Медицина в Азербайджане

Медицина в Азербайджане призвана защищать здоровье и благополучие граждан Азербайджанской Республики. Реформы в области оказания медицинской помощи населению и направления системы здравоохранения являются частью глобальной стратегической программы развития экономической и социальной инфраструктуры. Эта программа опирается на принципы строительства светского демократического общества с рыночной экономикой.^[1]

Ранняя история

История медицины в Азербайджане имеет глубокие корни. Для борьбы против множества болезней древние жители верили в колдовство. Об этом свидетельствуют и обрезки, нарисованные знаки в Азыхской пещере, относящиейся к каменному веку.^[2]

Ранние жители в попытке лечения болезней использовали лекарственные растения и травы. Набранный ими опыт развивался из поколения в поколение в народную медицину. С появлением письма развитие устной и письменной ветвей народной медицины стал разделяться.^[3]

Плоды распространённого и в Азербайджане^[4] шиповника, чай из которых используют при простудных заболеваниях

Богатый растительный мир Азербайджана привлекал внимание врачей и учёных с древних времён. Многие лекарственные растения использовались в целях профилактики и лечения. использовались семена, корни, цветки, листья. Женщины легко наблюдали воздействия на организм фруктов, овощей и лечебного чая, их влияние на кашель, кровотечение, боль, диарею и на другие болезни.^[3]

Однако из ранних рукописей следует, что в лечении использовали не только растения. Целители того времени были также знакомы с хирургией, обладали определенным опытом примитивными способами лечения опухолей, переломов в различных местах человеческого тела. К примеру, в результате археологических раскопок в селе Эрефли Агдамского района И.Наримановым был найден череп человека, относящийся к IV тысячелетию до н. э. (энеолит), со следами трепанации.^[2] В селе Хачбулаг Дашкесанского района в 1971 году в археолог Х. Кесе­мен­ли обнаружил череп, относящийся к концу бронзо­во­го и началу железного века, над которым также была проведена операция трепанации. Иссле­довавший череп Р.Гасымова отмечал, что «искусственная трепанация была проведена вблизи соединения теменной кости с лобной».^[2]

В 1958 году в селе Гаратепе Муганьской равнины во время археологических раскопок были найдены относящиеся к V-I веков до н. э. кувшины с загоревшими рутами, коими, как отмечают специалисты, жители того времени пользовались в качестве лекарства, для лечения ревматизма, лихорадки и в профилактике некоторых болезней.^[2]

Были известны также методы ароматерапии. Верилось, например, что запах айвы, усиливает энергию тела. Лимон использовали с целью настроя нервной системы, а яблоки — для стимулирова работы мозга.

В древности между жителями Азербайджана и жителями Месопотамии происходил активный культурный взаимообмен. Из Шумера, например, импортировалось масло кунжута и шафран. О лекарственных средствах и медицине имеются сведения и в древнейшем памятнике литературы народов Азербайджана и Ирана, священной книге огнепоклонников зороастрийцев Авесте.^[5] В ней также сказано, что «у врача есть три оружия: слово, травы и нож». Врач, лечащий словом и внушением считался в то время лучшим.^[6]

Развивалась медицина и в Кавказской Албании, потомками древнего населения которой является часть современных азербайджанцев.^[7] Отсюда в Рим экспортировали лекарственные растения. Здесь в связи с распространением христианства и греческого языка, были известны труды Гиппократа и Клавдия Галена. В религиозных школах при церквях преподавались и некоторые знания по медицине.^[8]

Развитие медицины в Средние века

В этот период шло быстрое развитие и медицины, что подтверждается также археологическими находками. Находили, к примеру, отшлифованные из мрамора сосуды для сурьмы и золотые кисти для её нанесения, которое в Средние века использовалось и в качестве противокашельного и противорвотного лекарства. Больных поили вином из чаши, изготовленной из сурьмы.^[2] Во время раскопок же в Шемахе были найдены различные стеклянные посуды, предназначенные для изготовления и хранения лекарств, которыми пользовались алхимики как в народной медицине, так и в фармакологии. Эти находки подтверждают то, что в Средние века население Азербайджана занималось и ремеслом фармацевта.^[2]

