- Эритразма
-
Эритразма
Эритразма МКБ-10 L08.1 МКБ-9 039.0 DiseasesDB 29630 MedlinePlus 001470 eMedicine derm/140 MeSH D004894 Эритразма — очень распространенное кожное заболевание.
Содержание
Причины возникновения эритразмы
Возбудитель эритразмы — Corynebacterium minutissum, её находят в чешуйках эпидермиса в виде тонких слабоветвящихся септированных нитей, между которыми располагаются кокковидные клетки. Развитию заболевания способствует некоторые факторы:
- повышенная потливость
- несоблюдение правил личной гигиены
- высокая температура и влажность окружающей среды.
Болеют преимущественно мужчины. Контагиозность невелика.
Симптомы и признаки
Чаще всего поражаются пахово-бедренные складки, подмышечные ямки, соприкасающиеся поверхности под молочными железами у женщин. Но вместе с тем очаги эритразмы могут быть и на туловище, конечностях (включая межпальцевые складки и своды стоп) и даже на крайней плоти и головке полового члена. У мужчин обычной и весьма характерной локализацией чаще всего являются участки внутренней поверхности бедер, прилежащие к мошонке (мошонка почти никогда не поражается). В указанных зонах появляются резко отграниченные пятна не воспалительного характера, цвет которых варьирует от желтовато красного до красно коричневого. Пятна округлые, размером от точечных до величины монет различного достоинства; при слиянии пятен образуются крупные — до ладони и более — очаги с фестончатыми контурами. Поверхность начальных высыпаний гладкая; со временем присоединяется слабое шелушение мелкими чешуйками. Субъективные ощущения отсутствуют. Под влиянием повышенной влажности, трения и присоединения вторичной инфекции, очаги эритразмы в области складок, особенно летом, могут осложняться воспалительными явлениями:
- гиперемия
- отечность
- отторжение рогового слоя
- вплоть до формирования опрелости, сопровождающемся зудом.
Диагностика
Диагноз неосложненной эритразмы не вызывает затруднений и ставится на основании клинической картины. Его подтверждает кораллово красное свечение очагов поражения (за счет водорастворимого порфирина. вырабатываемого бактериями) в лучах лампы Вуда. При необходимости производят микроскопическое исследование чешуек.
Лечение
5 % эритромициновая мазь (легкое втирание в очаги 2 раза в сутки в течение 7 дней), 5 % салициловый и 5 % глицерин салициловый спирт, при распространенных формах — эритромицин внутрь по 0,2) 5 раз в сутки в течение 5-7 дней. Для устранения присоединившейся опрелости используют водные растворы анилиновых красителей. Профилактика заключается в гигиеническом содержании тела, тщательном осушивании кожи, особенно складок, после водных процедур; устранение гипергидроза.
Ссылки
Wikimedia Foundation. 2010.
