- Независимая военно-врачебная экспертиза
-
Независимая военно-врачебная экспертиза — комплекс мероприятий по определению состояния здоровья призывника или военнослужащего, проводящихся в случае несогласия обратившегося с решением штатной военно-врачебной комиссии.
Содержание
Законодательная база
1. [Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
- Ст. 61 (Военно-врачебная экспертиза)
2.Положение о независимой военно-врачебной экспертизе и о внесении изменений в Положение о военно-врачебной экспертизе утвержденное постановлением Правительства РФ № 574 от 28.07.2008 г.
Независимая военно-врачебная экспертиза проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление данного вида медицинской деятельности.
Гражданину предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. При этом экспертиза признаётся независимой, если производящие её эксперты не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или военно-врачебной комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, организаций, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.
Оплата мероприятий, входящих в военно-врачебную экспертизу, производится гражданином на основании заключённого двустороннего договора между обратившимся и медицинским учреждением.
Актуальность проблемы
Имеющиеся официальные данные позволяют сделать вывод о том, что по состоянию на 2008—2009 год к службе в армии не годны примерно 32,5 % призываемых граждан. Кроме того, многочисленные независимые исследования устанавливают более высокие значения данного показателя (от 70 %(2) до 99 %). Фактически в указанный период складывается ситуация, при которой качественное и всестороннее медицинское обследование любого гражданина позволяет выявить заболевание, подпадающее под требование Расписания болезней и предусматривающее предоставление отсрочки, либо освобождающее гражданина от призыва.
Принципы независимой экспертизы
- законность (наличие лицензии, сертификатов у врачей);
- независимость экспертизы (отсутствие какой-либо зависимости экспертов от иных организаций, учреждений, органов и тому подобного, заинтересованных в результатах экспертизы);
- объективность (изучение всех имеющихся документов, медицинский осмотр, инструментальные и лабораторные исследования);
- всесторонность (осмотр врачами-специалистами, состав которых соответствует составу комиссии, решение которой оспаривается);
- полнота исследований (соблюдение всех методик).
Порядок проведения
При обращении гражданин подает заявление в медицинское учреждение, в котором указываются паспортные данные и причины, послужившие основанием для обращения. При подаче заявления предъявляется паспорт, удостоверяющий личность. К заявлению о производстве независимой экспертизы прилагается копия заключения военно-врачебной комиссии, заверенная в установленном порядке. В случае наличия медицинских документов, значимых для проведения экспертизы, они прилагаются к заявлению, либо указываются организации и их адреса для направления запроса о предоставлении таких документов. Руководитель экспертного учреждения в 5-дневный срок с даты поступления заявления в письменной форме извещает гражданина о дате и времени явки гражданина (его законного представителя) в экспертное учреждение для согласования условий договора и состава экспертов. Состав экспертов должен соответствовать по врачебным специальностям составу врачей-специалистов, участвовавших в вынесении заключения военно-врачебной комиссии.
Договор определяет: предмет независимой ВВЭ; объем лабораторных, диагностических и иных исследований; состав экспертов; сроки ее производства и условия оплаты производства независимой экспертизы в соответствии с утвержденными для данного экспертного учреждения тарифами на оказание медицинских услуг; права, обязанности и ответственность сторон. Срок начала производства независимой экспертизы устанавливается не позднее 3 рабочих дней с даты заключения договора. Условия договора, касающиеся видов и объема лабораторных и диагностических исследований, определяются с участием экспертов. Договор составляется в 2 экземплярах. Один экземпляр находится в экспертном учреждении, второй — у гражданина. Расходы, связанные с производством независимой экспертизы, оплачиваются в соответствии с договором в порядке, установленном Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 г. N 27. В случае досрочного расторжения договора оплате подлежат работы (услуги), оказанные гражданину до расторжения договора.