По мнению азербайджанского историка Фарида Алекперли с конца IV века н. э. в связи с проникновением на территорию современного Азербайджана тюркских племён, начала распространяться тюркская народная медицина — «тюркачара», которая представляла собой шаманизм и лечение с помощью магии и лекарственных трав. Врачей по-тюркски называли гам, что означало «шаман», или отачи, что означало «травник», Лекарственные средства называли ота (от тюркского от — трава). Покровительницей врачей у них считалась богиня Оленг.^[9]

В VIII веке Ширван в основном с албанским и иранским населением был завоёван арабами. Благодаря взаимовлиянию культур в составе единого халифата, развивались и науки и культура. Появлялись университеты, обсерватории, библиотеки, мечети и больницы. Именно в исламский период наблюдается взлёт медицинской науки. В это время в Азербайджане при мечетях функционировали медресе, где преподавали арабский и персидский языки, религию, математику, каллиграфию, историю и литературу. Преподавалась также медицина и алхимия. Одним из известных медресе того времени была медресе «Малхам» в Шемахе. Руководил учёбным заведением известный учёный и врач Кафияддин Омар ибн Осман — дядя известного ширванского поэта Хагани Ширвани.^[8]

В числе рукописей по медицине, найденных в Азербайджане, имеется и копия труда «Канон врачебной науки», написанного на арабском в 1030 году знаменитым врачом Ибн Синой, известным в Европе как «Авице́нна», который побывал также в Азербайджане, где собрал информацию о медицине.^[8] Ибн Сина в своём труде рассказывает и о посёлке Сабурхаст в Азербайджане.^[8] Эта копия «Канона» была сделана в 1143 году в Багдаде, и является одной из старейших рукописей в области фармакологии и медицине в мире и старейшей в Азербайджане, которую впоследствии широко использовали как во всём мусульманском мире, так и в христианской Европе, и которая оказала огромное влияние на развитие медицинской науки. В ней содержатся фармацевтические описания сотен натуральных лекарств: растений, минералов и веществ животного происхождения.^[10]

• Копия рукописи «Канон врачебной науки» (Аль-Ганун Фи ат-Тибб) персидского ученого Ибн Сины 1030 года, сделанная в 1143 в Багдаде. Институт рукописей Национальной Академии Наук Азербайджана в Баку
• 
• 
• 
• 

Среди известных персидских^[11] учёных XI века известен ученик Ибн Сины Бахманьяр аль-Азербайджани (умер в 1067 году). В своём философском труде «ат-Тахсил» («Понимание») Бахманьяр касается и некоторых вопросов по медицине.^[8]

Из Азербайджана происходит рукописная копия XIII века книги «Аль-Макала ас-Саласун» («Тринадцатый Трактат») известного Андалусийского учёного Абу аль-Касима аль-Захрави, известного в Европе как Абулкасис (умер в 1013 году). Это одна из старейших рукописей этой книги. Здесь упоминаюися около 200 средневековых хирургических инструментов. Объясняется также их предназначение. Труд повлиял на развитие хирургии как на Востоке, так и в Европе. На русский язык её перевёл профессор Зия Буниатов, после чего она вышла в Москве в 1983 году.^[10]

• Копия XIII века рукописи «Аль-Макала ас-Саласун» («Тринадцатый Трактат») арабско-андалусского врача Абу аль-Касима аль-Захрави XI века. Институт рукописей Национальной Академии Наук Азербайджана в Баку
• 
• 
• 
• 

Средневековые врачи предостерегали больных от усталости. Работая до изнеможения, а позже возмещение это долгим сном, рассматривалось как вредная привычка. Врачи советовали однако частые перерывы. Особое ударение делалось на гармонии между работой и отдыхом. Так, например, врач XII века Махмуд ибн Ильяс для лечения душевнобольных, усталых и нервных людей советоввал слушать музыку мугама.

