Вобэнзим

Вобэнзим

Латинское название

Wobenzym

АТХ:

›› L03AX Иммуностимуляторы другие

Фармакологические группы: Иммуномодуляторы
›› Ферменты и антиферменты
›› Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› B19 Вирусный гепатит неуточненный
›› E06.3 Аутоиммунный тиреоидит
›› G35 Рассеянный склероз
›› H20 Иридоциклит
›› H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
›› H44.8 Другие болезни глазного яблока
›› I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
›› I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
›› I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
›› I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов
›› I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
›› I79 Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках
›› I80 Флебит и тромбофлебит
›› I87.0 Постфлебитический синдром
›› I89.0 Лимфоотек, не классифицированный в других рубриках
›› J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
›› J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
›› J42 Хронический бронхит неуточненный
›› K86.1 Другие хронические панкреатиты
›› L20 Атопический дерматит
›› M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
›› M13.9 Артрит неуточненный
›› M45 Анкилозирующий спондилит
›› M79.0 Ревматизм неуточненный
›› N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
›› N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
›› N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
›› N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
›› N41.9 Воспалительная болезнь предстательной железы неуточненная
›› N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
›› N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
›› N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
›› O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
›› T14.9 Травма неуточненная
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
›› Z51.0 Курс радиотерапии
›› Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике	1 табл.
панкреатин	345 прот. Евр.Фарм. — ЕД
папаин	90 F.I.P — ЕД
бромелаин	225 F.I.P — ЕД
трипсин	360 F.I.P — ЕД
химотрипсин	300 F.I.P — ЕД
амилаза	50 F.I.P — ЕД
липаза	34 F.I.P — ЕД
рутин	50 мг
вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; магния стеарат; кислота стеариновая; вода очищенная; кремния диоксид коллоидный; тальк; сахароза; сополимер метакриловой кислоты и метил-метакрилата; шеллак; титана диоксид; глина белая; краситель желто-оранжевый S (E110); краситель пунцовый 4R (E124); повидон; макрогол 6000; триэтилцитрат; ванилин; воск отбеленный; воск карнаубский

в блистере 20 шт.; в коробке 2 или 10 блистеров или во флаконах по 800 шт.

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые таблетки с гладкой поверхностью, окрашенные в красно-оранжевый цвет, с характерным запахом. Допускаются колебания в интенсивности окраски внешней оболочки от красно-оранжевого до красного цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое, антиагрегантное.

Фармакодинамика

Вобэнзим представляет собой комбинацию натуральных энзимов растительного и животного происхождения. Поступая в организм, энзимы всасываются в тонком кишечнике путем резорбции интактных молекул и, связываясь с транспортными белками крови, попадают в кровоток. В дальнейшем энзимы, мигрируя по сосудистому руслу и накапливаясь в зоне патологического процесса, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, фибринолитическое, противоотечное, антиагрегантное и вторично анальгезирующее действие.
Вобэнзим оказывает положительное воздействие на ход воспалительного процесса, ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов, положительно влияет на показатели иммунологической реактивности организма. Осуществляет стимуляцию и регуляцию уровня функциональной активности моноцитов-макрофагов, естественных киллерных клеток, стимулирует противоопухолевый иммунитет, цитотоксические Т-лимфоциты, фагоцитарную активность клеток.
Под воздействием Вобэнзима снижается количество циркулирующих иммунных комплексов и происходит выведение мембранных депозитов иммунных комплексов из тканей.
Вобэнзим уменьшает инфильтрацию интерстиция плазматическими клетками. Повышает элиминацию белкового детрита и депозитов фибрина в зоне воспаления, ускоряет лизис токсических продуктов обмена веществ и некротизированных тканей. Улучшает рассасывание гематом и отеков, нормализует проницаемость стенок сосудов.
Вобэнзим снижает концентрацию тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Регулирует адгезию клеток крови, повышает способность эритроцитов изменять свою форму, регулируя их пластичность, нормализует число нормальных дискоцитов и уменьшает общее число активированных форм тромбоцитов, нормализует вязкость крови, снижает общее количество микроагрегатов, таким образом, улучшая микроциркуляцию и реологические свойства крови, а также снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
Вобэнзим снижает выраженность побочных эффектов, связанных с приемом гормональных препаратов (гиперкоагуляция и др.).
Вобэнзим нормализует липидный обмен, снижает синтез эндогенного холестерина, повышает содержание ЛПВП, снижает уровень атерогенных липидов, улучшает всасывание полиненасыщенных жирных кислот.
Вобэнзим увеличивает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления, таким образом, повышая эффективность их применения. Одновременно энзимы снижают нежелательные побочные эффекты антибиотикотерапии (подавление иммунитета, аллергические проявления, дисбактериоз).
Вобэнзим регулирует механизмы неспецифической защиты (фагоцитоз, выработка интерферонов и др.), тем самым, проявляя противовирусное и противомикробное действие.

