Альвеококкоз

Альвеококкоз
Альвеококкоз
Echinococcus multilocularis.jpg
Echinococcus multilocularis
МКБ-10 B67.5-67.7.67.5-67.7.
МКБ-9 122.7122.7
DiseasesDB 4048 4048

Альвеококкоз (лат. Alveococcosis; альвеолярный эхинококкоз, многокамерный эхинококкоз) — гельминтоз из группы цестодозов, характеризующийся тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и лёгкие, а также во многие другие органы. Часто заболевание заканчивается летально.

По Международной классификации болезней МКБ-10 имеет код: B67.5 (Инвазия печени, вызванная Echinococcus multilocularis), B67.6 (Инвазии другой локализации и множественный эхинококкоз, вызванный Echinococcus multilocularis), B67.7 (Инвазия, вызванная Echinococcus multilocularis, неуточнена).

Содержание

Этиология

Возбудитель — личинка (онкосфера) ленточного червя Alveococcus multilocularis.

Личиночная форма альвеококка представляет собой узел состоящий из конгломерата микроскопических пузырьков, образующихся путем почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с другом. Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или густой темной массой.

Жизненный цикл гельминта схож с возбудителем эхинококкоза.

Природный резервуар и окончательные хозяева — песцы, лисы, волки, койоты и другие дикие животные. Домашние животные (кошки, собаки) являются переносчиками только для эхинококка. Заражение человека происходит при поедании печени заражённых промежуточных хозяев. Реже отмечают случаи заражения при употреблении в пищу дикорастущих ягод и трав, загрязнённых фекалиями животных. В Российской Федерации альвеококкоз распространён преимущественно на территории Республики Саха (Якутия), Красноярского, Алтайского и Хабаровского краёв, в Томской, Омской и других областях. Спорадически заболевание также регистрируют в Татарстане и Башкортостане.

Патогенез

Онкосферы альвеококка, попавшие через рот в пищеварительный канал, оседают преимущественно в правой доле печени. Поражение других органов (легкие, головной мозг, почки, селезенка, мышцы, брюшина, брыжейка) является следствием метастазирования.

Образовавшиеся в печени узлы представляют собой узлы продуктивно-некротического воспаления беловатого цвета, нередко хрящевой плотности, на разрезе напоминают ноздреватый сыр (Брегадзе И. Л., Плотников Н. Н., 1976 г.). Размеры узла варьируют от 0,5 до 30 см и более в диаметре. Альвеококковый узел может достичь поверхности печени и прорасти в соседние органы (диафрагму, почку, кости и ткани) — внепеченочное метастазирование.

При присоединении вторичной инфекции возникают холангиты, абсцессы печени, нагноение и распад узла. Иногда развивается цирроз печени. При прорастании желчных протоков развивается механическая желтуха.

При альвеококкозе, помимо механического действия узла на поражённый орган, имеют значение иммунологические, а на поздних стадиях иммунопатологические механизмы, иммуносупрессивное, токсико-аллергическое воздействие. «Паразитарный рак» — обоснованное определение альвеококкоза печени.

Клиническая картина

Альвеококкоз лёгкого: лёгкое поражается в основном вторично вследствие прорастания альвеококкозных узлов из печени через диафрагму. Возможно развитие в лёгких самостоятельных метастатических узлов. Больные жалуются на боли в груди, кашель со слизисто-кровянистой или гнойной мокротой, иногда окрашенной желчью. В ряде случаев возникает эмпиема плевры.

Альвеококкоз почек характеризуется образованием в почке очагов продуктивно-некротического воспаления с пролиферацией соединительной ткани в форме узла, который макроскопически выглядит как злокачественная опухоль. Редкое заболевание. В ткани узла выявляются многочисленные мелкие спавшиеся пузырьки паразита. Первичный очаг находится в печени, а почка вовлеклась в процесс вторично за счёт инфильтративного роста по межтканевым щелям.

Прогноз

Серьёзный: без лечения больные умирают от печеночной недостаточности или кахексии, реже от метастазов альвеококкоза в головной мозг.

Диагностика

Диагноз подтверждают с помощью латекс-агглютинации, реакции энзим-меченых антител с альвеококковым диагностикумом. Сколексы альвеококка изредка обнаруживают в мокроте.

Лечение

Оперативное: хирургическое удаление паразитарных узлов, пораженных частей лёгких, диафрагмы и печени.

См. также


Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Альвеококкоз" в других словарях:

  • АЛЬВЕОКОККОЗ — мед. Альвеококкоз глистная инвазия, протекающая с образованием паразитарных узлов в печени и метастазами в другие органы. Этиология Возбудитель плоский червь (цестода) Echinococcus multilocularis, тип Plathelminthes. Эпидемиология. Природный… …   Справочник по болезням

  • альвеококкоз — (alveococcosis; Alveococcus + оз; син.: эхинококкоз альвеолярный, эхинококкоз многокамерный) гельминтоз из группы тениидозов, вызываемый личинками Alveococcus multilocularis и характеризующийся образованием паразитарных узлов в печени с… …   Большой медицинский словарь

  • АЛЬВЕОКОККОЗ — инвазионная природноочаговая болезнь плотоядных, грызунов и человека, вызываемая личинкой (многокамерным эхинококком) цестоды Alreococcus multilocularis, локализующейся в печени (редко в др. органах). В вагинальной стадии альвеококк паразитирует… …   Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

  • АЛЬВЕОКОККОЗ — (Alveococcosis), многокамерный эхинококкоз, гельминтоз некоторых домашних и диких плотоядных, грызунов, а также человека, вызываемый цестодой Alveococcus multilocularis и характеризующийся образованием паразитарных узлов в печени. Встречается в… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • альвеококкоз — альвеококкоз, инвазионная природно очаговая болезнь плотоядных, грызунов и человека, вызываемая личинкой (многокамерным эхинококком) цестоды Alveococcus multilocularis, локализующейся в печени (редко в других органах). В имагинальной стадии… …   Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

  • Альвеоля́рный эхинококко́з — (echinococcosis alveolaris; синоним альвеококкоз) гельминтоз из группы тениидозов, вызываемый личинками альвеококка и характеризующийся образованием паразитарных узлов преимущественно в печени. Заболеваемость носит эндемический характер.… …   Медицинская энциклопедия

  • Паразитарные болезни — (син. инвазионные болезни)  группа заболеваний, вызываемых паразитами  гельминтами и членистоногими. Хотя паразитарные болезни являются частью инфекционных, обычно их разделяют, и рассматривают инфекционные болезни как заболевания,… …   Википедия

  • Эхинококкоз —         заболевание человека и животных, вызываемое паразитированием личинок ленточного червя эхинококка; относится к группе гельминтозоонозов (См. Гельминтозоонозы). Заражение человека происходит при проглатывании яиц гельминтов главным образом… …   Большая советская энциклопедия

  • Тениидозы — I Тениидозы (taeniidoses) гельминтозы, вызываемые ленточными гельминтами (цестодами) семейства тениид (Taeniidae). Развитие тениид происходит в организме двух хозяев, относящихся к разным видам. У человека половозрелые тенииды вызывают… …   Медицинская энциклопедия

  • Гельминты — Гельминты …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»