Медицина сильно развивалась и в XIII—XIV веках в сельджукском государстве Атабеков Азербайджана. Почти у каждого восточного учёного и философа имелся хотя бы один труд по медицине. Уроженцы различных областей Азербайджана компилировали, переписывали и исследовали книги по медицине, включая памятники XIV-XVIII веков. В Институте рукописей Национальной Академии Наук Азербайджана, имени Мухаммада Физули в Баку имеются более четырёхсот рукописей по медицине на азербайджанском, арабском, персидском, турецком как составленных на самой территории современного Азербайджана, так и привезенных туда из других областей^[10][12]. По словам генерального директора ЮНЕСКО Коитиро Мацууры эта коллекция «показывает роль Азербайджана в развитии мировой медицины».^[13]

В Азербайджане также был частично исследован труд Рустама Джурджани «Захираи-Низамшахи», XIII века. Скопированная в XVI веке рукопись также хранится в Бакинском институте рукописей. В ней содержатся описания фармацевтических особенностей лечебных трав, веществ животного происхождения, минералов и некоторых сложных лекарств. Рукопись не найдена ни в одном другом хранилище рукописей мира и существует в единственном экземпляре.^[10]

• Копия XVI века рукописи «Захираи-Низамшахи» персидского ученого Рустама Джурджани XIII века. Институт рукописей Национальной Академии Наук Азербайджана в Баку
• 
• 
• 
• 

Известна работа Махмуда ибн Ильяса (XIV век) «О науке лечения», в которой описываются фундаментальные идеи о медицине, симптомах и причинах специфических болезней.

Крупные медицинские центры средневекового Азербайджана и соседних регионов Востока

Азербайджанский врач XVI века, Юсиф Карабаги, будучи родом из Карабаха, написал множество медицинских трактатов, а также «Пояснения и толкования к „Канону Врачебной Науки“ Ибн Сины». Он жил долгое время в Средней Азии и преподавал в Самарканде.^[14]

Мир Мухаммад Момин, дворцовый целитель при Сулеймане Сефеви, написал множество поучительных работ на фарси, включая «Тохфат ал-Моминин» 1669 года. В труде дайтся описания около 4000 растений, животных, минералов и других ингредиентов, использовавшихся в медицине. Момин подробно описывал каждое растение, его специфические свойства, где его можно собирать, другие области, где оно применяется, и его название на других языках, таких как китайский или хинди.

В 1712 году на азербайджанском языке была написана «Тиббнаме» (азерб. Tibbnamə — «Книга медицины») Мухаммеда Юсифа Ширвани. Будучи дворцовым врачом, Ширвани советовал применять природные минералы в лечении, к примеру, натирание лимонной корки при усталости в шее. В этом труде также сказано, что места отдыха больных желательно чтобы были украшены цветами в бледно-синих, зелёных или белых тонах. Это значит, что даже цвет имел важное значение в работе средневековых целителей.

В целом в XVII-XVIII вв. был написан ряд трудов в области медицины и фармакологии такими азербайджанскими учёными как Муртузагулу Шамлу (сексопатолог), Абульгасан Марагаи, фармацевты Гасан Рза оглу Ширвани, Хаджи Сулейман Иревани и др. Было описано 724 вида лекарственных растений.^[9]

Развитие медицины в XIX — начале XX вв

Абдулхалиг Ахундов, заложивший основы истории медицины в Азербайджане

В начале XIX века после того, как северные ханства Азербайджана (Ширванское, Бакинское, Нахичеванское, Кубинское, Талышское, Карабахское, Шекинское, Дербентское и др.) были присоединены к России, а южные (Тебризское, Хойское, Ардебильское и др.) к Ирану, азербайджанское общество в Иране продолжало жить под влиянием персидской и вообще традиционной исламской культуры, а азербайджанское общество в Российской империи (а позднее в СССР) развивалось под влиянием русской европеизированной секулярной (особенно в советский период) культуры. Развитие медицины в двух регионах также пошло разными путями.^[9]

Вплоть до 1828 года на территории Азербайджана не было аптек европейского типа. В годы правления Российской империи в Азербайджане, как и по всему Закавказью основывались такие лечебницы и аптеки, приезжали русские врачи и привносили новые знания.^[3]

Основы научного исследования истории медицины в Азербайджане были заложены в 1892 году азербайджанским учёным Абдулхалигом Ахундовым. Абдул-Халиг исследовал и перевёл знаменитую энциклопедию по фармацевтике автора IX века Абу Мансура Харави с персидского на немецкий язык. После этого книга была издана в Германии. Абдул-Халиг Ахундов также защитил диссертацию по истории медицины в Тартуском университете.^[9] В 1895 году др. Мамед-Рза Векилов, др. Керимбей Мехмандаров и др. основали Бакинское Медицинское Общество.^[9]

