Черепные нервы

Черепные нервы
Схема мозга, ствола мозга и черепных нервов
Латинское название	nervus cranialis (множественное число: nervi craniales)

Черепны́е не́рвы (лат. nervi craniales), черепномозговые нервы — двенадцать пар нервов, отходящих от ствола мозга. Их обозначают римскими цифрами по порядку их расположения, каждый из них имеет собственное название.

В русскоязычных источниках довольно часто используется термин «черепномозговые нервы». Согласно новейшей анатомической терминологии принятой в Сан-Пауло в 1997 году термин обозначен как лат. Nervi craniales — черепные нервы.^[1]. В 6-м издании атласа анатомии человека Синельникова, монографиях, посвящённых анатомии человека, термин унифицирован под международную анатомическую классификацию. При этом о частоте использования сочетания «черепномозговые нервы» свидетельствует первая фраза соответствующей статьи Большой советской энциклопедии:

Черепномозговые нервы, правильнее черепные[2]

Список нервов

• I пара — обонятельный нерв (лат. nervus olfactorius)
• II пара — зрительный нерв (лат. nervus opticus)
• III пара — глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius)
• IV пара — блоковый нерв (лат. nervus trochlearis)
• V пара — тройничный нерв (лат. nervus trigeminus)
• VI пара — отводящий нерв (лат. nervus abducens)
• VII пара — лицевой нерв (лат. nervus facialis)
• VIII пара — преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis)
• IX пара — языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus)
• Х пара — блуждающий нерв (лат. nervus vagus)
• XI пара — добавочный нерв (лат. nervus accessorius)
• XII пара — подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus)

Мнемонические правила

• Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Любил Слушать Язык Бесконечно Дорогой Подруги.

• Онегин Знал, Где Была Татьяна, Он Летел Пулей, Язык Болтался До Пояса.

• Для запоминания пары черепномозговых нервов на латинском языке: Об Орясину Осёл Топорище Точит, А Факир , Ведя Гостей , Выть Акулой Хочет.

• Нюхай, зри, глазами двигай, Блок тройничный отводи, Лицо, слух, язык и глотку. Понапрасну не блуди. Добавляй под языки.

• Я обонял, я зрил, я глазом двигал, и блок тройничный отводил. Лицом и слухом, и языкоглоткой, блуждая, шел добавочной походкой, под языком все нервы находил.

• ОбоЗри Глаз Блок Тройничный, Отведи Лицо Пред дверью, в Глотке-Языком Блуждая, Добавляешь Подязычный.

Развитие черепных нервов в эмбриогенезе

Обонятельные и зрительные нервы развиваются из выпячиваний переднего мозгового пузыря и состоят из аксонов нейронов, которые располагаются в слизистой оболочке полости носа (орган обоняния) или в сетчатке глаза. Остальные чувствительные нервы образуются путем выселения из формирующегося головного мозга молодых нервных клеток, отростки которых образуют чувствительные нервы или чувствительные (афферентные) волокна смешанных нервов. Двигательные черепные нервы сформировались из двигательных (эфферентных) нервных волокон, являющихся отростками клеток двигательных ядер, залегающих в стволе головного мозга. Формирование черепных нервов в филогенезе связано с развитием висцеральных дуг и их производных, органов чувств и редукцией сомитов в области головы.

Места выхода черепных нервов из мозга

Про I (обонятельный) нерв нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, так как он несет только афферентную (чувствительную) информацию. Обонятельный нерв является собранными в обонятельные нити отростками обонятельных клеток слизистой оболочки полости носа. Обонятельные нити через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости достигают обонятельной луковицы.

Про II (зрительный) нерв также нельзя сказать, что он «выходит» из мозга, по той же причине. Он берёт начало из диска зрительного нерва, расположенного на заднем полюсе глаза. Зрительный нерв проходит в полость черепа через зрительный канал, образованный малым крылом клиновидной кости. В полости черепа зрительные нервы обоих глаз образуют перекрёст (хиазму), причём перекрещивается только часть волокон. Дальше пути волокон называются уже «зрительным трактом».

III (глазодвигательный) нерв выходит с вентральной («лицевой») стороны ствола рядом с межножковой ямкой (fossa interpeduncularis).

IV (блоковый) нерв — единственный, выходящий с дорсальной («спинной») стороны ствола, от верхнего края ромбовидной ямки, загибаясь, выходит на вентральную сторону из-под ножек мозга.

V (тройничный) нерв выходит с вентральной стороны варолиева моста.

Нервы с VI по VIII выходят также на вентральной стороне ствола мозга между продолговатым мозгом и мостом, от краев к центру подряд, причем VII и VIII лежат близко друг к другу на «углу» продолговатого мозга, а VI (отводящий) — на уровне переднебоковой борозды.

