Пивной алкоголизм

Пивной алкоголизм — спорный термин, обозначающий болезненное пристрастие к пиву (гамбринизм, gambrinismus).

Термин «пивной алкоголизм» не встречается ни в Международной классификации болезней 10 пересмотра^[1], ни в американском Руководстве по диагностике и статистической классификации психических расстройств^[2]. Соответственно, этот термин не может употребляться в качестве официального диагноза (любой диагноз должен кодироваться по МКБ) и фигурирует, главным образом, в прессе.

Злоупотребление пивом при этом рассматривается обычно не как особый вид алкоголизма, а употребление алкоголя, только в форме другого напитка, что также чревато развитием алкогольной зависимости.^[3] Однако высказывается мнение, что пивной алкоголизм труднее вылечить, так как пиво не воспринимается как серьёзный алкогольный напиток и к нему существенно быстрее формируется психическая зависимость.^[4][5]

Тем не менее по мнению некоторых российских учёных, пивной алкоголизм является особой формой алкоголизма^[6][7][8][4].

История

Главный детский нарколог Минздрава России А. В. Надеждин в обзоре перепечатки книги И. Н. Введенского «Опыт принудительной трезвости»^[9], подводящей по свежим следам первые итоги «сухого закона» 1914 года, пишет, что поражает «полная идентичность действий и тождественность аргументации „алкогольного лобби“ как в 1914 году, так и сейчас».^[10] В заключении книги И. Н. Введенский приводит мнение известного швейцарского невропатолога и психиатра Огюста Фореля, которое он высказал в письме в редакцию «Нового Времени» (1914, № 13910) по поводу запрещения в России казенной водки:

Пивной алкоголизм, действуя медленно и исподтишка, хотя и производит менее отталкивающее впечатление, зато тем коварнее подстерегает человека. Баварское «пивное сердце» классически описано профессором Боллингером в Мюнхене на основании вскрытия трупов пивоваренных рабочих.^[9]

Появление алкоголизма на фоне пива

Врачи-наркологи очень не любят журналистский штамп «пивной алкоголизм». В таком случае должен быть водочный, шампанский, коньячный, бормотушный, говорят они. Болезнь под названием «алкоголизм» одна, а вот напитки, которые предпочитают пациенты, могут быть разными^{[11][неавторитетный источник?]} .

В последнее время потребление пива в России выросло, что приводит к увеличению случаев алкоголизма, связанного с употреблением пива, особенно у молодёжи.^[12][13] Так, например, в Республике Коми по данным СМИ количество детей, обнаруженных в состоянии алкогольного опьянения, увеличилось на 4,5 %, а среди стоящих на диспансерном учете несовершеннолетних 82 % страдали алкоголизмом на фоне пива.^[14] Пиво превращается в повседневный напиток^[12]. По данным за 2005 год Россия находится на 43-м месте по потреблению пива (в перерасчёте на чистый этанол)^[15]

Сильнее всего проявляется зависимость от седативного эффекта.

Последствия злоупотребления пивом

• Вероятность развития тяжелой алкогольной интоксикации при употреблении пива существенно ниже, чем при употреблении водки. При этом риск развития алкогольной зависимости у потребителей пива выше, чем у потребителей вина или крепких алкогольных напитков.^[8]
• Соматическая патология у лиц, злоупотребляющих пивом, обнаруживается на самых ранних этапах заболевания, нередко опережая появление психопатологических расстройств.^[8]
• В руководстве для врачей «Алкоголизм» (Ю. П. Лисицын, П. И. Сидоров) 1990 года издания отмечалось, что «в отечественной литературе нам не удалось найти клинических описаний становления и течения собственно пивного алкоголизма, нехарактерного для русских алкогольных обычаев».
• Основное действие любого алкоголя — опьяняющее. Результат действия алкоголя определяется не только абсолютной дозой принятого спиртного напитка, но и его крепостью. При действии таких крепких напитков, как водка, максимальная концентрация алкоголя в крови достигается в пределах часа и опьянение развивается быстро и более выражено.^[16] А вероятность развития тяжелой алкогольной интоксикации при употреблении пива существенно ниже, чем при употреблении крепкого алкоголя.
• Тяжело выраженные соматические последствия (цирроз печени, гепатит, миокардиодистрофия) — так называемый «синдром пивного сердца» при многолетнем регулярном злоупотреблении пивом или любым другим алкоголем.^[17]
• По данным ВОЗ систематическое злоупотребление пивом может повысить риск развития рака толстой кишки^[18]

Высказывания о пивном алкоголизме в прессе

• В публикациях часто цитируется фраза главного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко:^[19]

Не СПИД, не туберкулёз погубят Россию, а пивной алкоголизм среди юного поколения

• Александр Немцов, руководитель отдела НИИ психиатрии, доктор медицинских наук, профессор:

Никакого специального учёта пивного алкоголизма у нас в стране нет. И все разговоры главного санитарного врача Геннадия Онищенко о том, что «у нас вырос пивной алкоголизм» — это всё от лукавого. Потому что у нас нет такой учётной границы, а просто алкоголизм — и всё тут.^[20]

• Александр Волков, заместитель главного врача областной Ярославской наркологической больницы:

— Уже пять лет мы выборочно проводим среди старшеклассников и учащихся ПУ области анонимное анкетирование — в среднем охватываются четыре — четыре с половиной тысячи человек ежегодно. Особенности в 2005—2006 годах в Ярославле — прирост по всем показателям. Больше подростков, употребляющих алкоголь, больше и количество выпитого. Употребляют спиртное более 90 процентов учащихся, почти 20 процентов попробовали его в возрасте до десяти лет. Подростки традиционно (82 процента опрошенных) предпочитают пиво, причем более половины малолетних любителей пива могут за раз выпить бутылку и более. В ежедневном употреблении спиртного признались 5,3 процента учащихся, один-два раза в неделю выпивают 23,6 процента респондентов, с частотой один-два раза в месяц — 31,9 процента. Несколько ниже эти цифры в целом по области. Чем чревато употребление пива? Прежде всего, воздействием на здоровье. Происходят изменения в работе сердца, появляется так называемая «пивная» печень. Систематическое употребление пива ведет к перерождению половых гормонов у мальчиков. Влияние на неокрепший детский организм спиртного более губительно, чем на взрослый. Детский алкоголизм отличается злокачественным течением. Взрослый человек может спиваться на протяжении длительного времени, прежде чем достичь критической стадии, а подростку достаточно два-три года систематически, раз или два в неделю, употреблять то же пиво — и можно смело ставить диагноз. Ребёнка уже не вылечить, можно добиться лишь кратковременной ремиссии.^[21]

• Александр Перекрёстов, главный врач-нарколог Владимирской области:

Алкоголизм есть алкоголизм, мы его не разделяем на «пивной» или «водочный».^[22]

• Заведующий детско-подростковым наркологическим отделением областного Белорусского наркологического диспансера Тамара Титова:

Пивной алкоголизм — такого понятия в медицине нет.^[23]

• Геннадий Зильберблат, главный нарколог Киевской области заявил, что в последнее время на Украине произошёл взрыв пивного алкоголизма:

Если 10-15 лет назад больных с такой зависимостью было один-два на сто алкоголиков, то сейчас — более десяти.^[24].

См. также

• Пивная
• Пивной живот
• Список стран по потреблению пива на человека

Примечания

1. ↑ МКБ-10. Психические расстройства и расстройства поведения
2. ↑ DSM-IV
3. ↑ Выпив рюмку, прислушайтесь к своим генам, «Труд-7», № 152, 29 Августа 2002.
4. ↑ ^{1 2} Г. П. Павловская, Ю. Н. Ружников Пивной алкоголизм: дебют и исход // Известия Уральского государственного университета. — 2004. — Т. 32. — С. 157-160.
5. ↑ Алкоголизм — национальная традиция или национальная трагедия, «Радио Свобода», 20.05.2006.
6. ↑ Ковалев А. А., Особенности формирования и клинические проявления абстинентного синдрома у больных пивным алкоголизмом, «Наркология», № 5, 2009.
7. ↑ Ковалев А. А., Клинические особенности форм злоупотребления алкоголем у больных пивным алкоголизмом, «Наркология», № 4, 2009.
8. ↑ ^{1 2 3} Нужный В. П., Рожанец В. В. Пиво в Российской Федерации: новая реальность, «Наркология», № 3, стр.30-42, 2007.
9. ↑ ^{1 2} Введенский И. Н., «Опыт принудительной трезвости», М.:Издание Московского Столичного Попечительства о Народной Трезвости, 1915.
10. ↑ Опыт принудительной трезвости. Часть III, «Наркология», 2003.
11. ↑ МедЭнциклопеция. Наркология.
12. ↑ ^{1 2} Пояснительная записка к проекту Федерального закона «О внесении изменений в статью 22 Федерального закона „О рекламе“ в части запрета рекламы пива в теле- и радиопрограммах, при кино- и видеообслуживании», Государственная дума, 2009.
13. ↑ Организм — не печка для сжигания пищи! Профессор Леонид Лазебник делится с читателями «Вечерки» секретами здоровья, «Вечерняя Москва», № 152 (24930), 22.08.2008.
14. ↑ Пиво под запретом. Депутаты борются за здоровый образ жизни, «РБК Daily», 24.05.2007.
15. ↑ Глобальный доклад ВОЗ о положении в области алкоголя и здоровья (2011)
16. ↑ Алкоголизм. ИнфоПортал
17. ↑ Энциклопедический словарь по судебной медицине
18. ↑ к. м. н. С. Ю. Арсланова Лекция 1. Пивной алкоголизм – миф или реальность? // Журнал «Городское здравоохранение». — ГОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет, 2008. — № 4. — С. 25-29.
19. ↑ Дымов, Егор. Пиво и табак станут запретными удовольствиями, "Независимая газета" (22 мая 2007). Проверено 16 октября 2009.
20. ↑ Немцов А. В. Наша страна полна мифов вокруг алкогольных проблем.
21. ↑ Пена через край. Пивной алкоголизм стремительно молодеет, «Российская газета» — Верхняя Волга, № 4223, 16.11.2006.
22. ↑ Шарова А. «Пивного алкоголизма у нас нет…» — Молва, 2009
23. ↑ Гомельские Ведомости
24. ↑ Пивной алкоголизм в Украине достиг национальных масштабов, «Корреспондент.net»

Ссылки

• Д. Я. Ойхер , Е. Ю. Машкова, Поколение Next выбирает… пиво?, Известия Уральского государственного университета, 2005, № 34, С. 156—161.
• Пивной алкоголизм: осознание опасности, «Радио России», 13.07.2004.
• Пивной алкоголизм: болезнь или опора выгодному бизнесу?, «Томский вестник» № 44, 10.03.2007.
• Материалы студенческой конференции, посвященной проблеме пивного алкоголизма, СибГМУ, кафедра психиатрии, психотерапии, наркологии.
• Пиво ничуть не хуже водки, Газета.ру, 2003.