Гасанбек Зардаби

Знания в медицине использовали в своих трудах для выражения философских идей Гасанбек Зардаби и Мирза Фатали Ахундов.^[3] Ахундов был одним из первых, кто выступал против народных целителей. Он является автором ряда трудов о гигиене и санитарии. Зардаби также сыграл значительную роль в развитии медицины. Он был первым азербайджанским натуралистом и дарвинистом.

Будучи автором «Экинчи» — первой азербайджанской газеты в Российской империи, Зардаби совместно с Ахундовым работал над трудами по малярии, опусташающим в то время страну. Его книга «Гигиена» является первой научной исследовательской работой Азербайджана по медицине в области гигиены. Она была опубликована на азербайджанском в 1914 году.

Иногда врачи оказывали безвозмездную помощь больным. Так, во время эпидемии холеры в Нахичевани в 1847 году, лекарь Мирза Насрулла Мирза Мир Али оглы бесплатно лечил больных как азербайджанской, так и армянской национальностей., благодаря чему заслужил уважение населения.^[14]

«Священная Бухара». Молла Насреддин (1911 г., № 20). Худ. И. Роттер

Наряду с этим ещё продолжали функционировать и аптеки, где продавались лечебные травы, привозимые из Ирана и Индии. Такие аптеки существовали во всех городах Азербайджана — Баку, Шемахе, Шуше, Агдаме, Нахичеване, Лагиче, Ордубаде, Сальянах, Ленкоране и др. Отец знаменитого азербайджанского литератора Юсиф Везира Чеменземинли, Мир-Баба Мир-Абдулла оглы владел аптекой в городе Агдам. В его аптеке продавалось 142 видов лекарственных препаратов, более 100 из которых были растительного происхождения. И сам Чеменземинли, будучи сыном аптекаря, в своем рассказе «Врач» описывал быт и практику азербайджанских лекарей XIX века.^[14]

Такие аптеки составляли большинство в Иранском (Южном) Азербайджане.^[3] И в начале XX века лечение целебными травами всё ещё оставалось довольно распространённым видом лечения в Азербайджане. А появление новых, современных лекарств воспринималось знахарями как нечто чуждое.

Популярный в то время азербайджанский сатирический журнал «Молла Насреддин», сыгравший значительную роль в медицинском образовании, критиковал подобные пережитки прошлого, высмеивал отсталость знахарей-шарлатанов того времени, их невежественное отношение к новейшим знаниям в медицине.^[3] Например, в 20-ом номере журнала (1911 год) дана карикатура под названием «Священная Бухара» (художник Азим Азимзаде).^[15] Здесь создан образ бухарского эмира, с сомнениями относящегося к рекомендуемой врачом новому лекарству. В тексте к карикатуре сказано:

Оригинал на азербайджанском بخاراي شريف آنجاق زمانه معارفي بخارا اميري — حکيم، خسته لغي نه در؟ حکيم — بيچاره نك بيني چوخدان قورتلانوب، تيز علاج لازم، يوخسا چوخ سورمز هلاك اولار. امير — علاجي؟ حکيم — بو شيشه ده کي دوا ايله تميزله ملي. امير — وزرا و علما ايله گرك مصلحت ايده م.

Перевод Бухара-священна Но время просвещённое Бухарский Эмир — Доктор, чем он болен? Врач — бедняге почти конец, без нового средства долго не протянет Эмир — средства? Врач — нужно очищение этим лекарством Эмир — средство(?) и учёный(?), лучше по-моему

Медицина в Азербайджанской Демократической Республике

В 1918 году уже в независимой Азербайджанской Демократической Республике (АДР) было учреждено министерство здравоохранения во главе с др. Рафиевым. В эти годы в стране, в таких городах как Баку, Гянджа открывались десятки новых аптек и больниц.

