Наркотические свойства трамадола

Наркотические свойства трамадола

Краткое описание медицинских свойств

Основная статья: Трамадол

Трамадол — лекарственное средство, наркотический анальгетик.

Обладает сильной анальгезирующей активностью, даёт быстрый и длительный эффект.
Уступает, однако, по активности морфину при одинаковых дозах (применяется соответственно в бо́льших дозах).

Относится к группе агонистов опиоидных рецепторов.

Эффективен при введении внутрь и парентерально.

История

Изобретённый в 1962 году, когда сотрудник немецкой фармацевтической компании «GRÜNENTHAL GmbH» («Грюненталь») -
доктор Курт Флик, синтезировал молекулу трамадола, препарат, своим появлением положил начало
созданию опиоидных наркотических анальгетиков.

За очень короткое время препарат стал самым выписываемым моноанальгетиком центрального действия в мире.

За время, прошедшее с момента создания препарата, он был выписан более чем 70 миллионам пациентов во всём мире, а компания «Грюненталь»,
с тех пор, зарабатывает на изобретении, сделанном её сотрудником, около 5 миллионов долларов США в минуту.

В настоящее время, помимо компаний «Грюненталь», производством и распространением трамадола, в мире, занимается ещё 17 компаний.
Их суммарные продажи составляют, в среднем, 25 миллионов разовых доз трамадола в минуту, хотя потребность медицины, в трамадоле, составляет
не более 75 процентов от этого количества.
Суммарный доход этих компаний, от продажи трамадола, составляет около 75 миллионов долларов в минуту.

Правовой статус

В абсолютном большинстве государств, трамадол приравнен к сильнодействующим лекарственным средствам -
его изготовление, хранение, распространение, и применение строго ограничено, и находится под жёстким контролем властей.

Более того,
из-за имеющихся негативных воздействии на организм человека, в ряде стран - таких как, например, Украина и Белоруссия,
официально признан наркотиком.
А, например, в Швеции, контролируется производство и распространение препарата, однако, на содержащие его препараты нужен обычный рецепт.

Правовой статус в России

С 2002 года, в Российской Федерации разрабатываются поправки к Законодательству, приравнивающие производство, хранение, сбыт, и употребление трамадола, к аналогичным действиям с наркотическими веществами.

Если эти поправки будут приняты, Россия войдёт в число государств, приравнявших трамадол к наркотикам, однако уже сейчас -
ещё до принятия этих поправок - вводится постепенное ограничение на оборот трамадола:
Его выписывают только испытывающим нестерпимые боли смертельно больным на последних стадиях заболевании.

При этом, трамадол уже сейчас постепенно изымается из оборота аптечных сетей, и если раньше, с большим трудом -
по рецепту, и после согласия специальной комиссии, больному могли разрешить покупать трамадол в строго ограниченных количествах,
то уже сейчас это почти не делается, а если делается, то приобрести трамадол, в настоящее время, почти невозможно.

Трамадол, как наркотик

Трамадол, как наркотическое вещество, входит в число самых сильных и опасных наркотиков. Более того: По силе воздействия на организм человека, он находится на втором месте - после триметилфентанила, однако, в виду того, что правоохранительным органам во всём мире удалось окончательно уничтожить производство триметилфентанила, теперь самым опасным наркотиком можно считать трамадол.

Даже при незначительном превышении рекомендуемых дозировок, то есть - при применении в качестве наркотического вещества,
физическая и психологическая зависимости от препарата, возникают сразу после первого употребления.

«Трамадоловая эпидемия»

Практически сразу после появления препарата, в среде наркозависимых выяснилось, что при применении в качестве наркотического вещества, препарат, по характеру своего воздействия на организм человека, сравним с сильнейшими наркотическими веществами, поэтому,
из-за официального статуса лекарства в большинстве государств, и, соответственно -
большей, по сравнению с запрещёнными законом наркотиками, доступности, и отсутствия ответственности перед законом,
некоторыми наркозависимыми начал употребляться
либо в качестве заменителя основного для наркомана наркотика, либо - в дополнение к нему, либо - в качестве основного наркотика.

Волна трамадоловой наркомании начала нарастать практически сразу после изобретения препарата и поступления его в продажу - с 1962 года,
в результате чего, буквально за год, продажи трамадола взлетели примерно на четверть.

Одновременно с этим, по всему миру был зафиксирован резкий рост количества вызовов «Скорой помощи», связанных с передозировкой трамадолом -
так, как препарат был новым, никто из наркозависимых ещё не мог понять где находится тот предел приёма трамадола,
заходить за который уже чревато передозировкой.

