Гарамицин

Гарамицин

Действующее вещество

›› Гентамицин* (Gentamicin*)

Латинское название

Garamycin

АТХ:

›› D06AX07 Гентамицин

Фармакологическая группа: Аминогликозиды

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
›› M60.0 Инфекционные миозиты
›› M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
›› M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
›› M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
›› M71.1 Другие инфекционные бурситы
›› T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
›› T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инъекций содержит гентамицина сульфата 40 мг; в ампулах по 1 и 2 мл, в упаковке 10 шт.
1 г крема или мази — 1 мг; в тубах по 15 г.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное. Угнетает синтез белка в клетках микроорганизмов, блокируя 30S субъединицу рибосомы. В больших концентрациях нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микробов и вызывает их гибель.

Фармакодинамика

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. протея, кишечной палочки, сальмонелл и др. Действует на штаммы стафилококков, устойчивые к бета-лактамам.

Показания

Септицемия, бактериемия, сепсис новорожденных, инфекции почек и мочеполовых путей, внутрибрюшинные инфекции (включая перитонит), инфекции ЖКТ, дыхательных путей, органов зрения, ЦНС (включая менингит), кожи, костей и мягких тканей (включая инфицированные ожоги и раны), периоперационная профилактика инфекции, гонорея.
Крем, мазь — бактериальные поражения кожи.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Побочные действия

Нарушение функции почек, поражение преддверной и улитковой ветвей VIII пары черепно-мозговых нервов: головокружение, снижение слуха, шум в ушах; онемение и покалывание кожи, мышечные подергивания, судороги, синдром, напоминающий злокачественную миастению, синдром, сходный с синдромом Франкони.

Взаимодействие

Несовместим с фуросемидом, этакриновой кислотой, миорелаксантами, другими нейро- и нефротоксическими препаратами. Не следует смешивать в одном шприце с другими лекарствами. Карбенициллин у пациентов с хронической почечной недостаточностью снижает период полувыведения из сыворотки крови.

Способ применения и дозы

В/м или в/в. При тяжелых инфекциях суточная доза для взрослых — 3 мг/кг, тремя равными порциями через 8 ч или двумя равными порциями через 12 ч.
При инфекциях с высоким риском летального исхода — в суточной дозе 5 мг/кг 3–4 раза. При клиническом улучшении дозу уменьшают до 3 мг/кг в сутки. Курс — не более 7–10 дней.
Больным с инфекцией мочевых путей и нормальной функцией почек — в/м, 160 мг 1 раз в сутки на протяжении 7–10 дней. При гонорее — в/м, в дозе 240–280 мг, однократно. При применении гарамицина для инъекций (40 мг/мл) рекомендуется вводить по половине дозы в каждую ягодицу.
Детям: недоношенным и до одной недели — по 2,5–3 мг/кг через 12 ч, свыше 7 дней и младенцам — по 2,5 мг/кг через 8 ч; старше 1 года — 6–7,5 мг/кг в день (2,0–2,5 мг/кг через 8 ч).
Субконъюнктивально — по 10–20 мг в сутки.
Ингаляционно (распыление или эндотрахеальное введение) — в дозе 20–40 мг для взрослых и 15–30 мг для детей через 8–12 ч, при разбавлении физиологическим раствором до объема 2 мл.
Наружное применение — наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи 3–4 раза в сутки, при необходимости накладывают повязку.

Меры предосторожности

Лечение необходимо проводить при постоянном контроле функции почек; желательно мониторирование уровня гентамицина в крови. Следует иметь в виду возможность нейромышечной блокады и паралича дыхания.

Срок годности

4,5 года

Условия хранения

Список Б.: При температуре 2–30 °C.