Показания

В комплексной терапии следующих заболеваний:
гинекология — острые и хронические инфекции женских половых органов, аднексит, гестозы, мастопатии, снижение частоты и выраженности побочных эффектов заместительной гормональной терапии;
урология — простатит; цистит; цистопиелит; заболевания, передающиеся половым путем;
пульмонология — острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, бронхит, пневмония);
кардиология — подострая стадия инфаркта миокарда, стенокардия напряжения (улучшение реологических свойств крови);
офтальмология — увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, офтальмохирургия;
хирургия — профилактика и лечение послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), спаечной болезни, посттравматических и лимфатических отеков, пластические и реконструктивные операции;
ангиология — тромбофлебиты, лечение посттромбофлебитической болезни и острых тромбофлебитов поверхностных вен, эндартериита и облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, профилактика рецидивирующих флебитов, лимфатический отек;
травматология — травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата;
эндокринология — диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит;
ревматология — ревматоидный артрит; реактивный артрит; болезнь Бехтерева;
нефрология — пиелонефрит, гломерулонефрит;
дерматология — атопический дерматит, угревая сыпь;
гастроэнтерология — панкреатит, гепатит;
неврология — рассеянный склероз;
педиатрия — атопический дерматит; инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), ювенильный ревматоидный артрит, профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и плохое заживление раны, образование спаек, местный отек).
Профилактика развития вирусных инфекций и их осложнений, постстрессорных нарушений, нарушений микроциркуляции, а также срыва адаптационных механизмов. Предотвращение побочных эффектов заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции. При хирургических вмешательствах с целью профилактики инфекционных осложнений и спаечной болезни. Вобэнзим рекомендуется для профилактики инфекционных осложнений и улучшения качества жизни во время проведения химио- или лучевой терапии.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;
гемофилия;
тромбоцитопения;
проведение гемодиализа;
детям до 5-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и лактация не являются противопоказанием для применения препарата, однако, беременные женщины должны принимать Вобэнзим под контролем врача.

Побочные действия

Вобэнзим хорошо переносится пациентами. В большинстве случаев побочных эффектов, синдрома отмены, привыкания не наблюдалось даже при длительном лечении высокими дозами. В отдельных случаях отмечаются незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, которые проходят при снижении дозы препарата или отмены.
При появлении других побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

При одновременном приеме с другими ЛС случаи несовместимости неизвестны. Следует применять с осторожностью в комплексной терапии с препаратами, снижающими свертываемость крови.

Способ применения и дозы

Внутрь, не менее чем за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая водой.
Взрослые
В зависимости от активности и тяжести заболевания принимают в дозе от 3 до 10 табл. 3 раза в день. В первые три дня приема препарата рекомендуемая доза составляет 3 табл. 3 раза в день.
При средней активности заболевания Вобэнзим назначают в дозе 5–7 табл. 3 раза в день в течение 2 нед. В дальнейшем доза Вобэнзима должна быть снижена до 3–5 табл. 3 раза в день, курс — 2 нед.
При высокой активности заболевания назначают в дозе 7–10 табл. 3 раза в день в течение 2–3 нед. В дальнейшем доза снижается до 5 табл. 3 раза в день, курс — 2–3 мес.
При хронических длительно текущих заболеваниях Вобэнзим может применяться по показаниям курсами от 3 до 6 мес и более.
С целью повышения эффективности антибиотиков и профилактики дисбактериоза Вобэнзим следует применять на протяжении всего курса антибиотикотерапии в дозе по 5 табл. 3 раза в день. После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника следует назначать по 3 табл. 3 раза в день в течение 2 нед.
В качестве терапии «прикрытия» во время проведения химио- и лучевой терапии Вобэнзим следует применять в дозе по 5 табл. 3 раза в день до завершения курса химио- и лучевой терапии; для предупреждения инфекционных осложнений, улучшения переносимости базисной терапии и повышения качества жизни.
При применении Вобэнзима с профилактической целью доза препарата составляет 3 табл. 3 раза в день, курс — 1,5 мес с повторением 2–3 раза в год.
Детям с 5 до 12 лет — 1 табл. на 6 кг/сут. С 12 лет — по схеме для взрослых. Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести заболевания и определяются врачом.

Меры предосторожности

В случае появления аллергических реакций следует отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Особые указания

Следует иметь в виду, что в самом начале приема препарата симптомы заболевания могут обостряться, в таких случаях лечение прерывать не следует, а рекомендуется временное снижение дозы препарата.
В случае инфекционных процессов Вобэнзим не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность, увеличивая концентрацию в плазме крови и очаге воспаления.
Препарат не является допингом (Заключение Антидопингового центра Госкомспорта РФ № 042-Д/96 от 26.03.96 г.) и не оказывает негативного влияния на вождение автомобиля и выполнение работ, требующих высокой скорости психических и физических реакций.

Срок годности

2,5 года

Условия хранения

Список Б.: В сухом, темном месте, при температуре от 15 до 25 °C.