При производстве независимой экспертизы гражданин (его законный представитель) имеет право:
- знакомиться с материалами независимой экспертизы;
- задавать эксперту вопросы, относящиеся к предмету независимой экспертизы;
- письменно отказаться от проведения независимой экспертизы, медицинского вмешательства, в том числе необходимого для проведения независимой экспертизы, лабораторных и диагностических исследований, осмотров врачами-специалистами, что фиксируется в медицинской документации соответствующим врачом-специалистом с приложением письменного заявления гражданина;
- получать по письменному заявлению копии протоколов заседаний комиссии.
Организация, получившая запрос от экспертного учреждения, в течение 5 рабочих дней с даты его получения представляет оригиналы или заверенные в установленном порядке копии указанных в запросе документов в экспертное учреждение или направляет их ценным (заказным) почтовым отправлением. Медицинская карта амбулаторного больного и медицинская карта стационарного больного представляется только в подлиннике. Оригиналы документов в течение 3 рабочих дней с даты оформления заключения независимой экспертизы возвращаются экспертным учреждением в соответствующую организацию непосредственно или ценным (заказным) почтовым отправлением. Независимая экспертиза предусматривает медицинское обследование гражданина, в том числе проведение медицинских осмотров экспертами, а также необходимых лабораторных и диагностических исследований. Медицинское обследование начинается с осмотра гражданина экспертом-куратором, который производит соответствующие записи в медицинской карте стационарного больного (медицинской карте амбулаторного больного), заведенной на гражданина в экспертном учреждении, и оформляет гражданину направления на лабораторные и диагностические исследования и на медицинский осмотр экспертами. Данные лабораторных и диагностических исследований, медицинских осмотров экспертов, в том числе с участием иных врачей-специалистов, заключения экспертов отражаются в медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.
Эксперт имеет право:
- назначать гражданину необходимые исследования и обследования;
- знакомиться со всеми полученными экспертным учреждением документами, относящимися к производству независимой экспертизы;
- ставить вопросы перед председателем комиссии о необходимости получения дополнительных документов, о проведении не предусмотренных договором дополнительных медицинских обследований или о прекращении проведения независимой экспертизы;
- оформлять особое мнение в случае несогласия с заключением комиссии.
Эксперт обязан:
- проводить медицинский осмотр гражданина, исследовать и осуществлять всесторонний объективный анализ представленных на независимую экспертизу документов, в том числе результатов проведенных исследований и обследований гражданина;
- обеспечивать объективность и обоснованность выводов своего заключения;
- соблюдать установленные порядок и сроки проведения независимой экспертизы;
- обеспечивать сохранность полученных документов, в том числе результатов исследований и обследований гражданина, и конфиденциальность сведений, полученных при проведении независимой экспертизы;
- давать разъяснения по поводу своих назначений и заключения.
По результатам медицинского осмотра гражданина экспертом составляется письменное заключение, в котором отражаются:
- дата и основания осмотра;
- фамилия, имя и отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, квалификационное звание, ученая степень и (или) ученое звание, место работы и занимаемая должность;
- вопросы, поставленные перед экспертом в соответствии с заключенным договором;
- рассмотренные экспертом документы с указанием их реквизитов;
- выводы по поставленным вопросам с обоснованием.
В случае если для производства независимой экспертизы необходимо направление запроса о предоставлении документов немедицинского характера, а медицинское обследование завершено в полном объеме, производство независимой экспертизы приостанавливается на срок до получения соответствующих документов, который в общий срок проведения независимой экспертизы не засчитывается. Заключение эксперта выносится на дату приостановления производства независимой экспертизы, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации.
В случае если в ходе медицинского обследования состояние гражданина ухудшилось и врачебно-экспертный исход не может быть определен, а также в случае отказа гражданина от проведения медицинского вмешательства, лабораторных и диагностических исследований, осмотров врачами-специалистами, необходимых для вынесения заключения независимой экспертизы, эксперт в своем заключении обосновывает вывод о досрочном прекращении производства независимой экспертизы. Заключение эксперта, обосновывающее досрочное прекращение производства независимой экспертизы, рассматривается комиссией в течение 3 рабочих дней с даты его оформления в соответствии с пунктами 26-29 настоящего Положения.