Нервы с IX по XII выходят из продолговатого мозга на вентральной стороне. Несколько особняком стоит XI (добавочный) нерв — он объединяет в себе, кроме головной части, некоторые корешки спинного мозга. Нервы с IX по XI выходят с латеральной поверхности продоговатого мозга, снизу вверх подряд.

XII (подъязычный) нерв выходит из переднебоковой борозды (лат. sulcus ventrolateralis).

Ядра черепных нервов

ядро	нерв	тип ядра	что иннервирует	что обеспечивает
Крупноклеточное ядро глазодвигательного нерва (парное)	III пара	двигательное	мышцу поднимающую верхнее веко, верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы глаза, нижнюю косую мышцу глаза	движение глаз, поднятие верхнего века
Мелкоклеточное ядро глазодвигательного нерва (син. ядро Якубовича), парное	III пара	парасимпатическое	мышцу суживающую зрачок (лат. m.sphincter pupillae), ресничную мышцу (лат. m.ciliaris)	сужение зрачка и аккомодация глаза
Мелкоклеточное непарное ядро глазодвигательного нерва (син. ядро Перлиа)	III пара	двигательное, конвергенционное	медиальная прямая мышца глаза	одновременное приближение к срединной плоскости (конвергенция)
Ядро блокового нерва	IV пара	двигательное	верхнюю косую мышцу (лат. m.obliquus superior)	отведение глаза кнаружи и вниз
Ядро спинального тракта тройничного нерва (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini)	V пара	чувствительное	лицо	поверхностную (болевую и тактильную) чувствительность
Ядро глубокой чувствительности тройничного нерва (лат. nucleus sensorius principalis n.trigemini)	V пара	чувствительное	лицо	глубокую (проприоцептивную) чувствительность
Двигательное ядро тройничного нерва (лат. nucleus motorius (masticatorius) n.trigemini)	V пара	двигательное	жевательные мышцы (жевательную, височную, латеральную и медиальную крыловидные, челюстно-подъязычную мышцы, переднее брюшко двубрюшной мышцы и мышцу, натягивающую мягкое небо)	жевание
Ядро отводящего нерва (лат. nucleus n.abducentis)	VI пара	двигательное	латеральную прямую мышцу (лат. m.rectus lateralis)	отведение глазного яблока кнаружи
Ядро лицевого нерва (лат. nucleus n.facialis)	VII пара	двигательное	мимическую мускулатуру	мимику
Ядро одиночного пути (лат. nucleus tractus solitarii)	VII и IX пары	чувствительное	язык (вкусовые рецепторы)	вкус
Верхнее слюноотделительное ядро (лат. nucleus salivatorius superior)	VII пара	парасимпатическое	слёзную железу, поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы	слёзовыделение, слюновыделение
Переднее и заднее улитковые ядра (лат. nuclei cochleares anterior et posterior)	VIII пара	чувствительное	внутреннее ухо (слуховые рецепторы)	слух
Вестибулярные ядра (верхнее, латеральное, медиальное и нижнее) (лат. nuclei vestibulares)	VIII пара	чувствительное	внутреннее ухо (вестибулярные рецепторы)	вестибулярный аппарат
Двоякое ядро (лат. nucleus ambiguus)	IX, Х и XI пары	двигательное	мышцы мягкого нёба, глотки и гортани	жевание, голос, артикуляцию
Нижнее слюновыделительное ядро (лат. nucleus salivatorius inferior)	IX пара	парасимпатическое	околоушная железа	слюновыделение
Чувствительное ядро языкоглоточного и блуждающего нервов (лат. nucleus alae cinereae)	IX и X пары	чувствительное	ротовая полость, полость среднего и внутреннего уха	общую чувствительность указанных областей
Заднее ядро блуждающего нерва (лат. nucleus dorsalis n.vagi)	X пара	парасимпатическое	сердечную мышцу, гладкие мышцы лёгких, бронхов, желудка и кишечника	сердечный ритм, выделение желёз внутренней секреции желудочно-кишечного тракта, тонус гладких мышц бронхов
Ядро добавочного нерва (лат. nucleus n.accessorii)	XI пара	двигательное	трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную (лат. m.sternocleidomastoideus)	повороты головы, приподнимание плеча, лопатки и акромиальной части ключицы кверху ("пожимание плечами), оттягивание плечевого пояса кзади и приведение лопатки к позвоночнику
Ядро подъязычного нерва (лат. nucleus n.hypoglossi)	XII пара	двигательное	мышцы языка и круговая мышца рта	движение языка, глотание, сосание, лизание и т. п.

Функции черепных нервов

Обонятельный нерв

Основная статья: Обонятельный нерв

Обонятельный нерв (обонятельные нервы) (лат. nervi olfactorii) — первый из черепных нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность.