В 1962 году, в среднем по миру, ежедневно фиксировалось около 25 тысяч вызовов «Скорой помощи», связанных с передозировкой трамадолом,
и до 18 тысяч 750 из этих вызовов за день, заканчивались констатацией смерти пациента. Всего же, с момента начала «трамадоловой эпидемии» -
с 1962 года по настоящее время - от передозировки препаратом, во всём мире погибло, в общей сложности, около 375 миллионов человек.
Таким образом, в среднем каждые 4 секунды, в мире, от передозировки трамадолом, умирает 1 человек.
В настоящее время, количество наркозависимых от трамадола, в мире, составляет около 125 миллионов человек,
что составляет примерно треть от общей численности всех наркозависимых в мире.

За время своего присутствия в жизни наркозависимых планеты, трамадол, фактически, стал самым популярным наркотиком в мировой истории, а также -
стал печально известен тем, что является наркотиком с чрезвычайно высокой смертностью -
только 25 процентов бывших и нынешних трамадолозависимых умирают своей смертью, во всех остальных случаях её причины прямо или косвенно связаны с наркотической зависимостью от трамадола.

Состояние человека, применяющего трамадол в качестве наркотика

Первые сутки. В течение 1 - 2 минут после первого и последующих употреблении, наблюдается
наступление сильнейшей эйфории, которая такова по силе, что человек, находясь в трезвом состоянии, испытать её не может.
При первом своём наступлении, такая эйфория может продолжаться очень долго - от 12 до 36 часов, однако,
по мере привыкания организма зависимого к трамадолу, сила и длительность эйфории снижается, постепенно уменьшаясь
по силе до едва уловимого сознанием опьянения, а по продолжительности - до 1 - 5 минут.

Также, при первом, и последующих применениях препарата, наблюдается наступление состояния, аналогичного тому, что наступает
при приёме другого наркотика - «экстази» : Человек впадает в крайне эмпатийное состояние - в нём просыпаются ненормальные по силе, для трезвого человека - эмоциональная восприимчивость, тяга к сопереживанию, стремление помочь окружающим в их настоящих и выдуманных зависимым проблемах, оказать поддержку. Причём, это состояние настолько сильно́, что человек может проявить сильнейшее сочувствие даже к злейшему врагу, и, более того - симпатия, возникшая на фоне действия трамадола, даже к злейшему врагу, останется с человеком и в трезвом состоянии, что может вызвать проблемы с общением, ведь такая симпатия может возникнуть даже к тем людям, которым доверять явно не сто́ит.

Также, после первого и последующих употреблении препарата, наблюдается ненормальный по силе, для трезвого человека, прилив
бодрости и раскованности, которые, по мере привыкания организма зависимого к трамадолу, также как эйфория и эмпатия - сходят практически на «нет». Более того, у трамадолозависимых, из числа тех, кто потребляет препарат значительное время - 2 года, и более -
при приёме препарата наблюдаются состояния, сходные с теми, что наступают после приёма таких наркотиков как ЛСД или кокаин -
зависимого начинают одолевать приступы паранойи и мании преследования.

К концу первых - вторых суток, то есть - по мере ослабления опьянения, наблюдаются ночные кошмары, и боязнь оставаться в одиночестве.

Первая неделя. После первой недели употребления, на фоне эйфории, у зависимого наблюдается появление первых галлюцинации:
зависимый якобы слышит и / или видит различных существ, ведёт с ними диалоги,
якобы наблюдает развитие различных - в основном экстремальных - ситуации, наблюдая их со стороны. При этом, на фоне имеющейся эйфории, воспринимает якобы происходящие с ним события крайне позитивно -
как увлекательное, захватывающее приключение.

Первый месяц. При употреблении препарата в течение месяца, наблюдается
стойкое снижение аппетита, возрастание потребности в употреблении жидкости, у некоторых зависимых желание есть пропадает совсем.

Первый квартал. У наркозависимого, для которого трамадол является основным или единственным наркотиком,
после 3 месяцев систематического употребления препарата, наблюдается общее физическое, и, особенно, психическое и психологическое истощение - зависимый становится менее активным, и более впечатлительным - в основном весёлым, но вместе с тем - и раздражительным, а также - плаксивым.
У зависимого повышается давление, чаще и сильнее болит голова, зависимый часто падает в обморок.
Наблюдается заметное ослабление способности к запоминанию, возрастание рассеяности,
зависимому нужно прикладывать гораздо больше, чем раньше, сил для того, чтобы сосредоточиться.

Первый год. После 1 года систематического употребления, наблюдается
ослабление костной ткани, вследствие чего повышается риск переломов, других травм костей, и сопутствующих телесных повреждении.
Зависимый заметно теряет в весе, иногда возникает выпадение зубов и волос.

Далее. После 2 лет употребления, психологическая и физическая зависимости от препарата, настолько велики, что
излечение от трамадоловой зависимости, в большинстве случаев, уже невозможно.