По результатам медицинского обследования экспертами, изучения медицинских и иных документов эксперт-куратор оформляет и подписывает представление на медицинское освидетельствование гражданина (далее — представление), в котором указываются:
- дата оформления представления;
- фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол, паспортные данные с указанием регистрации по месту жительства (пребывания), место работы (учебы) гражданина;
- фамилия, имя, отчество и паспортные данные законного представителя гражданина (при наличии законного представителя);
- сведения об отношении гражданина к Вооруженным Силам Российской Федерации, другим войскам, воинским формированиям и органам (воинское или специальное звание, периоды прохождения военной службы (по призыву, по контракту), иной службы или учебы), военный комиссариат, в котором гражданин состоит на учёте;
- фамилии, имена, отчества, образование, специальность, стаж работы, квалификационные звания, ученые степени и (или) ученые звания, места работы и занимаемые должности экспертов, проводивших медицинское обследование гражданина;
- причины проведения независимой экспертизы и вопросы, поставленные перед ней;
- рассмотренные документы с указанием их реквизитов;
- экспертный диагноз;
- причинная связь полученных гражданином увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний с прохождением им военной службы (военных сборов), службы в органах в случаях, предусмотренных Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 (в случае необходимости);
- предварительное заключение независимой экспертизы и его обоснование.
Представление, медицинские и иные документы, необходимые для проведения медицинского освидетельствования гражданина, их комплектность и правильность оформления, а также своевременность и полнота исследований и обследования гражданина рассматриваются председателем комиссии (в его отсутствие — заместителем председателя комиссии), который назначает место, дату и время медицинского освидетельствования гражданина.
Эксперт-куратор извещает экспертов и гражданина (его законного представителя) о месте, дате и времени проведения медицинского освидетельствования.
Медицинское освидетельствование гражданина проводится очно на заседании комиссии, которое ведет председатель комиссии (в его отсутствие — заместитель председателя комиссии). При медицинском освидетельствовании гражданина должно присутствовать не менее двух третей общего числа экспертов.
При медицинском освидетельствовании гражданина эксперт-куратор докладывает о вопросах, поставленных гражданином в заявлении, результатах медицинского обследования и наличии материалов, необходимых для медицинского освидетельствования гражданина. При необходимости в ходе медицинского освидетельствования экспертами может проводиться медицинский осмотр гражданина. Обсуждение результатов медицинского освидетельствования с вынесением заключения комиссии осуществляется в отсутствие гражданина. Заключение комиссии выносится открытым голосованием простым большинством голосов присутствующих на заседании экспертов. При равенстве голосов принятым считается заключение, за которое проголосовал председательствующий на заседании комиссии. Заключение комиссии объявляется гражданину в присутствии всех участвовавших в медицинском освидетельствовании экспертов, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
В ходе медицинского освидетельствования гражданина секретарь комиссии ведет протокол, в котором указываются сведения о гражданине, экспертах, вопросы, рассмотренные в ходе заседания комиссии, выводы экспертов, особые мнения экспертов (при их наличии), перечень документов, рассмотренных в ходе заседания комиссии, и другая информация, послужившая основанием для вынесения заключения, заключение комиссии.
Протокол медицинского освидетельствования гражданина и заключение независимой экспертизы оформляются секретарем комиссии в течение 5 рабочих дней с даты объявления гражданину заключения комиссии, подписываются председательствующим на заседании комиссии и участвующими в заседании экспертами и заверяются печатью экспертного учреждения.
Эксперт, не согласный с заключением комиссии, в течение 3 рабочих дней с даты объявления гражданину заключения комиссии письменно излагает свое особое мнение, которое приобщается к заключению независимой экспертизы и в котором указываются:
- дата;
- фамилия, имя и отчество эксперта, его образование, специальность, стаж работы, квалификационное звание, ученая степень и (или) ученое звание, занимаемая должность;
- выводы, вызвавшие несогласие эксперта;
- особое мнение эксперта по медицинскому освидетельствованию гражданина и его обоснование.
