Проникающая кератопластика

Глаз после сквозной кератопластики. Зрачок расширен.

Глаз через неделю после пересадки роговицы.

Две недели после кератопластики. Хорошо видны множественные стежки.

Один год после пересадки: трансплантат успешно прижился, роговица прозрачна. При увеличении изображения заметны два последних стежка, которые предстоит снять.

Пересадка роговицы (сквозная кератопластика) — микрохирургическая операция, в ходе которой поврежденный участок роговицы пациента заменяется донорским трансплантатом. Пересадка позволяет значительно улучшить зрение при заболеваниях, поражающих роговицу, и восстановить повреждения, полученные при травмах глаза. Обычно операцию проводят под общей анестезией. Роговица является относительно простой тканью и не содержит кровеносных сосудов, поэтому в подавляющем большинстве случаев донорский участок прекрасно приживается. На ранней стадии приживления назначается антимикробная терапия, закапываются глюкокортикоиды для предотвращения возможной реакции отторжения. Через несколько месяцев после пересадки с глаза снимают швы, однако еще несколько лет пациенту рекомендуется избегать тяжёлых физических нагрузок и занятий, при которых на глаз может быть оказано физическое воздействие.

История

Опыты по пересадке роговицы, как у животных, так и людей, предпринимались еще в XIX веке, но неизменно оканчивались неудачей. Первой удачной пересадкой считается операция, проведённая 7 декабря 1905 года Эдвардом Цирмом (Eduard Zirm). Сообщение об успехе Цирма сподвигло других офтальмологов опробовать этот метод лечения, но их попытки приводили к отторжению трансплантата. Лишь в 1930х годах ведущие микрохирурги стали сообщать о целых сериях успешных пересадок. В СССР пионером кератопластики был Владимир Филатов, на Западе - Рамон Кастровьехо. Создание новых инструментов, шовного материала, появление антибиотиков и кортикоидов, учреждение банков хранения глаз позволило к 1960м годам поставить операцию на поток, добиваясь всё более высоких результатов.