Нитро ПОЛЬ инфуз
Действующее вещество
›› Нитроглицерин (Nitroglycerin)
Латинское название
Nitro POHL infus
АТХ:
›› C01DA02 НитроглицеринФармакологическая группа: Нитраты и нитратоподобные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› I21 Острый инфаркт миокарда
›› I50.1 Левожелудочковая недостаточность
›› J81 Легочный отек
Состав и форма выпуска
| Концентрат для приготовления раствора для инфузий | 1 амп. |
| нитроглицерин | 5 мг |
| | 10 мг |
| | 25 мг |
| вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат; хлористоводородная кислота; вода для инъекций | |
в ампулах темного стекла по 5, 10 и 25 мл; в коробке 10 ампул.
| Концентрат для приготовления раствора для инфузий | 1 фл. |
| нитроглицерин в водном изотоническом растворе | 50 мг |
| вспомогательные вещества: декстрозы моногидрат; хлористоводородная кислота; вода для инъекций | |
во флаконах по 50 мл; в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - антиангинальное, вазодилатирующее. Увеличивает содержание оксида азота в эндотелии.
Фармакодинамика
Снижает сопротивляемость коронарных и периферических сосудов, уменьшает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает сократимость сердечной мышцы, уменьшает потребность ее в кислороде, улучшает метаболические процессы в миокарде.
Показания
Острый инфаркт миокарда; левожелудочковая недостаточность, отек легкого.
Противопоказания
Острое нарушение кровообращения (шок, сосудистый коллапс), выраженная гипотензия (сАД не более 90 мм рт.ст.), кардиогенный шок (кроме случаев с достаточно высоким левожелудочковым пресистолическим давлением, обеспеченным внутриаортальной контрпульсацией или положительно инотропными препаратами).
Применение при беременности и кормлении грудью
Допустимо, но только при наличии строгих показаний и под врачебным контролем.
Побочные действия
Головная боль, гиперемия лица, спутанность сознания, ортостатическая гипотензия и рефлекторная тахикардия, коллапс (иногда с брадикардией); усиление симптомов стенокардии при резком снижении АД.
Взаимодействие
Гипотонический эффект усиливается другими вазодилататорами и гипотензивными средствами, антагонистами кальция, трициклическими антидепрессантами, алкоголем. Ослабляет антикоагулянтное влияние гепарина.
Способ применения и дозы
В/в, капельно. Применение препарата начинают с дозировки нитроглицерина 0,5–1 мг/ч, а затем подбирают дозировку в зависимости от показателей гемодинамики. Максимальные дозы нитроглицерина составляют, как правило, 8–10 мг/ч. При отсутствии левожелудочковой недостаточности нужно применять низкие дозировки препарата.
Таблица 1
Разведение препарата Нитро Поль инфуз
| Количество действующего вещества нитроглицерина (глицеролтринитрат), мг | Объем исходного инфузионного раствора (препарата Нитро Поль инфуз), мл | Соотношение инфузионных растворов |
| 1:10 | 1:20 | 1:40 | 1:10 | 1:20 | 1:40 |
| Объем инфузионного раствора, предназначенного для разведения*, мл | Объем инфузионного раствора, полученного в результате разведения, мл |
| 5 | 5 | 50 | 100 | 200 | 55 | 105 | 205 |
| 10 | 10 | 100 | 200 | 400 | 110 | 210 | 410 |
| 20 | 20 | 200 | 400 | 800 | 220 | 420 | 820 |
| 30 | 30 | 300 | 600 | 1200 | 330 | 630 | 1230 |
| 40 | 40 | 400 | 800 | 1600 | 440 | 840 | 1640 |
| 50 | 50 | 500 | 1000 | 2000 | 550 | 1050 | 2050 |
* В качестве инфузионного раствора для разведения препарата Ниро Поль инфуз может быть использован 0,9% изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы (глюкозы).
Таблица 2
| Желательный поток нитроглицерина в час, мг | Соотношение инфузионных растворов |
| 1:10 | 1:20 | 1:40 |
| Скорость инфузий |
| мл/ч | кап/мин | мл/ч | кап/мин | мл/ч | кап/мин |
| 0,5 | 5,5 | 2 | 10,5 | 3–4 | 20,5 | 6–7 |
| 0,75 | 8,25 | 3 | 15,75 | 5 | 30,75 | 10 |
| 1 | 11 | 3–4 | 21 | 7 | 41 | 13–14 |
| 1,25 | 13,75 | 4–5 | 26,25 | 8–9 | 51,25 | 17 |
| 1,5 | 16,5 | 5–6 | 31,5 | 10–11 | 61,5 | 20–21 |
| 2 | 22 | 6–7 | 42 | 14 | 82 | 26–27 |
| 2,5 | 27,5 | 9 | 52,5 | 17 | 102,5 | 34 |
| 3 | 33 | 11 | 63 | 21 | 123 | 41 |
| 3,5 | 38,5 | 12–13 | 73,5 | 24–25 | 143,5 | 47–48 |
| 4 | 44 | 13 | 84 | 28 | 164 | 53 |
| 4,5 | 49,5 | 14–15 | 94,5 | 31–32 | 184,5 | 59–60 |
| 5 | 55 | 18 | 105 | 35 | 205 | 68 |
| 5,5 | 60,5 | 20 | 115,5 | 38–39 | 225,5 | 74–75 |
| 6 | 66 | 22 | 126 | 42 | 246 | 82 |
| 7 | 77 | 25–26 | 147 | 49 | 287 | 95–96 |
| 8 | 88 | 28–29 | 168 | 56 | 328 | 108–109 |
| 9 | 99 | 31–32 | 189 | 63 | 369 | 121–122 |
| 10 | 110 | 36 | 210 | 70 | - | - |
Примечание: при проведении инфузии Нитро Поль инфуз хорошо зарекомендовали себя мягкие трубки из полиэтилена или политетрафторэтилена. Использование инфузионных мягких трубок из поливинилхлорида приводит к существенным потерям активного вещества из-за адсорбции.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при остром инфаркте миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка (АД не должно быть ниже 90 мм рт.ст.). При лечении пациентов с сахарным диабетом следует учитывать, что препарат содержит 5% глюкозы.
Срок годности
2 года
Условия хранения
Список Б.: При температуре не выше 25 °C.
