Проба Манту


Проба Манту

История

В 1890 г. Р. Кох сообщил об открытии им туберкулина. В 1907 г. австрийский педиатр К. Пирке окончательно обосновал специфичность туберкулиновой пробы и ввёл в медицину понятие аллергия и скарификационная кожная проба. Через год Шарль Манту предложил применять туберкулин внутрикожно с диагностической целью. Этот метод получил в медицине общее признание как наиболее точный и наиболее широко использованный. До недавнего времени применяли различные разведения АТК (нем. Alt Tuberculin Koch), содержащего лишь продукты жизнедеятельности туберкулёзных бактерий, элементы из микробных клеток и часть питательной среды. АТК является десятой частью фильтрата из десятидневной убитой культуры туберкулёзных бактерий в мясо-пептонном бульоне. Независимость от специфичности, наличие неспецифической аллергичности в отношении чуждеродного белка при АКТ привело к его замещению PPD (англ. Purified Protein Derivative).

Открытый F. Seibert в 1934 г. PPD-S был утверждён в 1952 г. ВОЗ как международный стандарт сухого очищенного туберкулина. В СССР использовали PPD-L (М. Линниковой) со стабилизатором — 0,005% твин-80, и консервантом — 0,01% хинизол.

Преимущество PPD перед АТК заключается не только в его более высокой специфичности и избежании ошибок при приготовлении необходимых разведений, но в стерильности готовых для употребления растворов.

Применение

Внутрикожная инъекция туберкулина.
Размер папулы измеряется через 48-72 часа.

Внутрикожная туберкулиновая проба для диагностики туберкулёзной инфекции на основании появляющейся местной индурации (уплотнения кожи), а также для определения местоположения аллергии (перед прививкой БЦЖ) и для контроля конверсии (Инверсии) после прививки.

Клиническая диагностика включает как рентгенографию легких, служащую для доказательства заболевания, так и туберкулиновую пробу Манту. При исследовании окружения используется проба Манту, которая, при наличии базисного значения, проводится через 6—8 недель после возможного контакта с возбудителем болезни. Необходимость проведения пробы определяется лечащим врачом. Выполнение туберкулиновой пробы Манту: для внутрикожной пробы используется препарат «TUBERCULIN PPD RT 23 SSI» Штатенсовского института сывороток. Проба практически безболезненна. Раствор вливается посредством одноразового впрыскивания исключительно интрадермально (в кожу) с ладонной или дорсальной стороны (изнутри или снаружи) предплечья. Для этого впрыскивается раствор, разбавленный до необходимой концентрации. На месте инъекции на некоторое время появляется волдырь. Позднее на этом месте может образоваться индурация (очерченное или расплывчатое уплотнение тканей).

Убедительность туберкулиновой пробы Манту повышается, если имеется базисное значение поражённого пациента. Это базисное значение устанавливается двумя этапами (двухэтапный метод). Первое выполнение пробы служит для определения исходного значения, вторая проба ограничивает эффект бустера. Вторая проба должна производиться в течение 3—4 недель после проведения первой пробы в случае, если индурация составляет меньше 10 мм.

Оценка туберкулиновой пробы Манту: проверка результата пробы производится не ранее чем через 48 часов, лучше всего на третий день, самое позднее — через одну неделю после аппликации. Индурация отмечается, измеряется, документируется и оценивается. Индурация < 5 мм в основном не имеет значения; 10 мм указывает на возможное заражение туберкулезом в группах риска и при контакте с пациентами с открытыми формами туберкулеза, при индурации 15 мм или язвенной реакции кожи (образование гнойников) очень вероятно заражение туберкулезом.

Туберкулиновая проба Манту не даёт сведений о распространении, инфекциозности или локализации заболевания, однако показывает реакцию организма — антиген-антитело на возбудителя туберкулёза. Позитивная реакция кожи показывает, что исследуемый пациент имел контакт с возбудителями туберкулёза. Это, однако, не означает, что данный пациент болен туберкулезом.

Результат пробы отмечается в сертификате о прививках.


Ссылки


1. Клиническая педиатрия - проф. Бр. Братанов - София, Болгария, 1983 - Медицина и Физкультура.


Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Проба Манту" в других словарях:

  • (проба) Манту — мед. прививка БЦЖ Эта вакцина из живых, но искусственно ослабленных штаммов бактерий, введение которой вызывает у ребенка иммунитет к туберкулезу. Первичное вакцинирование производится (конечно, если ребенок здоров и нет противопоказаний) в… …   Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

  • (проба) Манту — мед. прививка БЦЖ Эта вакцина из живых, но искусственно ослабленных штаммов бактерий, введение которой вызывает у ребенка иммунитет к туберкулезу. Первичное вакцинирование производится (конечно, если ребенок здоров и нет противопоказаний) в… …   Универсальный дополнительный практический толковый словарь И. Мостицкого

  • проба Манту — проба для определения инфицированности организма микроорганизмом (микобактерия туберкулеза), вызывающим туберкулез. Проба основана на аллергической реакции. Оценка пробы должна проводиться только специалистом. Источник: Медицинская Популярная… …   Медицинские термины

  • проба Манту — Прививка туберкулина на коже. Получить положительную реакцию на пробу Манту …   Словарь многих выражений

  • Проба Манту (Mantoux Test) — см. Туберкулин. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • Манту проба — (Манту реакция), аллергическая диагностическая проба с внутрикожным введением туберкулина; применяется для ранней диагностики туберкулёза у человека и отбора лиц для иммунизации. Предложена французским учёным Ш. Манту (Ch. Mantoux) в 1908. * * *… …   Энциклопедический словарь

  • МАНТУ ПРОБА — (Манту реакция) аллергическая диагностическая проба с внутрикожным введением туберкулина; применяется для ранней диагностики туберкулеза у человека и отбора лиц для иммунизации. Предложена французским ученым Ш. Манту в 1908 …   Большой Энциклопедический словарь

  • манту — неизм. Мед. I. ж. Подкожное введение туберкулина для ранней диагностики туберкулёза. Сделать м. // Результат его введения. Посмотреть м. II. в зн. прил. [с прописной буквы]. Относящийся к ранней диагностике туберкулёза по методу, разработанному Ш …   Энциклопедический словарь

  • манту́ — манту, неизм.; нескл., с. (проба Мантуи реакция организма на неё для ранней диагностики туберкулёза); реакцияманту; повторное манту …   Русское словесное ударение

  • Манту реакция — История В 1890 г. Р. Кох сообщил об открытии им туберкулина. В 1907 г. австрийский педиатр К. Пирке окончательно обосновал специфичность туберкулиновой пробы и ввёл в медицину понятие аллергия и скарификационная кожная проба. Через год Шарль… …   Википедия