Пипракс

Пипракс

Действующее вещество

›› Пиперациллин* (Piperacillin*)

Латинское название

Pipraks

АТХ:

›› J01CA12 Пиперациллин

Фармакологическая группа: Пенициллины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› A41 Другая септицемия
›› A54 Гонококковая инфекция
›› H60 Наружный отит
›› H66 Гнойный и неуточненный средний отит
›› I33 Острый и подострый эндокардит
›› J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
›› J02 Острый фарингит
›› J04 Острый ларингит и трахеит
›› J18 Пневмония без уточнения возбудителя
›› J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
›› J85 Абсцесс легкого и средостения
›› J86 Пиоторакс
›› K12 Стоматит и родственные поражения
›› K65 Перитонит
›› K81 Холецистит
›› L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
›› M00-M03 Инфекционные артропатии
›› M60.0 Инфекционные миозиты
›› M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
›› M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
›› M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
›› M71.1 Другие инфекционные бурситы
›› M86 Остеомиелит
›› N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
›› N30 Цистит
›› N34 Уретрит и уретральный синдром
›› N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
›› N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
›› N70 Сальпингит и оофорит
›› N70-N77 Воспалительные болезни женских тазовых органов
›› N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
›› N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
›› O85 Послеродовой сепсис
›› O86 Другие послеродовые инфекции
›› T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекций содержит пиперациллина (в виде натриевой соли) 2 г.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, антибактериальное, бактерицидное. Блокирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликанов (необходимых компонентов клеточной стенки) и вызывает гибель чувствительных микроорганизмов.

Фармакодинамика

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (включая энтерококки), облигатных анаэробов, бактероидов, клостридий, грамотрицательных бактерий (синегнойной, кишечной и гемофильной палочки, серраций, клебсиелл, энтеробактерий, некоторых штаммов протея) и кокков (гонококков и менингококков). Разрушается бета-лактамазами стафилококков и некоторых видов грамотрицательных бактерий.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания — тяжелые системные инфекции (включая бактериальную септицемию и эндокардит), инфекции мочеполовых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит), гонорея, острые и хронические инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема и абсцесс легкого), инфекции уха, горла и полости рта, внутрибрюшинные инфекции (инфекции желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы), гинекологические и послеродовые инфекции (эндометрит, воспаление и абсцессы тазовых органов, сальпингит, послеродовые инфекции), инфекции кожи и мягких тканей (включая инфекции, полученные при ожогах, травмах, хирургических вмешательствах), инфекции костей и суставов.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам, др. пенициллинам, карбопенемам).

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо только по строгим показаниям.

Побочные действия

Головная боль, парестезии, утомляемость, тошнота, рвота, диарея, нарушение стула, аллергические реакции (зуд, сыпь), местно — тромбофлебит; редко — псевдомембранозный колит и др. суперинфекции, включая кандидоз, интерстициальный нефрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов; геморрагические проявления, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим (инактивирует) с аминогликозидами. Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной антидеполяризующими миорелаксантами.

Способ применения и дозы

В/в (1 г разводят в 5 мл стерильной воды для инъекций, затем добавляют нужный объем наиболее часто используемых растворителей) болюсно, медленно, (в течение 3–5 мин) или капельно — 20–120 мин; в/м (1 г разводят в 2 мл 0,5% раствора лидокаина или стерильной воды для инъекций). При тяжелых и осложненных инфекциях вводят в/в, при менее тяжелых неосложненных инфекциях — как в/в, так и в/м. Обычная доза — 2 г каждые 6–8 ч или 4 г каждые 12 ч, при тяжелых осложненных инфекциях — 4 г каждые 6–8 ч, при инфекциях, угрожающих жизни (септицемия, поражения ЦНС) или вызванных Pseudomonas и Klebsiella — не менее 16 г/сут. При улучшении состояния пациента в/в введение может быть заменено на в/м. Средняя продолжительность курса — 7–10 дней; при гинекологических инфекциях — от 3 до 10 дней, при острой гонорее одноразово — 2 г в/м. После исчезновения симптомов лечение продолжают 2–3 суток (инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A — 10 дней, поскольку высока вероятность развития ревматической атаки или гломерулонефрита). Детям — в/в 0,1–0,2 г/кг/сут в 2–4 введения (в особо тяжелых случаях — 0,2–0,3 г/кг/сут), новорожденным — 0,05–0,1 г/кг каждые 8–12 ч.

Меры предосторожности

Не следует вводить в один и тот же участок более 2 г.

Особые указания

При хранении приготовленного раствора в течение 24 ч при температуре 23 °C и в течение 48 ч при 8 °C теряется около 5% активности.

Условия хранения

Список Б.: В сухом, прохладном месте.