Заключение независимой экспертизы оформляется в 3 экземплярах по форме согласно приложению.
По согласованию с гражданином (его законным представителем) экземпляр заключения с копиями особого мнения экспертов (при их наличии) выдается ему (его законному представителю) под роспись или направляется по почте с уведомлением о вручении.
Второй экземпляр заключения с копиями особого мнения экспертов (при их наличии) направляется в военно-врачебную (врачебно-летную) комиссию, решение которой послужило основанием для обращения гражданина с заявлением о производстве независимой экспертизы, а при несогласии гражданина с результатами медицинского освидетельствования, проведенного в рамках работы призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учёт, — в военный комиссариат по месту воинского учёта гражданина.
Третий экземпляр заключения вместе с представлением, протоколом заседания комиссии, копиями запрошенных документов, рассмотренных при производстве независимой экспертизы, особыми мнениями экспертов (при их наличии) оформляется секретарем комиссии в отдельное дело и хранится в экспертном учреждении в течение 50 лет.
Экспертное учреждение осуществляет регистрацию и отдельный учёт всех заключённых договоров.
Медицинская документация (медицинская карта амбулаторного больного и (или) медицинская карта стационарного больного), оформленная при производстве независимой экспертизы в установленном для ведения медицинской документации порядке, хранится в экспертном учреждении в порядке, установленном для хранения медицинской документации в учреждениях здравоохранения.
После предоставления результатов независимой военно-врачебной комиссии в военный комиссариат штатная военно-врачебная комиссия анализирует имеющиеся результаты обследований, в случае, если заключение независимой военно-врачебной комиссии не совпадает с решением штатной, организуется проведение дополнительной военно-врачебной экспертизы с учётом полученных результатов обследования. Военный комиссар при получении заключения независимой военно-врачебной экспертизы приобщает его к личному делу призывника.
Если на момент получения военным комиссаром заключения независимой военно-врачебной экспертизы работа призывной комиссии или комиссии по постановке граждан на воинский учёт завершена, то заключение независимой военно-врачебной экспертизы рассматривается при медицинском освидетельствовании гражданина, проводимом в рамках работы последующей призывной комиссии.
При получении военным комиссаром заключения независимой военно-врачебной экспертизы о признании военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, ограниченно годным к военной службе или не годным к военной службе указанное заключение в течение 3 рабочих дней направляется по месту прохождения военнослужащим военной службы для освидетельствования его военно-врачебной комиссией (врачебно-лётной комиссией).
Копия заключения независимой военно-врачебной экспертизы подшивается в личное дело призывника.
Основные причины негодности
По результатам анализа состояния здоровья призываемых граждан в 2008—2009 г. основными причинами оформления категории «В», «Д» явились плоскостопие, сколиоз, нарушение слуха и зрения, хронические кожные заболевания.
Перечень учреждений, имеющих лицензию на проведение независимой военно-врачебной экспертизы:
- Медицинский центр «Литейный» г.Санкт-Петербург: http://liteiniimed.spb.ru/pomoshi-pryzivnikam
- Первая Городская Независимая ВВК г. Санкт-Петербург: http://www.hbbk.ru/
- ВВК Клиника «МедЭксперт» г. Санкт-Петербург: http://www.medotvod.ru/
- Клиника «Медэксперт» г. Новосибирск: http://www.voenexpert.ru/
- Клиника «Философия красоты и здоровья» г. Пермь: http://medic-group.ru/ http://medvoenkom.ru/
- «Центр медицинских экспертиз «Коллегия Русборга» г. Пятигорск: http://www.kolrus.ru
- Гарнизонная поликлиника № 115 г. Нижний Новгород
- Городская клиническая больница № 23 им. Медсантруд г. Москва
- Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина г. Москва
- Омский клинический диагностический центр (БУЗОО "КДЦ"), г.Омск: http://www.okd-center.ru/about/structure/komissiya
- ОГУЗ «Кировский областной диагностический центр», г.Киров
Ссылки
Категория:- Воинская обязанность
Wikimedia Foundation. 2010.
