Нефротоксины


Нефротоксины

Нефротокси́чность — токсический эффект некоторых химических веществ (включая лекарства), проявляющийся поражением почек. Существуют разные механизмы реализации нефротоксичности и разные формы проявления конечного нефротоксического эффекта (например, острый гломерулонефрит, некроз почечных канальцев, несахарный диабет и т. д.). Некоторые химические вещества (включая лекарства) могут отрицательно влиять на функцию почек более чем одним способом. Нефротоксичность лекарственных веществ и ядов обычно особенно выражена у больных, уже исходно имеющих то или иное поражение почек или снижение их функции.

Нефротоксинами называют химические вещества, обладающие свойством нефротоксичности.

Не следует путать нефротоксичность лекарств с тем фактом, что некоторые лекарства выводятся преимущественно почками и их доза нуждается в коррекции (уменьшении) у больных со сниженной функцией почек.

Содержание

Механизмы и типы нефротоксичности

Сердечно-сосудистая

  • Общая: диуретики, бета-блокаторы, различные сосудорасширяющие вещества
  • Местная: ингибиторы АПФ, циклоспорин

Прямое поражение почечных канальцев

Острый интерстициальный нефрит

Острый гломерулонефрит

Несахарный диабет

Другие нефротоксины

  • тяжелые металлы — блокируют сульфгидрильные группы тиоловых дыхательных ферментов
  • Аристолохова кислота — обнаруживается в некоторых растениях и, что более опасно, в некоторых биологически активных пищевых добавках, производимых из этих растений. Недавно было показано, что она обладает нефротоксичностью у человека.

Мониторинг нефротоксичности лекарственных веществ

Клинический мониторинг нефротоксичности лекарственных веществ обычно осуществляется при помощи анализов крови. Повышенный уровень креатинина говорит о снижении почечной функции. Нормальный уровень креатинина в крови — между 80 и 120 мг/л. При проведении рентгеноконтрастных исследований с внутривенным контрастированием уровень креатинина в крови пациента проверяют до процедуры, и в случае обнаружения повышенного уровня креатинина крови применяется специальное рентгеноконтрастное вещество с меньшей нефротоксичностью.

Клиренс креатинина является более чувствительным методом измерения и оценки функции почек, и поэтому более удобен для клинического применения у пациентов с незначительными нарушениями функции почек или в ранних стадиях заболеваний почек.

См. также


Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое "Нефротоксины" в других словарях:

  • Нефротоксичность — токсический эффект некоторых химических веществ (включая лекарства), проявляющийся поражением почек. Существуют разные механизмы реализации нефротоксичности и разные формы проявления конечного нефротоксического эффекта (например, острый… …   Википедия

  • Иммунопатология — (от Иммунитет и Патология)         раздел иммунологии (См. Иммунология), посвященный изучению процессов, возникающих вследствие повреждающего действия на клетки и ткани организма иммунологических реакций. Если в реакциях иммунитета гуморальные и… …   Большая советская энциклопедия

  • Яд — У этого термина существуют и другие значения, см. Яд (значения). Символ «Череп с костями» по традиции используют, чтобы пометить ядовитые вещества …   Википедия

  • Токсин — Эта статья  о ядовитых веществах. О персонаже вселенной Marvel Comics см. Токсин (Marvel Comics). Токсин (др. греч. τοξικός (toxikos)  ядовитый)  яд биологического происхождения. Наука о ядах биологического… …   Википедия

  • Ядовитые вещества — Символ Адамова голова по традиции используют, чтобы пометить ядовитые вещества. Яд (синоним: токсикант, см. также близкое понятие токсин) вещество, приводящее в определенных дозах (небольших, относительно массы тела) или концентрациях к… …   Википедия

  • ЦИТОТОКСИНЫ — (от греч. kytos вместилище, здесь клетка и toxikon яд), цитолизины, антитела, вырабатываемые в организме при иммунизации клеточными элементами. Получены Ц. против клеток почек (нефротоксины), печени (гепатотоксины), селезёнки, костного мозга,… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Герцен, Пётр Александрович — Пётр Александрович Герцен …   Википедия

  • ЦИТОТОКСИНЫ — (от греч. kytos клетка и toxicon яд), клеточные яды с характером антител. Ц. получаются б. ч. искусственно, путем парентерального введения в организм соответствующих клеточных элементов. Иммунизация клеточным материалом для получения Ц. не… …   Большая медицинская энциклопедия