Группа азербайджанских студентов по приезде в Париж. Начало 1920 года

Многие студенты АДР, отправленные на обучение за границу, изучали там и медицину, в основном в Германии, Санкт-Петербурге, Москве, Киеве и в других городах.^[3]

В 1919 году был основан Бакинский государственный университет с медицинским факультетом, первым заведующим кафедрой которой стал видный хирург, профессор В. И. Разумовский (до 1920 года). Здесь преподавалась также история медицины. В короткое время под руководством Разумовского была организована Специальная Подготовительная Комиссия. В августе того же года были проведены вступительные экзамены и так был набран первый класс студентов — будущих врачей.^[16]

2 августа 1922 года среди первых 29 выпускников медицинского факультета было всего лишь три азербайджанца — А. Алекперов, Джейран Султанова и Адлия Шахтахтинская-Бабаева,^[3] ставшая впоследствии докторм наук и профессором.

Медицина в Азербайджанской ССР

После установления Советской власти, на протяжении 20-х годов аптеки, где продавались лечебные травы закрывались, а рукописи, написанные арабской графикой сжигались. Это была часть проводимой советской властью (в основном в Азербайджане и в Средней Азии) политики против ислама.^[3]

Здание физиотерапевтического института в Баку. 1930-е годы

Во главе нового правительства стоял Нариман Нариманов, который сам был врачом по специальности. С 1920 по 1921 год народным комиссаром здравоохранения Азербайджанской ССР был врач Агагусейн Кязимов, после же, по 1935 год — Мир Мовсум Гадирли.^[9]

В 1930 году был основан Азербайджанский медицинский институт, первым ректором которого был М. Н. Кадырли. Ведущую роль в развитии института сыграли такие знаменитые ученые-профессора, как И. Широкогоров, С. Давиденков, Ф. Ильин, Лев Левин, Н. Ушинский, К. Малиновский и др. Из стен института выходят первые национальные научно-педагогические кадры: М. Мир-Касымов, М. А. Топчибашев, А. М. Алиев, И. М. Исмаил-заде и многие другие, впоследствии прославившие азербайджанскую медицинскую науку.^[16]

В целом с 1920 по 1940 год в Азербайджане были основаны сотни новых поликлиник, больниц и аптек. Среди азербайджанских учёных-медиков всемирную известность получили такие академики, как Мирасадулла Миркасимов и Мустафа Топчибашев, профессора Алибек Алибеков и Камил Балакишиев и др.^[9]

Медицина в Азербайджанской Республике

После обретения Азербайджаном государственной независимости начинается новый этап в развитии медицины.^[1] Для регулирования деятельности системы здравоохранения были приняты более 10 законов. после чего, в марте 1998 года, президент Гейдар Алиев подписал распоряжение «О создании Государственной комиссии по реформам в области здравоохранения». В стране была сформирована единая государственная политика, а также улучшено качество медицинского обслуживания населения. Сегодня медицинские центры и современная фармацевтическая промышленность создаются на уровне мировых стандартов. По борьбе с такими заболеваниями, как СПИД, туберкулёз в стране разработан национальный план. А в 2001 году было подписано распоряжение об учреждении 17 июня днём работников здравоохранения. В 2004 году была основана Азербайджанская Ассоциация Историков Медицины, которая была принята в состав Международного Общества Истории Медицины со штаб-квартирой в Париже в 2005 году. В этом же году с 1 по 2 февраля в Баку состоялась Первая Национальная Конференция ассоциации.^[9]

Первая операция на сердце по устранению аритмии в Азербайджане

Начиная с 1 февраля 2008 года по распоряжению министра здравоохранения Октая Ширалиева, финансируемые государством медицинские учреждения оказывают населению бесплатную медицинскую помощь. В ноябре 2009 года в Азербайджане местными докторами была проведена первая операция на сердце по устранению аритмии.^[17]

За последние несколько лет были сданы в эксплуатацию снабжённые передовой медицинской аппаратурой 43 новые больницы и лечебно-диагностических центра, 46 амбулаторных поликлиник, 4 восстановительных центра для инвалидов и 12 центров диагностики и здоровья. Также до 2013 года планируется строительство ещё 30 медицинских учреждений и 5 поликлиник.^[1] В связи с развитием медицины в стране улучшились и показатели долгожительства и рождаемости.

