Румикоз

Румикоз

Итраконазоллекарственное средство, обладающие противогрибковым действием широкого спектра. Действующее вещество: 4-[4-[4-[4-[[2-(2,4-дихлорфенил)-2-(1Н-1,2,4-триазол-1-илметил)-1,3-диоксолан-4-ил] метокси]фенил]-1пиперазинил]фенил]-2,4-дигидро-2-(1-метилпропил)-3Н-1,2,4,-триазол-3-он.

Торговые наименования: «Ирунин», «Итразол», «Миконихол», «Орунгал», «Орунгамин», «Орунит», «Румикоз».

Лекарственные формы: капсулы, раствор для приёма внутрь, вагинальные таблетки.

Содержание

Фармакологическое действие

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp. (включая Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatidis). Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 мес — при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Фармакокинетика

Всасывается из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Прием итраконазола в капсулах сразу после еды увеличивает биодоступность. Прием его в виде раствора натощак приводит к более высокой скорости достижения Cmax и большей величине Css по сравнению с приемом после еды (на 25 %). TCmax при приеме капсул — около 3-4 ч. Css при приеме 100 мг препарата 1 раз в сутки — 0.4 мкг/мл; при приеме 200 мг 1 раз в сутки — 1.1 мкг/мл, 200 мг 2 раза в сутки — 2 мкг/мл. TCmax при приеме раствора — около 2 ч при приеме натощак и 5 ч — после еды. Время наступления Css в плазме при длительном применении — 1-2 нед. Связь с белками плазмы — 99.8 %. Хорошо проникает в ткани и органы (в том числе в слизистую оболочку влагалища), содержится в секрете сальных и потовых желез. Концентрация итраконазола в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает его концентрацию в плазме; в тканях, содержащих кератин, — в 4 раза. Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 нед после прекращения 4 нед курса лечения. Терапевтическая концентрация в кератине ногтей достигается через 1 нед после начала лечения и сохраняется в течение 6 мес после завершения 3 мес курса лечения. Низкие концентрации определяются в сальных и потовых железах кожи. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов, в том числе гидроксиитраконазола. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. Выведение из плазмы — двухфазное: почками в течение 1 нед (35 % в виде метаболитов, 0.03 % — в неизмененном виде) и через кишечник (3-18 % в неизмененном виде). T1/2 — 1-1.5 дня. Не удаляется при проведении диализа. При интравагинальном введении создается эффективная местная концентрация итраконазола. Системная абсорбция минимальная.

Показания

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз, тропический микоз; вульвовагинальный кандидоз; онихомикоз, вызванный дерматофитами и/или дрожжами; системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз, отрубевидный (разноцветный) лишай.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

C осторожностью

Цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, детский и пожилой возраст.

Режим дозирования

Капсулы, раствор

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком. При вульвовагинальном кандидозе — 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при отрубевидном лишае — 200 мг/сут в течение 7 дней; при дерматомикозах — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней. При поражении кожи кистей, стоп проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта — 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; при грибковом кератите — 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня; при онихомикозе — 200 мг/сут в течение 3 мес или повторные курсы по 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед, с последующими перерывами. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения по 1 нед, с интервалом 3 нед. При системном аспергиллезе — 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном кандидозе — 100—200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед — 7 мес; при необходимости дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита — 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая терапия — 200 мг 1 раз в сутки в течение от 2 до 12 мес. При криптококковом менингите — 200 мг 2 раза в сутки. Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки с увеличением кратности приема до 2 раз в сутки в течение 8 мес. При споротрихозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе — 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; при хромомикозе — 100—200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. При бластомикозе — от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес.

Интравагинально

Вагинальные таблетки вводят однократно вечером перед сном во влагалище, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах. Курс лечения — 7-14 дней.

Особые указания

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов. При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

Ссылки



Wikimedia Foundation. 2010.

Игры ⚽ Нужна курсовая?

Полезное


Смотреть что такое "Румикоз" в других словарях:

  • Румикоз — Действующее вещество ›› Итраконазол* (Itraconazole*) Латинское название Rumycoz АТХ: ›› J02AC02 Итраконазол Фармакологическая группа: Противогрибковые средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› B35 Дерматофития ›› B35.1 Микоз ногтей ›› B36 …   Словарь медицинских препаратов

  • Итраконазол — (Itraconazole) Химическое соедин …   Википедия

  • Ирунин — Итраконазол лекарственное средство, обладающие противогрибковым действием широкого спектра. Действующее вещество: 4 [4 [4 [4 [[2 (2,4 дихлорфенил) 2 (1Н 1,2,4 триазол 1 илметил) 1,3 диоксолан 4 ил] метокси]фенил] 1пиперазинил]фенил] 2,4 дигидро 2 …   Википедия

  • Итразол — Итраконазол лекарственное средство, обладающие противогрибковым действием широкого спектра. Действующее вещество: 4 [4 [4 [4 [[2 (2,4 дихлорфенил) 2 (1Н 1,2,4 триазол 1 илметил) 1,3 диоксолан 4 ил] метокси]фенил] 1пиперазинил]фенил] 2,4 дигидро 2 …   Википедия

  • Миконихол — Итраконазол лекарственное средство, обладающие противогрибковым действием широкого спектра. Действующее вещество: 4 [4 [4 [4 [[2 (2,4 дихлорфенил) 2 (1Н 1,2,4 триазол 1 илметил) 1,3 диоксолан 4 ил] метокси]фенил] 1пиперазинил]фенил] 2,4 дигидро 2 …   Википедия

  • Орунгал — Итраконазол лекарственное средство, обладающие противогрибковым действием широкого спектра. Действующее вещество: 4 [4 [4 [4 [[2 (2,4 дихлорфенил) 2 (1Н 1,2,4 триазол 1 илметил) 1,3 диоксолан 4 ил] метокси]фенил] 1пиперазинил]фенил] 2,4 дигидро 2 …   Википедия

  • Орунгамин — Итраконазол лекарственное средство, обладающие противогрибковым действием широкого спектра. Действующее вещество: 4 [4 [4 [4 [[2 (2,4 дихлорфенил) 2 (1Н 1,2,4 триазол 1 илметил) 1,3 диоксолан 4 ил] метокси]фенил] 1пиперазинил]фенил] 2,4 дигидро 2 …   Википедия

  • Орунит — Итраконазол лекарственное средство, обладающие противогрибковым действием широкого спектра. Действующее вещество: 4 [4 [4 [4 [[2 (2,4 дихлорфенил) 2 (1Н 1,2,4 триазол 1 илметил) 1,3 диоксолан 4 ил] метокси]фенил] 1пиперазинил]фенил] 2,4 дигидро 2 …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»