Электронная история болезни

Электронная история болезни

Электронная история болезни

Электронная история болезни (ЭИБ), или электронная медицинская карта - комплекс медицинских записей, содержащих данные о состоянии пациента и назначаемом ему лечении, обрабатываемых и хранимых электронным способом. Аналогичен классической бумажной истории болезни. Электронная история болезни явилась закономерным результатом развития автоматизации и компьютеризации в медицинских учреждениях и ознаменовала своим появлением переход от подготовки обычной истории болезни с помощью электронных документов (позднее распечатываемых), к признанию электронной формы медицинской документации легитимной и законодательно закреплённой. В России с 1 января 2008-го действует национальный стандарт «Электронная история болезни. Общие положения» (ГОСТ Р 52636-2006), описывающий понятие ЭИБ и требования к ней. Ключевыми проблемами при ведении электронных историй болезни являются:

  1. неизменность данных;
  2. разграничение доступа и обеспечение конфиденциальности данных в ИБ;
  3. разрешение коллизий при многопользовательском доступе;
  4. подтверждение авторства записей;

В отличие от бумажной истории болезни, электронная форма подразумевает совершенно иные способы защиты от подделки или подмены данных в истории болезни. Из преимуществ ЭИБ можно отметить более чёткую формализацию записей, их мгновенную доступность для медперсонала, а также перспективу объединения электронных историй болезни в единый банк данных о здоровье. Так же, как и бумажные формы истории болезни, ЭИБ может несколько отличаться, в зависимости от специфики медицинского учреждения. Как правило, выделяют электронные истории болезни для стационаров (и отдельно отделениях экстренной помощи), амбулаторий, стоматологических клиник и санаториев. Если в отделении экстренной помощи лечение пациента начинается с его поступления и заканчивается выпиской, то в узкопрофильных лечебных учреждениях, работающих с пациентами, требующими длительного наблюдения, под лечением понимают всю совокупность эпизодов стационарного лечения и поликлинических консультаций, а в санаториях важно отслеживать динамику на относительно коротком промежутке времени, при этом сравнивая её с динамикой в прошлые пребывания пациента. Таким образом, каждый тип медицинского учреждения нуждается в адаптации систем ЭИБ. Как правило, современные электронные истории болезни входят в медицинскую информационную систему учреждения.

Ссылки

Электронная история болезни: понятие и определение, ГОСТ, особенности терминологии и использования


Wikimedia Foundation. 2010.

Игры ⚽ Нужен реферат?

Полезное


Смотреть что такое "Электронная история болезни" в других словарях:

  • История болезни электронная — Электронная история болезни: информационная система, предназначенная для ведения, хранения на электронных носителях, поиска и выдачи по информационным запросам (в том числе и по электронным каналам связи) персональных медицинских записей...… …   Официальная терминология

  • Медицинская запись электронная персональная — Электронная персональная медицинская запись: любая персональная медицинская запись, сохраненная на электронном носителе... Источник: ЭЛЕКТРОННАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. ГОСТ Р 52636 2006 (утв. Приказом Ростехрегулирования от 27.12.2006… …   Официальная терминология

  • История химии — История науки …   Википедия

  • Универсальная электронная карта — (УЭК)  пластиковая карта, сочетающая в себе документ, удостоверяющий личность, полис обязательного медицинского страхования, страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, платежную банковскую карту.[1] Информационное… …   Википедия

  • История физики — История науки …   Википедия

  • История Рунета — Содержание 1 Название 2 Премия Рунета 3 История 3.1 Хронология в советские вр …   Википедия

  • История Казахстана — История Казахстана …   Википедия

  • История противосудорожных средств — Антиконвульсанты (от лат. convulsio судорога) лекарственные средства противосудорожного действия, применяемые для лечения эпилепсии, купирования мышечных судорог. Они часто обладают также нормотимическими и седативными свойствами. В данной… …   Википедия

  • Бесконечная история (повесть) — У этого термина существуют и другие значения, см. Бесконечная история (значения). Бесконечная история Die unendliche Geschichte Р …   Википедия

  • Бесконечная История — Die unendliche Geschichte Российское издание 2004 Автор: Михаэль Энде Жанр: Фэнтези Язык оригинала: немецкий Оригинал издан: 1979 …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»