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3} Искендер Гулиев, директор центра мониторинга "Право выбора". Система здравоохранения Азербайджана подводится под уровень мировых стандартов.. azeri.ru (2 февраля 2010). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6} Ахмедова Вафа Шамиль гызы, диссертант Азербайджанского государственного университета строительства и архитектуры. Археологические материалы в азербайджанской народной медицине.. jurnal.org (16 февраля 2009). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.
3. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9} Dr. Nigar Efendiyeva, medical historian at the Academy of Sciences. Medicine in Azerbaijan. A Brief Historical Overview.. azer.com (Winter 1995). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.  (англ.)
4. ↑ Шиповник собачий.. GRIN. Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.  (англ.)
5. ↑ Фарид Алекперли, доктор исторических наук. История медицины в Азербайджане.. Веб-страница Фарида Алекперли (2006). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.

   Оригинальный текст  (рус.)  

   Информация о лекарственных средствах и медицине древних азербайджанцев (имеется в виду население древнего Азербайджана, а не современные азербайджанцы) содержится в древнейшем памятнике литературы народов Азербайджана и Ирана, священной книге огнепоклонников зороастрийцев 'Авесте' (1 тыс. до н.э.).

6. ↑ Авеста. Священная книга зороастрийского учения. — Тегеран, 1967. — С. 47.  (перс.)
7. ↑ З. И. Ямпольский Албания Кавказская.. Архивировано из первоисточника 5 декабря 2012.
8. ↑ ^{1 2 3 4 5} Фарид Алекперли, доктор исторических наук. I, глава II // 1001 секрет Востока = Şərqin min-bir sirri. — Баку: alakbarli.aamh.az (Веб-страница Фарида Алекперли), 2006. — С. 4.  (азерб.)
9. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8} Фарид Алекперли, доктор исторических наук. Хронология азербайджанской медицины.. alakbarli.aamh.az (Веб-страница Фарида Алекперли) (2006). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.
10. ↑ ^{1 2 3 4} Бюро ЮНЕСКО в Москве Средневековые рукописи по медицине и аптечному делу.. unesco.org (2006). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.
11. ↑ Nicholas Rescher, «The development of Arabic logic», University of Pittsburgh Press, 1964. p. 157:

    «Abu 'l-Hasan Bahmanyar ibn al-Marzuban was a Persian, a younger contemporary and respected student of Avicenna»

12. ↑ Медицинские рукописи средневекового Азербайджана
13. ↑ Communication and Information Sector's news service. Conference on traditional medicine and pharmacy in medieval manuscripts in Baku opened. UNESCO (13-06-2006 (Paris/Baku)). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.  (англ.)

    Оригинальный текст  (англ.)  

    The collection “demonstrates the role of Azerbaijan in the development of the world medicine,” said UNESCO Director-General Koïchiro Matsuura in a message to the Conference participants.

14. ↑ ^{1 2 3} Фарид Алекперли, доктор исторических наук. История медицины в Азербайджане.. Веб-страница Фарида Алекперли (2006). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.
15. ↑ "Молла Насреддин" (1911 г., № 20) Священная Бухара.. Zerrspiegel. Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.
16. ↑ ^{1 2} История Азербайджанского медицинского университета.. Официальный сайт Азербайджанского медицинского университета. (16 October 2009).(недоступная ссылка — история)  (азерб.)
17. ↑ Kəmalə Məmmədova Azərbaycanda ilk dəfə ürək aritmiyası əməliyyatı aparılıb. ANS TV (2009). Архивировано из первоисточника 16 апреля 2012.  (азерб.)

См. также

• Здравоохранение в Армении
• Здравоохранение в Белоруссии
• Медицина в Германии
• Здравоохранение в Израиле
• Здравоохранение в России
• Здравоохранение в Японии

Ссылки

В Википедии есть портал «Азербайджан»

В Википедии есть портал «Медицина»

• Medicine in Azerbaijan. A Brief Historical Overview. By Dr. Nigar Efendiyeva  (англ.)
• The Medical Manuscripts of Azerbaijan. By Betty Blair  (англ.)
• Средневековые рукописи по медицине и аптечному делу
• Medieval manuscripts on medicine and pharmacy  (англ.)