Phthorphenazinum decanoate

ФТОРФЕНАЗИН-ДЕКАНОАТ ( Phthorphenazinum decanoatе ) . 2-Трифторметил-10-{3- [1-( b -каприноилоксиэтил)- пиперазинил-4]-пропил} -фенотиазин. Синонимы: Фторменазин-депо, Модитен-депо, Модекейт, Миренил-ретард, Flunazol, Fluphenazinum decanoate, Lyogen-depo, Lyoridin-depo, Lyogen-retard, Modecat, Moditen-depo. Сильный нейролептик, оказывающий пролонгированное действие. Пролонгированный эффект связан с изменением химического строения фторфеназина (этерификация остатком каприновой кислоты), что увеличивает относительную молекулярную массу препарата и придает ему высокую липофильность. В соответствующей лекарственной форме (раствор в масле) препарат после однократной внутримышечной инъекции действует в зависимости от дозы до 1 - 2 нед и более. Длительное сохранение препарата в организме определяет его высокую эффективность и особенности терапевтического действия. Препарат наиболее эффективен при неврозоподобных и галлюцинаторных расстройствах. Назначают в качестве нейролептика с выраженным антипсихотическим действием, обладающего активирующим и слабым седативным эффектом, при разных формах шизофрении, особенно при наличии ступорозно-кататонических расстройств, при параноидных состояниях, протекающих с аффектом страха, при вялом течении процесса с преобладанием депрессивно-апатических состояний и др. Препарат показан больным с длительным неблагоприятным течением шизофрении. В некоторых случаях оказывает лечебное действие при недостаточной активности других (непролонгированных) нейролептических средств. В связи с длительным действием удобен для применения у больных, которым затруднено назначение нейролептиков в обычной форме. В большей степени, чем обычные (непролонгированные) препараты, удобен для амбулаторного лечения и облегчает реадаптацию больных. Препарат широко применяется для противорецидивной поддерживающей терапии при шизофрении. Необходимо, однако, учитывать следующее: несмотря на то что при применении препарата приступы возникают реже, все же лечение полностью не предотвращает рецидивы и через длительный срок (примерно 5 лет) у ряда больных наблюдается ослабление противорецидивного действия, в связи с чем возникает необходимость применения других антипсихотических препаратов. Применяют фторфеназин-деканоат внутримышечно. Вводят по 12,5 - 25 мг, иногда 50 мг (0,5 - 2 мл 2,5 % раствора) один раз в 1 - 3 нед. В терапевтически резистентных случаях параноидной шизофрении вводили 1 - 4 мл 2,5 % раствора (25 - 100 мг) раз в 1 - 3 нед. При применении препарата возможны явления паркинсонизма, акатизия, тремор пальцев рук и др. Для предупреждения и купирования этих явлений назначают циклодол или другие холинолитические противопаркинсонические препараты. Форма выпуска: 2,5 % раствор в масле в ампулах по 1 мл (25 мг в 1 ампуле).