Вицеф

Вицеф

Действующее вещество

›› Цефтазидим* (Ceftazidime*)

Латинское название

Vicef

АТХ:

›› J01DD02 Цефтазидим

Фармакологическая группа: Цефалоспорины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
›› A39 Менингококковая инфекция
›› A41 Другая септицемия
›› A46 Рожа
›› A54 Гонококковая инфекция
›› E84.0 Кистозный фиброз с легочными проявлениями
›› E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
›› G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
›› H60 Наружный отит
›› H66 Гнойный и неуточненный средний отит
›› I33 Острый и подострый эндокардит
›› J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
›› J15.1 Пневмония, вызванная Pseudomonas (синегнойной палочкой)
›› J18 Пневмония без уточнения возбудителя
›› J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
›› J32 Хронический синусит
›› J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
›› J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
›› J42 Хронический бронхит неуточненный
›› J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
›› J85 Абсцесс легкого и средостения
›› J86 Пиоторакс
›› K65 Перитонит
›› K81 Холецистит
›› K83.0 Холангит
›› L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
›› L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
›› L98.4.1* Язва кожи гнойная
›› M00-M03 Инфекционные артропатии
›› M60.0 Инфекционные миозиты
›› M65 Синовиты и тендосиновиты
›› M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
›› M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
›› M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
›› M71.1 Другие инфекционные бурситы
›› M86 Остеомиелит
›› N15 Другие тубулоинтерстициальные болезни почек
›› N30 Цистит
›› N34 Уретрит и уретральный синдром
›› N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
›› N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
›› N70 Сальпингит и оофорит
›› N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
›› N72 Воспалительные болезни шейки матки
›› N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
›› N73.2 Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
›› N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
›› N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
›› R78.8.0* Бактериемия
›› T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
›› T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
›› T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

1 флакон вместимостью 10 мл с порошком для приготовления инъекционного раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержит цефтазидима 0,5 г; без коробки или в коробке 1 и 50 флаконов, или 1 г: без коробки или в коробке 1 флакон.

Характеристика

Цефалоспориновый антибиотик III поколения.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра, бактерицидное. Подавляет синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении широкого спектра грамотрицательных аэробных микроорганизмов, включая синегнойную палочку и другие неферментирующие бактерии, а также бактерии кишечного семейства (Enterobacteriaceae). Активен против многих анаэробов. По активности в отношении грамположительной флоры уступает цефтриаксону и цефотаксиму.

Фармакокинетика

После в/в введения C_max достигается через 30 мин, после в/м — через 1 ч. Проникает практически во все органы, ткани и жидкости организма, плохо проходит через неповрежденный ГЭБ, проникновение в спинномозговую жидкость увеличивается при менингите. Легко проходит через плаценту. В грудное молоко проникает в незначительном количестве.
В высоких терапевтических концентрациях обнаруживается в течение 10–12 ч после введения (независимо от его способа).
Связывание с белками плазмы — 10% (не вытесняя из связи с ними билирубин). В организме не метаболизируется. Выводится почти полностью почками в неизмененном виде, создавая высокие концентрации препарата в моче (около 90% дозы за 24 ч). T_1/2 из плазмы — 1,9 ч при в/в и 2 ч при в/м введении, в тканях удерживается дольше.

Показания

Тяжелые (неосложненные и осложненные) инфекции мочевых путей, инфекции органов малого таза, брюшной полости, перитонит, инфекции ЖКТ, инфицированные ожоги, инфекции на фоне нейтропении и иммунодефицита, фебрильная нейтропения, сепсис, нозокомиальная пневмония, эмпиема плевры, хронический бронхит (вызванный синегнойной палочкой или другими грамотрицательными микроорганизмами), хроническая бронхолегочная инфекция при муковисцидозе, инфекции кожи и мягких тканей, нозокомиальные инфекции (особенно вызванные синегнойной палочкой) различной локализации, инфекции костей и суставов, бактериальный менингит (вызванный гемофильной палочкой, или менингококком, или синегнойной палочкой), инфекции, связанные с гемодиализом и перитонеальным диализом, злокачественное воспаление наружного уха.
Профилактика и лечение послеоперационной инфекции при операциях на предстательной железе.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. При кормлении грудью применяют с осторожностью.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, парестезия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, преходящее повышение уровня печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы в крови.
Аллергические реакции: крапивница, сыпь, лихорадка, эозинофилия, анафилактический шок.
Местные реакции: флебит при в/в применении, болезненность в месте инъекции (при в/м).

Взаимодействие

При одновременном применении с аминогликозидами, ванкомицином или петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксического действия этих препаратов.

Передозировка

Симптомы: тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость, возможны судороги.
Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ, перитонеальный диализ.

Способ применения и дозы

В/в (струйно медленно за 5 мин или капельно в течение 30–60 мин), в/м. Для в/в струйного введения препарат растворяют в 10 мл воды для инъекций, для капельного введения полученный раствор дополнительно разбавляют 50–100 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Для в/м введения препарат разводят водой для инъекций или 0,5–1% раствором лидокаина (3 мл на 1 г препарата).
Взрослым и детям старше 12 лет — обычно по 1–2 г 2–3 раза в сутки, при инфекциях мочевыводящих путей — по 0,5–1 г 2 раза в сутки. При большинстве инфекций эффективна доза 1 г каждые 8 ч или 2 г каждые 12 ч; при тяжелых инфекциях (например, бактериальный менингит), особенно у больных с нейтропений и иммунодефицитом, применяют максимальную суточную дозу для взрослых — 6 г (по 2 г каждые 8 ч или по 3 г каждые 12 ч).
Больным муковисцидозом — 0,1–0,15 г/кг/сут.
Профилактика послеоперационной инфекции — 1 г перед индукцией анестезии, вторая доза после удаления катетера.
У больных на перитонеальном диализе, помимо в/в введения, препарат может добавляться в диализный раствор (0,125–0,25 г на 2 л).У больных на непрерывном гемодиализе — 1 г/сут в 1–2 введения.
Детям старше 2 мес0,03–0,1 г/кг/сут, разделенные на 2–3 введения. Новорожденным и детям до 2 мес — 0,025–0,06 г/кг/сут, разделенные на 2 введения. При тяжелых инфекциях у детей с иммунодефицитом — 0,15–0,2 г/кг/сут, разделенные на 3 введения.
Максимальная суточная доза — 6 г.
Пожилым людям (особенно старше 80 лет) максимальная суточая доза — 3 г.
При почечной недостаточности — начальная доза 1 г, далее поддерживающая доза: при Cl креатинина 50–31 мл/мин — по 1 г каждые 12 ч; 30–16 мл/мин — 1 г 1 раз в сутки, 15–5 мл/мин — 0,5 г 1 раз в сутки, менее 5 мл/мин — 0,5 г каждые 48 ч.

Меры предосторожности

С осторожностью применяют у больных с аллергией на пенициллин или другие цефалоспориновые антибиотики в анамнезе, у новорожденных и недоношенных детей, у пациентов с почечной недостаточностью, у беременных женщин и кормящих матерей, у больных с судорогами в анамнезе, у больных с хроническими заболеваниями кишечника.

Срок годности

3 года

Условия хранения

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.