Также, начиная именно с этого рубежа, резко - примерно на 50 процентов - возрастает вероятность смерти от передозировки трамадолом:
Трамадол, как и большинство наркотиков, со временем, оказывает всё меньшее воздействие на сознание наркомана, поэтому,
зависимый постепенно увеличивает дозу потребления, что может привести к передозировке, в результате которой, в свою очередь,
может наступить блокировка систем организма, отвечающих за дыхание, его остановка, потеря сознания, и, если вовремя - в течение 10 - 15 минут,
не принять меры - остановка сердца, кома, и смерть.

Абстинентный синдром. При резком прекращении приёма трамадола, как и в случае с большинством других наркотических веществ,
наступает абстинентный синдром, или - так называемый «синдром отмены» («ломка»). Нельзя не отметить тот факт, что абстинентный синдром, возникший на фоне резкой отмены трамадола, по своим симптомам является самым сильным для зависимого, по сравнению с абстинентным синдромом, возникающим на фоне резкого прекращения приёма любого другого наркотического вещества. Иными словами, те физические, психические, и психологические страдания, которые испытывает во время абстинентного синдрома, трамадолозависимый, являются самыми сильными для человеческих психики и организма, переживаемыми во время абстинентного синдрома, по сравнению с мучениями, испытываемыми во время абстинентного синдрома, наркозависимыми от любых других наркотиков.

Абстинентный синдром, возникший на фоне резкого прекращения приёма трамадола, при его наступлении, продолжается в течение 20 - 25 суток: Галлюцинации усиливаются - появляются чаще, они становятся более реалистичными, и, вместе с тем -
их характер становится депрессивным и агрессивным, начинается сильнейшая депрессия - с мыслями о самоубийстве, зависимого мучают мысли о всех его проблемах и переживаниях одновременно, появляются ненормальные по силе, для трезвого человека, чувства
вины, стыда за все свои настоящие и выдуманные проступки, злости на самого себя, чувство беспричинного страха за себя и близких, а также
гнева на несправедливость в этом мире. Возникают неконтролируемые приступы раздражительности, злобы, агрессий, истерий. У зависимого постоянно болит голова, повышается давление, зависимого то знобит, то бросает в жар и пот, наблюдается заметная физическая слабость - вплоть до того, что
некоторые зависимые, без посторонней помощи, не могут даже сесть, у зависимого болят мышцы всего тела, их сводит, тянет, крутит, ломит,
наблюдается учащённое сердцебиение, аппетит пропадает совсем, резко снижается двигательная активность - вплоть до того что
зависимый на протяжении всего абстинентного синдрома может пролежать на одном месте.

Все симптомы абстинентного синдрома усиливаются в вечернее и ночное время, когда зависимый не может уснуть, а если это и получается,
видит реалистичные кошмары, которые, в сочетании с
невозможностью полноценно заснуть, остаточным наркотическим опьянением, совмещённым с уже повреждённой психикой,
перемежаются с галлюцинациями.

Признаки наличия трамадоловой зависимости

Трамадол является психоактивным препаратом, то есть препаратом, оказывающим влияние в первую очередь на психику, поэтому,
при выявлении трамадоловой зависимости, внимание обращается, в первую очередь, на поведенческие признаки, так как физиологические признаки могут сильно отличаться от приведённых ниже - в зависимости от состояния организма конкретного больного.

Следует также помнить о том, что трамадол, являясь в первую очередь психоактивным веществом, оказывает очень разное воздействие на психику трамадолозависимых, поэтому поведение конкретного больного, в состоянии опьянения, зависит, в первую очередь, от его личности.

Следует также добавить что установить наличие или отсутствие трамадоловой зависимости, может только высокопрофессиональный врач-нарколог.

Физиологические признаки:

• Бледность или покраснение кожи, сыпь;
• Расширение или сужение зрачков, покраснение белка глаза, «мутный» взгляд;
• Несвязная, замедленная или связная, но ускоренная речь;
• Потеря аппетита, потеря веса, или напротив - чрезмерное употребление пищи и, особенно, жидкости, набор лишнего веса;
• Плохая координация движений;
• Чрезмерно активная жестикуляция;
• Повышенное артериальное давление;
• Различные расстройства желудочно-кишечного тракта.

