ХЛОРПРОТИКСЕН

ХЛОРПРОТИКСЕН ( Chlorprothixenum ). Цис-2-Хлор-9-(3-диметиламинопропилиден) -тиоксантена гидрохлорид. Синонимы : Chlorprothixeni hydrochloridum, Chlorprothixene hydrochloride, Chlothixen, Minithixen, Tactaran, Taractan, Tarasan, Trictal, Truxal, Truxil, Vetacalm и др. По химическому строению близок к аминазину; отличается тем, что вместо атома азота в центральной части трициклического ядра содержит углерод, соединенный двойной связью с боковой цепью. Препарат оказывает седативное и антипсихотическое действие, усиливает эффект снотворных и анальгетических средств. Обладает выраженной противорвотной активностью. Оказывает умеренное адренолитическое, слабое противосудорожное и относительно сильное антихолинергическое действие. Не оказывает каталептического действия. Нейролептический эффект сочетается у хлорпротиксена с умеренным антидепрессивным эффектом. Применяют при психозах и психоневротических состояниях, сопровождающихся беспокойством, страхом, психомоторным возбуждением, агрессивностью, в том числе при депрессивнопараноидной, циркулярной шизофрении, при простой вялотекущей шизофрении с психопатоподобной и неврозоподобной симптоматикой и при других психических заболеваниях. Препарат эффективен при лечении острых алкогольных психозов. В малых дозах может использоваться как успокаивающее средство при неврозах, нарушениях сна (самостоятельно и в сочетании со снотворными), кожном зуде и др. Применяют также как противорвотное средство. Назначают внутрь (до еды) или внутримышечно. При лечении психически больных хлорпротиксен назначают взрослым внутрь, начиная с 0,025 - 0,05 г (25 - 50 мг) в день (в 3 - 4 приема) с последующим увеличением дозы на 25 - 50 мг до общей суточной дозы 0,2 - 0,4 г (200 - 400 мг). В резистентных случаях увеличивают дозу до 0,6 - 0,8 г. По достижении терапевтического эффекта дозу постепенно понижают. Внутримышечно (глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы) препарат вводят больным с острым психическим возбуждением (в том числе при острых алкогольных психозах с выраженным психомоторным возбуждением, сопровождающимся страхом и тревогой) и при других состояниях, когда требуется быстрое вмешательство или если больной не может принимать препарат внутрь (тяжелая рвота и др.). Как только состояние позволяет, переходят на прием препарата в виде таблеток. Внутримышечно вводят по 25 - 50 мг 2 - 3 раза в день (как противорвотное 12,5 - 25 мг). В тяжелых случаях увеличивают разовую дозу до 100 мг. При неврозах назначают внутрь по 5 - 10 - 15 мг 3 - 4 раза в день. Хлорпротиксен обычно хорошо переносится, не вызывает разбитости, подавленности. В некоторых случаях наблюдаются сонливость, тахикардия, гипотензия, сухость во рту. Экстрапирамидные расстройства развиваются редко. Возможны временная нейтропения, нарушения функции печени, повышение чувствительности кожи к солнечному свету. Препарат противопоказан при отравлении алкоголем и снотворными, при склонности к коллапсу, при эпилепсии, паркинсонизме, нарушениях кроветворения, поражениях печени. Нельзя назначать препарат, как и другие нейролептики и транквилизаторы, во время работы водителям транспорта и лицам других профессий, требующих быстрой психической и физической реакции. Формы выпуска: таблетки (драже) по 0,015 и 0,05 г (15 и 50 мг) в упаковке по 50 штук; 2,5 % раствор в ампулах по 1 мл (25 мг).