ДИОКСИДИН

ДИОКСИДИН ( Dioxydinum ). 1,4-Ди-N-окись 2,3-бис-(оксиметил) хиноксалина. 3еленовато-желтый кристаллический порошок без запаха. Мало растворим в воде и спирте; рН 1 % раствора 5,2 - 7,2. Диоксидин, подобно хиноксидину, является антибактериальным препаратом широкого спектра действия. Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и палочкой клебсиеллы (Фридлендера), сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в том числе возбудителями газовой гангрены). Действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам, включая антибиотики. Применяют для лечения тяжелых гнойно-воспалительных процессов различной локализации: гнойных плевритов, эмпиемы плевры, абсцесса легкого, перитонитов, циститов, ран с наличием глубоких полостей: абсцессов мягких тканей, флегмон, послеоперационных ран мочеи желчевыводящих путей и др, а также для профилактики инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря. Применяется в виде 1 % водного раствора (Solutio Dioxydini 1 % pro injec- tionibus)-зеленовато-желтой прозрачной жидкости. Назначают только взрослым . Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1 % раствора. При отсутствии в течение 3 - 6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела), начинают курсовое лечение. В противном случае препарат не назначают. Вводят раствор в полости через дренажную трубку, катетер или шприц-обычно от 10 до 50 мл 1 % раствора (0,1 - 0,5 г). Максимальная суточная доза 70 мл 1 % раствора (0,7 г). Применяют обычно 1 или 2 раза в сутки (не превышая суточной дозы 70 мл 1 % раствора). Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности терапии и переносимости. При хорошей переносимости, вводят в течение 3 нед и более. При необходимости курс лечения повторяют через 1 - 1,5 мес. При тяжелых септических состояниях капельно внутривенно вводят 0,5 % раствор препарата, который разводят в 5 % растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида до концентрации 0,1 - 0,2 %. Суточная доза 600 - 900 мг (в 2 - 3 приема). При лечении гнойных ран, ожогов, трофических ран, гнойничковых заболеваний кожи назначают 5 % мазь, 1 % и 0,5 % раствор диоксидина. Диоксидин следует применять под тщательным врачебным наблюдением. Противопоказания: индивидуальная непереносимость и наличие в анамнезе недостаточности функции надпочечников. В условиях эксперимента, выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие диоксидина, в связи с чем он противопоказан при беременности. Препарат оказывает также мутагенное влияние. В связи с этими явлениями диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов. Не допускается бесконтрольное применение диоксидина и содержащих его лекарственных форм. При недостаточной функции почек доза диоксидина должна быть уменьшена. При введении диоксидина в вену или полости возможны головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспепсические явления, судорожные подергивания мышц. Для предупреждения побочных реакций рекомендуется назначение противогистаминных препаратов и препаратов кальция. При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу, назначить антигистаминные средства, а при необходимости прекратить прием диоксидина. Формы выпуска: 1 % раствор в ампулах по 10 мл (в упаковке по 10 ампул) для внутриполостного и местного применения; 0,5 % раствор в ампулах по 10 и 20 мл для внутривенного, внутриполостного и местного применения; 5 % мазь в тубах по 25 и 50 г. Хранение: список Б. В защищенном от света месте.