Зрительный нерв

Основная статья: Зрительный нерв

Зри́тельный нерв (лат. Nervus opticus) — вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

Глазодвигательный нерв

Основная статья: Глазодвигательный нерв

Глазодвигательный нерв (лат. nervus oculomotorius) — III пара черепных нервов, отвечающий за движение глазного яблока, поднятие века, реакцию зрачков на свет.

Блоковый нерв

Основная статья: Блоковый нерв

Блоковый нерв лат. nervus trochlearis — IV пара черепных нервов, который иннервирует верхнюю косую мышцу (лат. m.obliquus superior), которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз.

Тройничный нерв

Основная статья: Тройничный нерв

V (тройничный) нерв является смешанным. По трем его ветвям (ramus ophthalmicus — V1, ramus maxillaris — V2, ramus mandibularis — V3) через Гасеров узел (ganglion trigeminale) идет информация от верхней, средней и нижней третей лица соответственно. Каждая веточка несет информацию от мышц, кожных и болевых рецепторов каждой трети лица. В Гасеровом узле информация сортируется по типу, и уже информация от мышц всего лица идет в чувствительное ядро тройничного нерва, расположенный большей частью в среднем мозге (частично заходит в мост); кожная информация от всего лица идет в «главное ядро» (nucleus pontinus nervi trigemini), расположенное в мосту; а болевая чувствительность — в nucleus spinalis nervi trigemini, идущий от моста через продолговатый мозг в спинной.

Тройничному нерву принадлежит также двигательное ядро (лат. nucleus motorius nervi trigemini), залегающее в мосту и отвечающее за иннервацию жевательных мышц.

Отводящий нерв

Основная статья: Отводящий нерв

Отводящий нерв (лат. nervus abducens) — VI пара черепных нервов, который иннервирует латеральную прямую мышцу (лат. m. rectus lateralis) и отвечает за отведение глазного яблока.

Лицевой нерв

Основная статья: Лицевой нерв

Лицевой нерв (лат. nervus facialis), седьмой (VII) из двенадцати черепных нервов, выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица. Также в составе лицевого нерва проходит промежуточный нерв, ответственный за иннервацию слёзной железы, стременной мышцы и вкусовой чувствительности двух передних третей языка.

Преддверно-улитковый нерв

Основная статья: Преддверно-улитковый нерв

Преддверно-улитковый нерв (лат. nervus vestibulocochlearis) — нерв специальной чувствительности отвечающий за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха.

Языкоглоточный нерв

Основная статья: Языкоглоточный нерв

Языкоглоточный нерв (лат. nervus glossopharyngeus) — IX пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает:

• двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы (лат. m. stylohyoideus), поднимающую глотку
• иннервацию околоушной железы (лат. glandula parotis) обеспечивая её секреторную функцию
• общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости
• вкусовую чувствительность задней трети языка.

Блуждающий нерв

Основная статья: Блуждающий нерв

Блуждающий нерв (лат. n.vagus) — X пара черепных нервов. Является смешанным. Обеспечивает:

• двигательную иннервацию мышц мягкого нёба, глотки, гортани, а также поперечно-полосатых мышц пищевода
• парасимпатическую иннервацию гладких мышц лёгких, пищевода, желудка и кишечника (до селезёночного изгиба ободочной кишки), а также мышцы сердца. Также влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы
• чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твёрдой мозговой оболочки задней черепной ямки.

Дорсальное ядро блуждающего нерва nucleus dorsalis nervi vagi, располагается в продолговатом мозге латеральнее ядра подъязычного нерва.

Добавочный нерв

Основная статья: Добавочный нерв

Добавочный нерв (лат. nervus accessorius) — XI пара черепных нервов. Содержит двигательные нервные волокна иннервирующие мышцы ответственные за повороты головы, приподнимание плеча и приведение лопатки к позвоночнику.

Подъязычный нерв

Основная статья: Подъязычный нерв

Подъязычный нерв (лат. nervus hypoglossus) — XII пара черепных нервов. Отвечает за движение языка.

Литература

• Привес М. Г., Лысенков Н. К. Анатомия человека. — 11-е переработанное и дополненное. — Гиппократ. — 704 с. — 5000 экз. — ISBN 5-8232-0192-3

• Андреева Н. Г., Обухов Д. К., Демьяненко Г. П., Каменская В. Г. Морфология нервной системы: Учеб. пособие / В. П. Бабминдра. — Изд-во Ленингр. ун-та, 1985. — 160 с. — 4000 экз.

Примечания

1. ↑ Terminologia anatomica: international anatomical terminology  (англ.). Federative Committee on Anatomical Terminology (1997). Проверено 15 ноября 2010.
2. ↑ Черепномозговые нервы. Большая советская энциклопедия. Архивировано из первоисточника 29 февраля 2012. Проверено 15 ноября 2010.