Ячмень (мед.)

Типичный вид ячменя

Ячме́нь (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы. Симптомы обеих форм — воспаление и отёк края века, краснота, болезненность. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90-95 % случаев — золотистым стафилококком^[1]) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний).

Протекание заболевания

На крае века появляется болезненная, ограниченная припухлость, отёк, покраснение конъюнктивы века. Через 2-4 дня на верхушке припухлости образуется желтоватая головка, при вскрытии которой появляется гной с частицами омертвевшей ткани. Возможно появление нескольких ячменей.

В ряде случаев возможны головные боли, повышение температуры тела, увеличение ближайших лимфатических узлов. Выдавливание гноя противопоказано; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты с возникновением флегмоны глазницы, тромбоза кавернозного синуса мозга, менингита или даже со смертельным исходом.

Мейбомит

Сходная клиническая картина наблюдается и при воспалении мейбомиевых желёз — так называемый внутренний ячмень, или мейбомит, при котором, однако, воспаление развивается менее остро.

Лечение

При лечении применяются согревающие компрессы, при образовании гнойника (абсцесса) возможно хирургическое вмешательство.

Основные методы лечения:

• туширование области ячменя этиловым спиртом 70 градусов, эфиром или же спиртовым раствором бриллиантового зелёного (зелёнка);
• альбуцид (сульфацил натрия) — закапывать в каждый глаз 4-6 раз в день по 1-2 капли (можно и даже лучше применять антибиотик современного типа Ципролет или Тобрекс);
• сухое тепло (при использовании, например, примочки с чаем (без влаги!!!), печеный лук, варенное яйцо, завернутое в сухую чистую тряпицу);
• облучение красным светом, УВЧ;
• глазная мазь с антибиотиками (тетрациклиновая, левомицетиновая, эритромициновая).

Не рекомендуется при ячмене накладывать влажный согревающий компресс, так как смачивание кожи ведет к ее мацерации и проникновению инфекции в отверстия выводных протоков других сальных желез, что может дать рецидивирующее течение воспаления.

При рецидивирующем течении ячменя (сопровождаемом пониженной сопротивляемостью организма, либо же при общем фурункулезе или диабете) используются аутогемотерапия, принимаются антибиотики и витамины, дрожжевые препараты.

Внутренний ячмень (мейбонит) вскрывается в конъюнктивальный мешок. Лечение такое же. Иногда после него развивается халазион — хроническое воспаление хряща вокруг мейбониевой железы. Кожа не спаяна с образованием, безболезненна. Беспокоит чисто косметический дефект.

Примечания

1. ↑ Про ячмень на сайте emedicine.com(англ.)

Ссылки

• ЯЧМЕНЬ (ГРАДИНА). — информация из библиотеки офтальмологической клиники «Сфера». Проверено 28 сентября 2006.