Лучевая терапия

Линейный ускоритель частиц.

Радиотерапи́я, лучевая терапия — лечение ионизирующей радиацией (рентгеновским, гамма-излучением, бета-излучением, нейтронным излучением, пучками элементарных частиц из медицинского ускорителя). Применяется в основном для лечения злокачественных опухолей.

Сущность метода

Целью лучевой терапии является уничтожение клеток, составляющих опухоль. Исходя из того, что ионизирующее излучение взаимодействует с молекулами воды, формируя пероксид и свободные радикалы, то, соответственно, чем более активны метаболические процессы в клетке, тем сильнее на нее повреждающее действие радиации. Раковые клетки являются активно делящимися и быстро растущими; в норме схожей активностью обладают клетки костного мозга. Соответственно, если раковые клетки более активны, чем окружающие ткани, то и повреждающее действие излучения причинит им более серьёзный вред.

Типы воздействия

Можно разделить на две группы - корпускулярное и волновое:

Корпускулярное

• β-частицы
• нейтронное
• протонное

Волновое

• рентгеновское излучение
• γ-излучение

Показания

Наиболее распространённой причиной назначения лучевой терапии является наличие новообразований различной этиологии. В зависимости от локализации опухоли различаются типы воздействия и доза излучения.

Применение

Выделяют два способа воздействия.

Контактный

Контактное воздействие производится при непосредственном приложении источника излучения к ткани опухоли, производится интраоперативно или при поверхностно расположенных новообразованиях. В связи с этим данный метод, пусть и менее вредный для окружающих тканей, используется значительно реже.

Дистанционный

При дистанционном воздействии между очагом воздействия и источником излучения лежат здоровые ткани. Чем их больше, тем сложнее доставить необходимую дозу излучения к очагу, и тем больше побочных эффектов терапии. Но, несмотря на наличие серьезных побочных эффектов, этот метод наиболее распространен. Это обусловлено тем, что он наиболее универсален и доступен в использовании.

Побочные эффекты

В результате облучения страдает не только сама опухоль, но и окружающие ткани. Сама же опухоль под действием ионизирующего излучения гибнет и продукты распада попадают в кровь. Исходя из этого можно выделить две группы побочных эффектов.

Локальные

В месте воздействия могут формироваться лучевые ожоги, повышается ломкость сосудов, возможно появление мелкоочаговых кровоизлияний, при контактном методе воздействия наблюдается изъязвление облучаемой поверхности.

Системные

Обусловлены распадом клеток, подвергшихся облучению, так называемые лучевые реакции. У больного наблюдается слабость, утомляемость, появляется тошнота, рвота, выпадают волосы, становятся ломкими ногти, изменяется картина крови, происходит угнетение кроветворения. (См. Лучевая болезнь).

См. также

• Томотерапия
• Брахитерапия
• Нейтрон-захватная терапия
• Радиоизотопная диагностика
• Радиоактивные препараты
• Толерантная доза
• Протонная терапия

Ссылки

• Total body irradiation
• Beam`s eye view
• лучевая терапия..

Литература

• Шайн А.А. Онкология. Учебник для студентов медицинских вузов. — медицинское информационное агентство – МИА, 2004 г.. — 544 с.