая диагностика заболеваний нервной системы М.: ООО «МЕДпресс». 1998
Черепные нервы
I пара Обонятельный нерв (лат. Nervus olfactorius) II пара Зрительный нерв (лат. Nervus opticus) III пара Глазодвигательный нерв (лат. Nervus oculomotorius) IV пара Блоковый нерв (лат. Nervus trochlearis) V пара Тройничный нерв (лат. Nervus trigeminus) VI пара Отводящий нерв (лат. Nervus abducens) VII пара Лицевой нерв (лат. Nervus facialis) VIII пара Преддверно-улитковый нерв (лат. Nervus vestibulocochlearis) IX пара Языкоглоточный нерв (лат. Nervus glossopharyngeus) X пара Блуждающий нерв (лат. Nervus vagus) XI пара Добавочный нерв (лат. Nervus accessorius) XII пара Подъязычный нерв (лат. Nervus hypoglossus) Категории:- Черепномозговые нервы
- Глаз
- Движения глаз
Wikimedia Foundation. 2010.
Полезное
Смотреть что такое "Отводящий нерв" в других словарях:
ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ — (nervus abducens), VI пара черепномозговых нервов; двигательный нерв. .(Источник: «Биологический энциклопедический словарь.» Гл. ред. М. С. Гиляров; Редкол.: А. А. Бабаев, Г. Г. Винберг, Г. А. Заварзин и др. 2 е изд., исправл. М.: Сов.… … Биологический энциклопедический словарь
ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ — ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ, см. Abducens nervus … Большая медицинская энциклопедия
Отводящий нерв — (n. abducens) или головной нерв VI пары позвоночных берет начало со дна продолговатого мозга и дает нервы к глазным мускулам (m. rectus externus и retractor bulbi), а также к третьему веку или мигательной перепонке у рептилий и птиц. Он имеет у… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ — VI черепной нерв. Он иннервирует мышцу внешнего угла глаза, обеспечивающую поворот глазного яблока наружу … Толковый словарь по психологии
Отводящий нерв — 6 я пара черепно мозговых нервов. Берёт начало из двигательного ядра в мозговом мосту на дне ромбовидной ямки. На уровне борозды между мостом и пирамидой продолговатого мозга отростки клеток ядра покидают вещество мозга. Объединившись в… … Большая советская энциклопедия
ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ — VI пара черепно мозговых нервов с двигательной функцией; иннервирует наружную прямую мышцу глаза, двигающую глазное яблоко кнаружи; ядро О. н. расположено в заднем отделе Варолиева моста в дне ромбовидной ямки … Психомоторика: cловарь-справочник
Глазодвигательный нерв — Соотношение глазодвигательного нерва с глазным яблоком и другими нервами … Википедия
Блуждающий нерв — Верхние части языкоглоточого нерва, блуждающего и добавоч … Википедия
Лицевой нерв — Лицевой нерв … Википедия
Языкоглоточный нерв — Схема языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов … Википедия
18+© Академик, 2000-2025- Обратная связь: Техподдержка, Реклама на сайте
Экспорт словарей на сайты, сделанные на PHP, Joomla, Drupal, WordPress, MODx.Поделиться ссылкой на выделенное
Прямая ссылка:
… Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»
Отводящий нерв
- Отводящий нерв
-
Отводящий нерв
Соотношение отводящего нерва с глазным яблоком и другими нервами
Схема мозга, ствола мозга и черепномозговых нервовЛатинское название nervus abducens
Каталоги Черепные нервы ЧН I – Обонятельный ЧН II – Зрительный ЧН III – Глазодвигательный ЧН IV – Блоковый ЧН V – Тройничный ЧН VI – Отводящий ЧН VII – Лицевой ЧН VIII – Преддверно-улитковый ЧН IX – Языкоглоточный ЧН X – Блуждающий ЧН XI – Добавочный ЧН XII – Подъязычный