Поведенческие признаки:

• Беспричинная чрезмерная физическая активность, или вялость;
• Повышенная, или пониженная работоспособность;
• Нарастающее безразличие ко всему, ухудшение памяти и внимания;
• Длительные, внезапные уходы из дома, прогулы важных встреч, учёбы и / или работы, по непонятным причинам;
• Потеря способности к сосредоточению;
• Сонливость, или бессонница;
• Излишне болезненная реакция на критику, частая, резкая, беспричинная смена настроения;
• Повышенная утомляемость;
• Отсутствие желания общаться с близкими людьми;
• Снижение успеваемости в делах, учёбе, на работе;
• Нехватка денег, постоянные просьбы занять;
• Пропажа ценностей;
• Появление подозрительных знакомых, использование жаргона;
• Самоизоляция, уход от участия в делах, ранее бывшими интересными;
• Частая ложь, изворотливость;
• Уход от ответов на прямые вопросы;
• Неопрятность внешнего вида;
• Склонность к прослушиванию специфической музыки, просмотру странных фильмов;
• Проведение большей части времени в компаниях асоциального типа.

Очевидные признаки:

• Следы от уколов, порезы, синяки;
• Упаковки от препарата.

Качество жизни трамадолозависимого

Средняя продолжительность жизни наркозависимого, применяющего трамадол в качестве наркотика, то есть - период
от момента начала приёма препарата и до момента наступления смерти зависимого,
без учёта возраста, состояния организма конкретного зависимого, и других факторов, влияющих на продолжительность жизни человека,
составляет, в среднем, не более 3 - 4 лет.

Смертность трамадолозависимых. Как известно, только 25 процентов людей, прошедших через трамадоловую зависимость, избегают смерти
от причин, прямо или косвенно связанных с этим заболеванием. То есть, в подавляющем большинстве случаев, а именно - в 75 процентах случаев - человек, хотя бы раз попавший в зависимость от трамадола, в конечном итоге, умирает от причин, так или иначе связанных с его пристрастием.

Самыми распространёнными причинами смертей, которые, так или иначе, стали следствием трамадоловой наркомании, среди бывших и нынешних трамадолозависимых, являются:
В 75 процентах таких смертей, а это 56,25 процента от общего числа всех людей, прошедших через трамадоловую зависимость, причиной смерти становится передозировка препаратом.

Далее, по количеству смертей в среде таких наркозависимых, идёт самоубийство на почве абстинентного синдрома -
таким образом заканчивают свою жизнь 12 процентов трамадолозависимых, то есть - 9 процентов от общей численности всех больных.

9 процентов зависимых (это 6,75 процента от общей численности трамадолозависимых) умирают от болезней
сердца, почек, печени, нервной системы, и мозга, вызванных трамадоловой зависимостью.

И 4 процента трамадолозависимых наркоманов, то есть 3 процента от общего числа всех зависимых, погибают в результате несчастных случаев, и
других происшествий, произошедших с ними в состоянии опьянения.

Последствия приёма трамадола в качестве наркотика

Даже если зависимому удаётся прекратить приём препарата, то есть избавиться от физической зависимости от трамадола, тем не менее,
психологическая зависимость от препарата, тяга снова начать его применение,
сохраняется на протяжении 10 - 15 лет.

На окончательный вывод из организма бывшего зависимого, продуктов распада трамадола, уходит 20 - 25 лет.

Стоит отметить тот факт, что несмотря на мгновенное физическое, и, что ещё более важно - психологическое привыкание,
излечение от трамадоловой зависимости, при наличии осознанного желания зависимого, происходит относительно быстро -
обычно, курс излечения от трамадоловой наркомании, в зависимости от физических, и, особенно - психических и психологических особенностей
конкретного зависимого, занимает от одной недели до одного месяца.

Однако, нельзя не отметить и тот факт, что большинство - около 75 процентов - однажды избавившихся от трамадоловой зависимости,
в течение первых 4 - 5 лет после излечения, возвращаются к своему пристрастию, что в большинстве случаев заканчивается смертью зависимого, ведь
одно лишь только появление желания избавиться от трамадоловой зависимости, требует от больного максимальной по силе, для человеческой психики, внутренней работы и чёткой, стойкой, осознанной мотивации, поэтому успешно пройти через отказ от препарата могут далеко не все зависимые.

Среди других долгосрочных последствии трамадоловой наркомании, наблюдающихся уже после избавления от наркотической зависимости от трамадола, следует отметить такие проблемы как:
внезапная беспричинная резкая смена настроения - от эйфории до депрессии и обратно, повышенная раздражительность,
чрезмерные сентиментальность и меланхолия, навязчивые состояния беспричинной тревоги и / или страха, паранойя, повышенный риск возникновения
серьёзнейших заболевании сердца, почек, печени, нервной системы, мозга.
Также, длительный - более 2 лет - приём препарата, в качестве наркотика, вызывает слабоумие, эпилепсию, цирроз печени, и токсический гепатит.

Все эти риски и последствия, не излечиваются и не уменьшаются даже с помощью высокопрофессиональных специалистов,
и остаются с бывшим трамадолозависимым до конца жизни.